克林霉素聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴hr-HPV感染的療效觀察

摘要：目的" 分析克林霉素聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴hr-HPV感染的療效。方法" 對照組應用保婦康栓治療，觀察組合用克林霉素、保婦康栓治療。比較兩組療效差異。結果" 觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療后，觀察組血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于對照組，P<0.05;觀察組HPV轉陰率高于對照組，P<0.05;觀察組下腹疼痛、盆腔下墜感、白帶異常、陰道出血等各癥狀消失時間短于對照組，P<0.05;觀察組藥物不良反應率低于對照組，P>0.05。結論" 克林霉素聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴hr-HPV感染效果顯著，可促進HPV轉陰，改善患者炎癥指標，加快癥狀消退。

關鍵詞：慢性宮頸炎;hr-HPV;克林霉素;保婦康栓;療效

慢性宮頸炎會對女性的身心健康造成較大影響，也是引起育齡期女性不孕的常見病因[1]。本研究。在探討克林霉素聯合保婦康栓的治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年7月我院婦科收治的慢性宮頸炎伴hr-HPV感染的患者86例，隨機分為觀察組和對照組各43例。觀察組年齡24～58歲，平均（37.6±2.5）歲;病程8～26個月，平均（15.3±2.6）個月。對照組年齡22～59歲，平均（37.7±2.4）歲;病程7～28個月，平均（15.4±2.5）個月。兩組一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進行抗病毒治療，即重組人干擾素α-2b凝膠。指導患者每日晚間入睡前清潔外陰，取1枚該凝膠置于陰道穹窿處，該藥物應用頻率為隔日1次，連續治療10次作為1個療程，共治療2個療程。在此基礎上，對照組應用保婦康栓治療。患者每次用藥前均需要以0.5%高錳酸鉀稀釋液對外陰、陰道充分沖洗消毒，取1枚栓劑將其置于陰道后穹窿部位，1次/d，連續治療16 d為1個療程，共治療2個療程，月經期間需要暫停用藥。觀察組合用克林霉素、保婦康栓治療。保婦康栓用法同上;克林霉素注射液（0.9 g）+0.9%氯化鈉注射液（250 ml），充分混勻后給予靜脈滴注，每日上下午各靜滴治療1次，連續治療1周為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果。顯效，通過復查可見子宮頸糜爛情況徹底消失，患者宮頸恢復光滑，復查陰道分泌物結果為正常;有效，子宮頸糜爛面縮小≥50%，以及陰道分泌物和相關癥狀表現明顯改善;無效，患者子宮頸糜爛面積縮小<50%或進一步增大。（2）比較兩組血清炎癥指標，包括超敏C反應蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）和白細胞介素6（IL-6）。（3）比較兩組患者HPV轉陰率。（4）比較兩組主要癥狀消失時間，如下腹疼痛、盆腔下墜感、白帶異常以及陰道出血等。（5）比較兩組藥物不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0軟件分析，計量資料用（±s）描述，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]描述，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為97.67%（42/43），其中顯效26例，有效16例，無效1例;對照組治療總有效率為86.05%（37/43），其中顯效12例，有效25例，無效6例。兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組血清炎癥指標比較

治療后，兩組血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低，且觀察組低于對照組，P<0.05。

2.3 兩組HPV轉陰率比較

觀察組HPV轉陰率為100.00%（43/43），對照組HPV轉陰率為88.37%（38/43）。兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.4 兩組癥狀消失時間比較

觀察組各癥狀消失時間為：下腹疼痛（14.36±2.59） d、盆腔下墜感（5.59±1.26）d、白帶異常（12.36±2.09） d、陰道出血（10.16±2.08） d;對照組各癥狀消失時間為：下腹疼痛（17.62±3.36）d、盆腔下墜感（7.59±1.22）d、白帶異常（14.25±2.96）d、陰道出血（15.69±3.18）d。兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.5 兩組藥物不良反應率比較

觀察組出現輕度惡心1例，藥物不良反應率為2.33%（1/43）;對照組出現輕度口干和頭痛各1例，藥物不良反應率4.65%（2/43）。兩組比較無明顯差異，P>0.05。

3討論

慢性宮頸炎是發病率較高的婦科疾病，患者的病因十分復雜，例如機體防御能力減弱、性生活頻繁、婦科手術操作創傷等，使得病原體入侵患者宮頸組織出現慢性炎癥[2～3]。HPV感染與該疾病的發生密切相關，隨著HPV感染的時間延長，病毒發生復制及轉錄在細胞核內大量聚集，造成周圍細胞的慢性持續感染引起子宮頸糜爛，甚至可誘發宮頸上皮內瘤變以及宮頸癌，威脅患者的身心健康[4～5]。

保婦康栓屬于中藥制劑，其中包含冰片和莪術油等，具有清熱止痛以及殺菌消炎等作用[6]。在陰道內用藥能夠快速均勻分布抵達黏膜褶皺處，可發揮確切的殺菌作用;且該中藥制劑當中的有效成分能夠改善機體代謝和免疫，對游離型病毒感染產生拮抗作用，進而提升病原體的殺滅效果。克林霉素是廣譜抗菌藥物，具有優良的抗菌活性，可發揮對厭氧菌和大部分革蘭陽性菌的殺菌作用，同時可增強免疫功能以及提升病原菌的抵御能力。本研究中，觀察組治療效果優于對照組，表明該聯合用藥方案能夠在慢性宮頸炎伴hr-HPV感染患者的治療中獲得確切療效。

參考文獻

[1]王敏.克林霉素聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型人乳頭瘤病毒感染臨床研究[J].中外女性健康研究，2020，12（14）：15-16.

[2]王曉東.阿奇霉素與保婦康栓聯用對慢性宮頸炎伴HPV感染LEEP術后預后及復發的影響[J].泰山醫學院學報，2020，41（4）：269-271.

[3]馬春燕.婦科千金片聯合保婦康栓對妊娠合并慢性宮頸炎患者免疫功能的影響[J].特別健康，2020，17（28）：76.

[4]李玉仙.重組人干擾素α-2b栓聯合保婦康栓對慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（14）：2385-2387.

[5]鄧芳，趙米珠，盧雪蘭.保婦康栓聯合甲硝唑治療慢性宮頸炎對患者炎癥因子與陰道分泌物清潔度的影響[J].當代醫學，2020，26（10）：13-15.

[6]張嬋娟.保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎合并人類乳頭瘤病毒感染患者的效果觀察[J].中國民康醫學，2020，32（3）：17-18，24.