乳腺B超在乳腺癌臨床診斷中的應(yīng)用準(zhǔn)確性探討

李浩然 洪成 焦陽(yáng)

【摘要】目的：研究探討在乳腺癌臨床診斷中應(yīng)用乳腺B超的準(zhǔn)確性。方法：遴選時(shí)間為2019年10月份至2021年12月份，研究者為我院收診疑似乳腺癌患者，共計(jì)72例，所有研究者均有乳腺癌的可能，同時(shí)在我院實(shí)施手術(shù)治療，以上所有研究者均為其開(kāi)展乳腺B超檢查，其結(jié)果與病理結(jié)果相比較，分析其結(jié)果。結(jié)果：乳腺B超診斷72例患者中，2例發(fā)生誤診，誤診率為9.09%（2/22），2例漏診，漏診率為4.0%（2/50）;乳腺B超在準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)（94.44%）、特異度數(shù)據(jù)（90.91%）以及靈敏度數(shù)據(jù)（96.0%）中與病理結(jié)果相比較差異微小（P>0.05）。結(jié)論：在乳腺癌診斷中應(yīng)用乳腺B超診斷不僅具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)，且準(zhǔn)確性高，故值得采納。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;乳腺B超;準(zhǔn)確性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

惡性腫瘤中乳腺癌作為常見(jiàn)疾病種類(lèi)之一，具有較高的發(fā)病率，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，為此對(duì)其身體健康、生命都構(gòu)成威脅。當(dāng)前，乳腺癌的致病因素尚未明確，該病早期無(wú)特異性表現(xiàn)，具有隱匿性，故無(wú)法預(yù)防，一旦有癥狀后，病情往往已經(jīng)是中晚期，甚至錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，足以說(shuō)明，乳腺癌的預(yù)后與盡早確診、盡早接受相關(guān)治療關(guān)系密切[1]。影像學(xué)技術(shù)作為診斷乳腺癌的常用方法，其中B超應(yīng)用最為普遍，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐證明，B超在診斷乳腺癌當(dāng)中所具有的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)得到了眾多研究學(xué)者的認(rèn)可[2]。基于該原因，本次將其應(yīng)用至診斷乳腺癌當(dāng)中，深入分析其應(yīng)用準(zhǔn)確性，旨在為日后工作中積累更加豐富的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，以供參考，材料如下。

1材料與方法

1.1一般資料

遴選時(shí)間為2019年10月份至2021年12月份，研究者為我院收診疑似乳腺癌患者，共計(jì)72例，年齡范圍在23歲至57歲區(qū)間，中位年齡（39.55±5.64）歲;病情范圍在2個(gè)月至5年區(qū)間，中位時(shí)間為（3.33±1.03）年。

1.2符合指標(biāo)

（1）所有研究者經(jīng)過(guò)觸診能夠觸摸到腫塊，直徑≥2.0cm;（2）生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定;（3）所有研究者均在我院接受手術(shù)治療;（4）本次研究?jī)?nèi)容得到患者和家屬的支持，表示愿意積極配合完成乳腺B超檢查，已簽署知情同意書(shū)。

1.3剔除指標(biāo)

（1）重要臟器、器官功能障礙患者;（2）手術(shù)禁忌者;（3）近期接受過(guò)手術(shù)治療等其他治療，如：放療和理療等;（4）近期接受過(guò)活檢檢查;（5）精神疾病;（6）血液系統(tǒng)疾病、傳染性疾病;（7）溝通障礙、不支持、不配合、中途轉(zhuǎn)院治療者。

1.4方法

儀器：由美國(guó)飛利浦公司提供的彩色超聲診斷儀，型號(hào)：P5000，將探頭頻率調(diào)整至7.5MHz。

檢查前，向受檢者宣教檢查方法、流程、注意事項(xiàng)、配合方法等，讓受檢者有充分的心理準(zhǔn)備，提升檢查依從性。

指導(dǎo)受檢者將體位調(diào)整至仰臥位，對(duì)乳房豐滿(mǎn)的受檢者，應(yīng)使用軟毛巾墊在肩部下端，目的是充分暴露乳腺。在檢查中以乳頭為中心，采用按壓方法一圈一圈地詳細(xì)檢查，并輕輕擠壓乳頭，仔細(xì)觀(guān)察乳頭外部組織和皮膚的變化情況，檢查是否存在分泌物與淋巴結(jié)。在檢查中如果發(fā)現(xiàn)腫塊，應(yīng)采用B超對(duì)受檢者的乳房進(jìn)行詳細(xì)的探查，主要探查腫塊內(nèi)部情況、后壁回聲等，確定腫塊的位置、邊界、大小，同時(shí)根據(jù)采集后的圖像，對(duì)患者的血流情況進(jìn)行綜合分析。

1.5判定指標(biāo)[3]

良性腫瘤判定：腫塊表面多為光滑，且具有較為清晰的邊緣圖像，無(wú)粘連。在檢查中能夠?qū)⑵湓谌橄僦車(chē)苿?dòng)，無(wú)觸痛感、無(wú)不適感。腫塊內(nèi)部呈現(xiàn)低回聲，后壁和邊緣的回聲較為整齊，而回聲正常或增強(qiáng)，無(wú)組織浸潤(rùn)、皮膚浸潤(rùn)情況。

惡性腫瘤判定：腫塊表面呈現(xiàn)凹凸?fàn)睿疫吔顼@示不清晰，與周?chē)M織發(fā)生粘連，當(dāng)初診不疼痛感，腫塊多表現(xiàn)為生長(zhǎng)迅速，一旦腫瘤侵犯皮膚，則呈現(xiàn)為酒窩征當(dāng)受檢者的腫瘤在繼續(xù)發(fā)展時(shí)，則會(huì)發(fā)生橘皮樣改變，甚至與皮膚發(fā)生粘連。通常情況下乳房會(huì)發(fā)生水腫，甚至?xí)尸F(xiàn)皮膚潰破。惡性腫瘤的回聲表現(xiàn)為衰弱狀態(tài)，且組織已經(jīng)發(fā)生浸潤(rùn)。

1.6觀(guān)察指標(biāo)

乳腺B超結(jié)果與手術(shù)患者病理結(jié)果進(jìn)行互比，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)其檢查準(zhǔn)確性，以及臨床價(jià)值相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0分析，數(shù)據(jù)以（%）體現(xiàn)，x2互比檢驗(yàn)，如P值<0.05，則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1乳腺B超檢查結(jié)果比較（表1）

2.2乳腺B超效能，診斷結(jié)果與病理結(jié)果相比較

乳腺B超效能：經(jīng)乳腺B超診斷72例患者中，2例發(fā)生誤診，誤診率為9.09%（2/22），2例漏診，漏診率為4.0%（2/50）。

乳腺B超在準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)、特異度數(shù)據(jù)以及靈敏度數(shù)據(jù)中與病理結(jié)果相比較差異微小（P>0.05），見(jiàn)表1.

3討論

乳腺癌屬于惡性腫瘤的一種，且具有特殊性，病灶多呈現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，為此臨床診療難度高，病死率高。倘若乳腺癌患者能夠盡早發(fā)現(xiàn)，且接受及時(shí)的治療，治愈率數(shù)據(jù)會(huì)超過(guò)90%[4]。為了讓乳腺癌患者接受及時(shí)有效的治療，就要提升對(duì)該疾病的診斷準(zhǔn)確性。當(dāng)前，在診斷早期乳腺癌當(dāng)中，B超應(yīng)用較為廣泛，且應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于價(jià)格經(jīng)濟(jì)、檢查操作便捷、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性等，在應(yīng)用中可以對(duì)受檢者的腫塊情況（數(shù)量、大小、邊界）、腫塊內(nèi)部回聲情況、腫塊鈣化情況進(jìn)行檢查，在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位與病理結(jié)果不盡相同，相似之處較多，如：乳核、乳發(fā)、妒乳等，少數(shù)患者存在觸痛感以及乳頭溢液。

總之，在乳腺癌診斷中應(yīng)用乳腺B超診斷不僅具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)，且準(zhǔn)確性高，故值得采納。

參考文獻(xiàn)：

周愛(ài)玲，賀慶紅.乳腺B超鑒別乳腺癌的能力分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（24）：182-184.

[2]陳洪益.乳腺B超在乳腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（18）：107.