慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征分析

王登杰

【摘要】目的：對慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征進行探究。方法：將2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組，擇取同期肺癌患者30例為對照組。對比兩組患者各類臨床癥狀發生情況。結果：兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發生率無明顯區別（P>0.05）;兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀，觀察組發生率要明顯高于對照組，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05）;咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀，部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀。結論：慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表現為呼吸困難、消瘦、咳嗽等，也有部分出現胸痛、聲音嘶啞等臨床表現，臨床診斷應注意全面診斷。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺癌;臨床特征

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

呼吸道癥狀是慢性阻塞性肺疾病患者的主要表現，而此類癥狀會掩蓋肺癌患者的早期癥狀，很容易引起肺癌誤診和漏診[1]。慢性炎癥反應、肺功能減弱、遺傳、煙霧暴露與氧化應激均是引發慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的重要原因。就當前的醫療水平及設施設備，并不能有效診斷出慢性阻塞性肺疾病合并肺癌。診斷結果的準確性影響患者治療，一旦出現診斷錯誤，就會貽誤治療。本次就對慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征進行探究，為臨床診斷治療提供可參考根據。

1. 資料與方法

1.1一般資料

將2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組，擇取同期肺癌患者30例為對照組。觀察組內包括男性19例和女性11例，患者年齡在45-78歲不等，平均（62.17±3.46）歲。對照組中有男性18例和女性12例，患者年齡在45-80歲間，平均（62.89±4.21）歲。本次臨床實驗研究經倫理委員會審核并批準，且在所有受檢者知情且同意的基礎上獲取相關信息數據。兩組患者臨床常規性資料并無明顯區別P>0.05，能夠進行對比分析。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準? ①所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標準;②所有患者均將呼吸內鏡檢查、針吸活檢、胸腔積液細胞學檢查、痰脫細胞學檢查及開胸肺活檢等方式獲取病理學診斷依據，確診為肺癌;③意識清醒;④所有患者家屬均簽署知情同意書，患者臨床資料完整。

1.2.2排除標準? ①合并嚴重心、肝腎等重要臟器功能與惡性腫瘤患者;②合并其他呼吸系統疾病如支氣管哮喘、間質性肺病、塵肺等患者;③合并全身系統或器官重大消耗性疾病患者;④因各種原因無法完成本研究的治療工作而中途退出研究的患者。

1.3方法

整理兩組患者的臨床資料，并進行詳細對比，包括患者年齡、性別與臨床癥狀（主要包括咳痰、呼吸困難、咯血、胸痛、聲音嘶啞、消瘦等）。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0軟件分析，計量數據呈現正態分布和方差齊性檢驗，在不符合正態分布數據轉化呈現出正態分布，“（x±s）”表示，通過t檢驗，所有數據結果均計算出P值，且差異有統計學意義為“（P<0.05）”。

2. 結果

兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發生率無明顯區別（P>0.05）;兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀，觀察組發生率要明顯高于對照組，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1;咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀，部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀。

3. 討論

慢性阻塞性肺疾病好發于中老年人，而該群體的肺癌發生率也相對較高。患者病情普遍呈現出進行性發展態勢。根據最近幾年臨床登記的數據可發現，肺癌發病率與死亡率均偏高，且多見于男性，發病率位列男性惡性腫瘤收尾。從現有的流行病學調查發現，慢性阻塞性肺病患者中，具備吸煙史的肺癌發生率要高于非吸煙的4-5倍，且最近幾年發病率持續性升高[2]。在自身肺功能受限的情況下，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者并不能接受根治性治療方案，需詳細分析患者臨床特征后，全面評估其病情，為患者提供科學有效的針對性治療方案。

慢性阻塞性肺疾病患者多表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、疲乏、胸悶、喘息、消瘦等癥狀，肺癌患者多為咳嗽、咳痰及痰中帶血、氣悶、胸痛等。相比基線，慢性阻塞性肺疾病合并患者的咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀明顯更重，并伴隨咯血、消瘦等情況，甚至有部分患者存在聲音嘶啞、胸痛等情況。本次研究活動開展中，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組和單純肺癌患者作為對照組。兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發生率無明顯區別（P>0.05）;兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀，觀察組發生率要明顯高于對照組，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05）;咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀，部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀。可見，臨床中需對慢性阻塞性肺疾病患者進行肺癌檢查，建立肺癌篩查檔案，依據患者具體情況采取針對性的預防策略，盡可能預防病情進展成為肺癌，這對臨床治療與控制病情可產生良好作用[3]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表現為呼吸困難、消瘦、咳嗽等，也有部分出現胸痛、聲音嘶啞等臨床表現，臨床診斷應注意全面診斷。

參考文獻：

[1]張立文.32例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的臨床特征分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，12（11）：90.

[2]吳漫，楊俊俊，徐興祥，等.肺癌合并慢性阻塞性肺病的不同發生率及病理類型臨床分析[J].臨床肺科雜志，2021，26（3）：6.

[3]白瑩，馬娟，呂欣，等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征分析[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2021，14（3）：7.