老年人用藥“5種藥原則”保證安全

郭藝芳

老年人用藥常出現兩種極端情況：一種是不愿吃藥，該吃的藥也不吃;另一種就是用藥太多，每頓吃一大把。相較來看，后一種情況更為常見。因為老年人常患有多種疾病，去不同科室看病，每次都會帶回一兩種甚至多種藥;有的老年人也會自己買藥吃，還會吃保健品，導致一次服用的藥數量越來越多，這是很危險的。

與中青年相比，老年人各臟器功能逐漸減退，胃腸道和肝腎功能也不例外。用藥越多，發生胃腸道反應的風險越大。藥物的代謝需要經過肝臟或腎臟，用藥太多會不可避免地加重肝腎負擔，增加肝腎損傷的風險。正因如此，很多藥物在用于老年人的時候都要適當減量，以減少不良反應。按照我國藥典規定，60歲以上老年人用藥劑量應比中青年減少1/4，80歲以上老年人應減少一半。但最終服用劑量最好聽從醫生的，不能自行決定。

還有一個不能忽視的問題就是很多藥物之間會發生相互作用，同時服用多種藥物，有的藥物作用會增強，發生不良反應的風險會加大;有的藥物作用會減弱，療效打折扣。在老年醫學中，有一個“5種藥原則”。意思是說，同時服用的藥物不應超過5種，否則會顯著增加發生藥物間相互作用的風險。

因此，老年人用藥要牢記：該用的一定要按時按量用，但能不用的就別用、能少用的就少用;療效不確切的藥物盡量不用，更不要自己隨意購藥;有些疾病是衰老過程中的伴隨現象，并沒有有效的治療方法，這樣的疾病一般不用藥。另外，不要輕信藥品廣告宣傳，進而隨意購買服用;還有些疾病是暫時的，治愈后要及時停藥，不能只增不減、只加不停。