我就洗個牙，為什么要驗血？

我今年56歲，有牙結石，醫生建議洗牙，我同意了，可醫生還讓我在潔牙前進行相關的一系列血液化驗，這讓我難以接受，血液化驗既浪費時間又增加了潔牙費用。請問，我就洗個牙，為什么要驗血？

江蘇南京 李春梅

如今臨床上常用超聲方法進行牙齒潔治，就是采用超聲波的高頻震動把牙齒表面的牙結石等擊碎。一般來說，健康狀態下的牙齦在潔牙過程中不會出血，但是如果牙齦本身已經處于發炎狀態，就會有出血現象。大部分潔牙患者會有出血情況，尤其是牙周炎患者的出血量則更多。如果患者凝血功能較差或血糖水平較高，則容易出現潔牙后流血不止。

同時，治療時患者唾液和血液中的細菌在超聲器械作用下，生成微生物氣溶膠并在環境中傳播，其擴散范圍直徑可達8米。肝炎、梅毒等疾病的主要傳播途徑之一就是血液傳播，出血的患者加上口腔科相對開放的診療環境無疑增加了交叉感染的概率。因此，洗牙前驗血變得尤為重要，通常，醫療機構要求患者行血常規、血糖、凝血功能以及肝炎等傳染病相關指標的檢驗。這些檢驗項目不僅對患者全身情況進行了評估，而且其中的傳染病檢驗對控制院內感染起到了極其重要的作用。

已發現自身患有傳染性疾病者，為了大家的健康安全，應在潔牙前主動告知醫護人員自身病情;對一些傳染性不強或病情進入穩定期者，可在遵循醫院感染管理控制辦法的前提下，進行手工潔治，治療后對器械及環境進行嚴格消毒，從而達到控制感染的目的。希望廣大患者能理解牙周治療前驗血的必要性，積極配合醫院進行治療前驗血，減少交叉感染的發生。

戰略支援部隊特色醫學中心口腔科 王亞宇