輔酶Q10真有那么神通廣大嗎

●京李艷

輔酶Q10自被發現以來，學者對其生理作用和應用研究的報道很多，包括其有氧代謝中的作用、抗氧化作用、降血脂及提高機體免疫力、抗腫瘤作用等，但許多功能作用仍在研究和探討之中。作為保健食品，現允許聲稱的輔酶Q10功能只有兩種：抗氧化和增強免疫力。

輔酶Q10（Co Q10）于1958年被發現，是一種醌類化合物，又名泛醌。其天然存在于人體內，總含量大約500～1500毫克，主要分布在心、肝、腎等臟器中。

人體可以合成輔酶Q10，但合成過程復雜，受基因、年齡、營養和藥物等因素影響。人在出生時，體內輔酶Q10含量不高，約20 歲時達高峰，25 歲以后合成能力逐步下降，各組織器官中輔酶Q10含量也逐步下降，77歲的老人比20歲的年輕人心肌中輔酶Q10含量減少超過50%。

人體還通過膳食攝入輔酶Q10，動物食品中內臟（心、肝、腎臟）含量較高，其次是沙丁魚、秋刀魚、牛肉、豬肉等。某些植物性食品也含有少量的輔酶Q10，如大豆、花生、芝麻、開心果及花椰菜、西藍花、橙子和草莓等。據估算，每天通過膳食攝入的輔酶Q10 大約有2～5 毫克，攝入量很少。

心臟疾痛輔助治療作用

研究表明，輔酶Q10 是細胞有氧呼吸和能量代謝的促進劑和激活劑。當輔酶Q10缺乏時，心臟受影響最大，當含量低于正常人的60%時，可導致心慌、胸悶、乏力；低于40%時，可導致心肌缺血、冠心病；低于25%時，心臟會停止跳動，甚至引發猝死。因此，輔酶Q10主要用于心臟疾病的輔助治療，涉及兩個方面：

1.心力衰竭：過去20年，發現了大量輔酶Q10 治療心力衰竭有效的臨床證據，其中被認為最有力的是2014年發表的一項歷時10 多年的前瞻性研究。該研究采用隨機雙盲設計，對420 名心力衰竭患者給予輔酶Q10，100 毫克/日，每日3 次。與接受安慰劑的標準治療組相比，輔酶Q10 治療組在心力衰竭癥狀和心功能分級上有明顯改善，嚴重心血管不良事件的發生率也明顯降低。2018年版《中國心力衰竭診斷和治療指南》將輔酶Q10推薦為輔助療法，用于改善心功能。

2.病毒性心肌炎：國內研究報道，對82 名病毒性心肌炎的小兒患者觀察心功能指標，及對98名病毒性心肌炎的青少年患者觀察心肌酶學指標，均表明補充輔酶Q10 對心肌有保護作用。2017年發布的《成人暴發性心肌炎診斷與治療中國專家共識》中輔酶Q10 被推薦為改善心功能的輔助療法。

輔酶Q10 需在醫生的指導下使用，一般使用劑量為每日90毫克，最高每日用量可達200～500毫克。

具有抗氧化和強免疫作用

2006年，我國批準輔酶Q10 可用于保健食品。2021年3月1日實行的《保健食品原料目錄 輔酶Q10》中，輔酶Q10作為保健食品允許聲稱的功能有抗氧化和增強免疫力兩種作用，推薦服用量為每日30～50 毫克，適用于成人，不適宜少年兒童、孕婦、乳母和過敏體質人群食用。

輔酶Q10 可以增強人體非特異性免疫反應，也可以增強特異性免疫反應。當人們處于亞健康狀態時，適當補充輔酶Q10，可提高免疫力，有保健作用。

輔酶Q10 有還原型和氧化型兩種結構，人體內輔酶Q10大多以還原型形式存在，具有抗氧化作用，被認為是脂質抗氧化劑和自由基清除劑。輔酶Q10的抗氧化作用效果與維生素E 相似，阻止低密度脂蛋白氧化作用比胡蘿卜素、番茄紅素更有效。運動員、運動達人或普通成人，在運動或者疲勞后，心肌細胞內可能產生大量自由基，補充輔酶Q10 可以清除自由基，起到保護心臟、緩解疲勞、增強機體活力的作用。

我國的輔酶Q10有藥品和保健食品兩類。藥品需有“國藥準字”，用作輔助治療，使用劑量大，需要在醫生指導下使用；作為保健食品的輔酶Q10，為口服劑型，標有“國食健字”，服用劑量小，推薦服用量為每日30～50毫克。