遠離急性腹痛，提前做好預防

張寶華

引起急性腹痛的主要原因有哪些

導致急性腹痛的原因有許多種，最常見的原因通常可分為功能性和器質性兩種。功能性腹痛大多發生于青少年，主要為運動性腹痛，由于運動進食、飲水過多，尤其是吃了一些容易脹氣的食物。準備活動不夠充分，運動太過激烈，運動的方式不對，張嘴大口地喘氣，頻率過快等，就容易出現內臟器官功能不適應的現象，導致腸胃痙攣，隨即引發腹部疼痛。

另外，還有消化不良性腹痛，由于進食過多、學習緊張、情緒不佳、天寒受涼、飲食不潔等，從而引起急性腹痛、飽脹、胃灼熱等癥狀。器質性腹痛主要是因為腹腔內臟器或組織病變引起的，通常是在疾病過程中出現的腹痛，如急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。

出現急性腹痛應該怎么辦

急性腹痛的病因較為復雜，在未明確診斷前，不要擅自服用止痛藥，也不要采取不合適的方法盲目進行處理，應及時采取以下幾點措施，對患者有所幫助。

患者需要躺在室內或避風處，處于溫暖、清凈的環境中，靜臥休息。應放松患者腰帶，解開衣服紐扣，使其全身放松，避免精神緊張。適宜采取半臥位，屈曲雙膝，自然舒適的姿勢，以減輕腹壁的張力，減輕腹痛。可輕緩地用雙手按摩腹部，如果腹部疼痛能逐漸緩解，暫時不用急于去醫院。如果兩個小時后，腹痛仍未減輕，甚至出現越來越嚴重的情況，如表現為灼痛、絞痛或劇痛等，應立即撥打急救電話，或盡快帶患者前往醫院就診。

如果沒有醫生的明確診斷和醫囑，禁止為患者打止痛針，也不能服用止痛藥，以避免止痛藥物掩蓋真實病情，給醫生診斷帶來困難，以致延誤治療的最佳時機。另外，在沒有經過醫生診斷前，患者應禁水、禁食，以避免加重病情。應在就醫后，根據醫囑進食、飲水或用藥。

如果患者出現疼痛難耐，在床上翻來覆去，情緒暴躁的情況，要特別注意保護他們的安全，防止墜床或碰傷等意外發生。同時要對患者進行耐心地安撫，盡快消除其緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應，穩定患者情緒，謹遵醫囑積極治療。

另外，應注意不宜用熱水袋熱敷。在醫生沒有確診之前，不能輕易熱敷疼痛的腹部，以免掩蓋患者的體征和癥狀，容易造成延誤治療的惡果。尤其是由炎癥引起的急性腹痛，熱敷可能會促使腹部炎癥擴散，進一步加重患者病情。對于因撞傷而引起的急性腹痛，如果沒有損傷表皮的話，第一時間要用冷水敷患處，以減少出血，預防水腫、血腫的形成；熱敷則需要等到24小時以后才可進行，但應在醫生的指導下謹慎操作。

及早預防急性腹痛發生至關重要

中醫一貫倡導：“不治已病治未病”，提醒人們應未病先防。因此，避免急性腹痛發生重在預防，在日常生活中要做到注意以下幾點：

1.保持樂觀開朗的情緒。心情舒暢是預防疾病的基礎，能夠增強機體抗病能力。平常注意盡可能減少情緒波動，防止七情內傷，遇事切勿急躁，應冷靜處理。若是長期情緒抑郁，可致免疫力降低，疾病就會“乘虛而入”。

2.注意合理飲食。飲食要少葷多素，營養均衡，多食新鮮的蔬菜水果和五谷雜糧，不吃剩菜剩飯及污染的食物，少吃或不吃生冷、油炸、熏烤、辛辣刺激性強的、不易消化的食物，戒煙戒酒，防止因飲食不當引起的急性腹痛。

3.養成良好的飲食習慣。吃飯要細嚼慢咽，寒熱適宜，稍熱為好。不挑食、不偏食，注意在進餐時不要生氣或嬉鬧。一日三餐要按時，每餐七八分飽，避免暴飲暴食。

4.保持健康的生活方式。平常注意按氣候變化增減衣物，夜里注意腹部保暖。保持作息規律，合理安排作息時間。學習要勞逸結合，不熬夜，不過勞，適當休息。注意個人與環境衛生。

5.堅持運動鍛煉。適當地進行體育運動，可提高機體免疫力和抗病能力，特別應注意飽食后不要立即進行劇烈運動。

6.積極治療原發病。對于慢性胃炎、消化性潰瘍、結腸炎等疾病應積極治療，防止病情發展導致急性腹痛發生。

（作者系山東省濟寧醫學院附屬醫院退休消化內科副主任醫師）

（編輯 王凡）