摔一跤竟癱瘓 原因是韌帶“變骨頭”

梁海峰 李娟

徐女士今年65歲，經常感到脖子酸痛，去年開始雙手逐漸發麻，下肢乏力，偶爾走路發飄，像踩在棉花上。一天，徐女士做家務時不小心滑倒在地，當即感到四肢沒有知覺，無法活動。

家人急呼“120”將徐女士送到醫院急診，骨科醫生在進行詳細檢查后發現，徐女士頸椎椎管被本不該出現的“骨頭”占了一半，受此壓迫的頸部脊髓損傷，導致四肢完全癱瘓。

為什么不該長骨頭的地方出現“骨頭”？

其實，這種疾病叫作頸椎后縱韌帶骨化癥， 通俗點說就是“韌帶變成骨頭”。頸椎后縱韌帶是脊柱的長韌帶，位于椎管內椎體和椎間盤的后方，窄而堅韌，可以限制脊柱過分向前彎曲，并防止椎間盤向后脫出。

正常情況下后縱韌帶非常薄，不會影響脊髓。但當后縱韌帶骨化變成“骨頭”，“骨頭”增大到一定程度時會壓迫椎管內的脊髓和神經根，出現脊髓損傷癥狀，如手足及軀干的感覺異常、運動障礙等神經癥狀，嚴重時會引起患者四肢癱瘓。

目前，頸椎后縱韌帶骨化的病因尚不清楚，發生因素可能包括慢性勞損、創傷、飲食、糖及鈣代謝異常、遺傳等。部分患者除頸椎后縱韌帶骨化外， 可能還伴有項韌帶、胸椎黃韌帶等骨化，具有脊柱多部位骨化的傾向。

頸椎后縱韌帶骨化癥的臨床表現有哪些？

頸椎后縱韌帶骨化是一個緩慢的過程，早期可能沒有任何癥狀，或患者僅感覺到脖子部位疼痛，伴有僵硬、酸脹感，患者多為中老年人。當后縱韌帶骨化增大到一定程度時會擠壓椎管，引起頸椎椎管狹窄時，上肢可出現麻木無力，手部活動不靈活，下肢步態不穩，走路發飄，像踩在棉花上。

值得注意的是，頸椎后縱韌帶骨化癥與常見的頸椎病癥狀相似，但兩者的發病原因不同。

出現癥狀后，及時就診很重要

頸椎后縱韌帶骨化癥發病隱蔽，早期癥狀也不明顯，患者常常在不知不覺中發病，因此該病容易被忽視。但若遇到外傷或意外事件，如摔跤、急剎車等，則可突然加重，甚至像徐女士一樣，意外摔跤造成癱瘓。

如果患者不慎跌倒，旁人不能隨意搬動患者，要及時呼叫救護車送到正規醫院骨科或脊柱外科就診。

對于早期、癥狀較輕的患者，可行藥物等保守治療，類似于頸椎病的保守治療，但牽引和按摩應慎用或禁忌。對于癥狀明顯的患者，則需要通過手術解除脊髓壓迫。