“救命藥”艾替班特被納入醫(yī)保

方莎莎

2021年末，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了2021版醫(yī)保目錄。此目錄新增7個(gè)罕見(jiàn)病用藥，其中包括遺傳性血管性水腫（HAE）急性期治療藥物醋酸艾替班特注射液。

醋酸艾替班特注射液于2021年在中國(guó)上市，在此之前，我國(guó)的HAE患者長(zhǎng)期處于無(wú)藥可醫(yī)的困局，確診患者只能長(zhǎng)期使用弱雄激素或抗纖維蛋白溶解劑控制，效果有限，且不良反應(yīng)多，很多患者因?yàn)閾?dān)心副作用而拒絕用藥，在急性發(fā)作時(shí)只能選擇緊急輸入新鮮血漿。

該藥此前9660元一針，如果每月發(fā)作一次，那么年費(fèi)用近12萬(wàn)元，令HAE患者望而卻步。納入醫(yī)保后，該藥售價(jià)為4330元，降價(jià)近六成，再根據(jù)醫(yī)保政策報(bào)銷后，患者只需付2000余元，極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

HAE是什么？

遺傳性血管性水腫（簡(jiǎn)稱HAE），是一種常染色體顯性遺傳病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的皮膚和黏膜水腫。HAE通常在30歲前起病，青春期加重，水腫常呈急性發(fā)作，可累及身體任何部位，以四肢、顏面、生殖器、呼吸道和胃腸道黏膜較為常見(jiàn)。

而HAE最為致命的是上呼吸道黏膜水腫，可因喉水腫迅速進(jìn)展導(dǎo)致呼吸困難或窒息，如搶救不及時(shí)可窒息死亡。消化道黏膜水腫發(fā)作表現(xiàn)為劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，因此常被誤診為急腹癥，導(dǎo)致不必要的腹部手術(shù)。

艾替班特適應(yīng)證

用于治療成人和≥2歲兒童、青少年的HAE急性發(fā)作，是中國(guó)HAE首款急性治療藥物。

艾替班特不良反應(yīng)

常見(jiàn)（1%～10%）和十分常見(jiàn)（≥10%）不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、惡心、發(fā)熱、皮疹、紅斑、瘙癢、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

注射部位反應(yīng)（青腫、血腫、灼痛、紅斑、刺激、麻木、疼痛、壓迫感、瘙癢、腫脹、蕁麻疹等）一般是輕度至中度、一過(guò)性的，無(wú)須進(jìn)一步治療，可自行緩解。

如果不良反應(yīng)持續(xù)或進(jìn)一步加重，請(qǐng)及時(shí)就診并咨詢醫(yī)生。

注意事項(xiàng)

1.本品需25℃以下保存，不得冷凍;每瓶藥液僅能使用一次，給藥前應(yīng)肉眼觀察顆粒和變色情況，藥物溶液應(yīng)無(wú)色透明，如產(chǎn)品含顆粒或變色則不要給藥。

2.如果自我治療或護(hù)理人員給藥后，癥狀緩解不足或加重，建議患者就醫(yī)咨詢。

3.急性喉部HAE發(fā)作，除了使用艾替班特注射液外，應(yīng)立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。