老年性白內障膨脹期繼發青光眼的治療觀察

摘要：目的" 比較超聲乳化白內障吸除術和小梁切除術治療老年性白內障膨脹期繼發青光眼的臨床療效。方法" 選取2020年1月～2021年12月我院治療的白內障膨脹期繼發青光眼患者80例（80只眼），隨機分組為常規組與試驗組，常規組進行復合小梁切除術治療，試驗組進行超聲乳化白內障吸除術治療，比較兩組心理狀態、臨床效果及睡眠質量。結果" 治療后，試驗組患者心理狀態評分均低于常規組（P<0.05）;試驗組治療有效率優于常規組（P<0.05）;試驗組睡眠質量評分低于常規組（P<0.05）。結論" 超聲乳化白內障吸除術治療白內障膨脹期繼發青光眼療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：超聲乳化白內障吸除術;白內障膨脹期繼發青光眼;應用研究

老年性白內障膨脹期患者晶狀體體積增大，前房變淺，進而引發青光眼，臨床表現有與原發性閉角型青光眼相同特征，需要采取手術方式進行治療，所選取的手術治療方式需要依據房角開放程度以及眼壓水平進行選取[1～2]。本文通過對白內障膨脹期繼發青光眼患者進行超聲乳化白內障吸除術與復合小梁切除術，比較兩者術后心理狀態、臨床效果及睡眠質量。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年12月我院治療的白內障膨脹期繼發青光眼患者80例（80只眼），隨機分組為常規組35例（35只眼）與試驗組45例（45只眼）。常規組年齡60～78歲，男13例、女22例。試驗組年齡61～79歲，男18例、女27例。兩組一般資料均衡可比。

1.2 方法

常規組患者應用小梁切除手術方式，作以穹窿為基底的結膜瓣，分離結膜，止血，作矩形鞏膜瓣，切除小梁組織，縫合鞏膜瓣2針，預制鞏膜調節縫線，間斷縫合球結膜瓣，在透明角膜用15°刀做穿刺口，手術結束后BSS液形成前房，切口無滲漏。術后根據患者濾過情況以及眼壓的情況，進行鞏膜縫線的調整。

試驗組患者采用超聲乳化白內障吸除術。作透明角膜切口，注入黏彈劑，環形撕囊，水分離，通過采用超聲乳化的方式進行白內障吸除，吸除殘留的皮質，并將人工晶體置于囊袋內。術后前房內注入卡巴膽堿注射液縮瞳，并給與妥布霉素地塞米松眼膏點眼遮蓋，手術結束[3～4]。

1.3 觀察指標

比較兩組心理狀態、臨床效果及睡眠質量。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組心理狀態評分比較

治療后，兩組患者心理狀態評分均顯著改善，且試驗組低于常規組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較

試驗組治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05）。

2.3 兩組睡眠質量比較

治療后，試驗組睡眠質量評分低于對照組（P<0.05）。

3討論

超聲乳化手術是通過將混濁膨脹的晶狀體進行粉碎后吸除，并植入人工晶體，人工晶體相對較薄，所需空間較少，術后能夠加深前房，房角部分或全部開放，解決瞳孔阻滯以及房角關閉因素，以此減少青光眼的發作。傳統小梁切除手術治療方式可能發生驅逐性眼內出血，前房形成延遲，以及過濾通道纖維化，術后患者容易出現多種并發癥狀，疼痛程度也較為明顯，存在恢復緩慢的問題，對手術的整體效果造成影響。因此通過應用超聲乳化白內障吸除手術比常規方式具有更加明顯的改善視力作用，并且因較薄的人工晶狀體，還可有效預防并發癥出現。其切實符合現代醫學所提倡的微創理念，還具有疼痛輕、愈合快等優點。

本研究結果顯示，治療后，試驗組患者心理狀態評分均低于常規組（P<0.05）;試驗組治療有效率優于常規組（P<0.05）;試驗組睡眠質量評分低于常規組（P<0.05）。

綜上所述，對白內障膨脹期繼發青光眼患者進行超聲乳化白內障吸除術治療，患者術后恢復效果好，值得推廣。

參考文獻

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