心梗過(guò)了危險(xiǎn)期也危險(xiǎn)

張洵 余子媛

70歲的張大爺上個(gè)星期因心肌梗死入院搶救，所幸搶救及時(shí)，恢復(fù)得不錯(cuò)。出院后的第8天，張大爺胃口不錯(cuò)，多吃了一碗飯。正當(dāng)一家人其樂(lè)融融時(shí)，張大爺突然倒在床上，隨后立即被送到醫(yī)院搶救。雖是搶救過(guò)來(lái)了，但留下了后遺癥。

心肌梗死修復(fù)期 警惕并發(fā)癥

心肌梗死發(fā)病后1周稱為“危險(xiǎn)期”。1周之后，心肌梗死患者真的就度過(guò)危險(xiǎn)期了嗎？對(duì)此，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師曾智桓表示，實(shí)際上，心肌梗死后致死性并發(fā)癥出現(xiàn)的可能將伴隨整個(gè)修復(fù)期。由于心肌細(xì)胞不可再生，心臟的修復(fù)是靠形成瘢痕組織來(lái)完成的。在瘢痕組織修復(fù)之前，如果心臟負(fù)荷明顯增加，心臟都有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而瘢痕形成的時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)6周。

過(guò)了危險(xiǎn)期后，如果不注意起居飲食，還會(huì)導(dǎo)致一些致命的并發(fā)癥，如心臟破裂、心源性休克、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常，甚至猝死等。

心肌梗死患者危險(xiǎn)期后須定期復(fù)查

那么，心肌梗死患者經(jīng)搶救后，該如何度過(guò)危險(xiǎn)期呢？對(duì)此，曾智桓表示，心肌梗死患者支架手術(shù)之后心臟表面血管的重建需要一個(gè)過(guò)程，因此，藥物治療控制得是否合理或者有沒(méi)有調(diào)整等都是影響支架的因素。特別是有的患者可能涉及多個(gè)血管病變，患者應(yīng)該住院觀察，在觀察期間應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征，如血壓、心率、體溫以及呼吸等。危險(xiǎn)期時(shí)患者不要太過(guò)緊張，按照醫(yī)生的囑咐積極用藥，以緩解癥狀。隨著危險(xiǎn)期慢慢度過(guò)，身體逐漸變得平穩(wěn)，可以適當(dāng)增加活動(dòng)量。

曾智桓提醒，血管再狹窄多半發(fā)生在植入支架后的6～9個(gè)月，所以植入支架并不是上了保險(xiǎn)，仍需定期復(fù)查。建議在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月分別復(fù)查1次，以后每半年復(fù)查1次。

心肌梗死危險(xiǎn)期后須注意生活起居

心肌梗死患者通過(guò)治療度過(guò)危險(xiǎn)期后，同樣也有很多問(wèn)題要注意。對(duì)此，曾智桓提出了以下建議：

1.注意飲食 少鹽少油，每餐只吃八分飽，多吃蔬菜、水果和粗糧。

2.注意保暖 要避免冒雨涉水、受涼，注意保暖。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 平時(shí)要盡量多活動(dòng)身體（如散步），促進(jìn)血液循環(huán)，但不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。

4.避免勞累 心肌梗死患者平時(shí)一定要注意休息，避免勞累。

此外，心肌梗死患者還應(yīng)該戒煙戒酒，保持心情愉悅。