雙歧桿菌三聯活菌聯合奧美拉唑治療急性腸胃炎的臨床分析

摘要：目的" 分析予以急性腸胃炎患者雙歧桿菌三聯活菌+奧美拉唑治療的臨床效果。方法" 選取我院2020年1月～2021年1月收治的84例急性腸胃炎患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組各42例。對照組給予雙歧桿菌三聯活菌單一藥物治療，觀察組給予雙歧桿菌三聯活菌+奧美拉唑聯合治療。對比兩組治療效果、癥狀改善時間、痊愈時間、炎癥介質水平及不良反應發生率。結果" 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（χ2=6.222，P<0.05）;觀察組癥狀（發熱、嘔吐、腹脹、腹瀉）改善時間及痊愈時間短于對照組（P<0.05）;用藥后，觀察組CRP、IL-6、TNF-α水平低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率對比無明顯差異（χ2=0.156，P>0.05）。結論" 雙歧桿菌三聯活菌+奧美拉唑治療急性腸胃炎效果確切，能夠加快患者康復，抑制患者機體炎癥反應，且用藥不良反應少，具有一定的安全性。

關鍵詞：急性腸胃炎;雙歧桿菌三聯活菌;奧美拉唑

急性腸胃炎是臨床常見消化系統疾病，主要是由于有害因素直接、間接進入胃腸道，促使胃腸黏膜發生急性炎癥所致，多發于夏秋季節[1]。急性腸胃炎發生后主要以腹痛、腹瀉、發熱及嘔吐等為典型表現，病發后對患者身體健康及日常工作均可產生不利影響，若未能及時采取有效措施干預，還可能導致病情進一步惡化，嚴重損傷患者胃腸功能造成損傷，危及患者生命健康[2]。

現階段臨床上針對急性腸胃炎主要以藥物治療為主，如抑制胃酸分泌、緩解癥狀、促進疾病康復等。雙歧桿菌三聯活菌在急性腸胃炎治療中能夠發揮顯著效果，促進患者癥狀改善，但單一藥物治療仍存在一定不足，患者癥狀改善時間較長，整體療效也有待提升。奧美拉唑則是一種能夠抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑，其在胃腸道疾病治療中也具有顯著療效。本研究旨在探究雙歧桿菌三聯活菌+奧美拉唑治療急性腸胃炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的84例急性腸胃炎患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組各42例。對照組男22例，女20例;年齡18～64歲，平均（35.72±7.59）歲;病程1～4 d，平均（2.02±0.35）d。觀察組男21例，女21例;年齡18～61歲，平均（35.80±7.62）歲;病程1～3 d，平均（1.98±0.30）d。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

納入標準：均符合急性腸胃炎診斷標準，有惡心、腹痛、腹瀉、發熱等表現，且經體格檢查伴有腹部壓痛，腸鳴音較響;血常規檢查顯示白細胞計數水平偏高;病歷資料完成;患者及家屬對研究知情。

排除標準：合并其他炎癥;妊娠或哺乳期女性;伴有器官功能障礙;伴有心腦血管疾病;對研究藥物過敏，合并認知障礙難以配合用藥。

1.2 方法

兩組患者均予以合理的飲食指導、糾正水電解質紊亂、補液等常規支持。在此基礎上，對照組予以雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（國藥準字S19993065，晉城海斯制藥有限公司，規格210 mg*36 s）口服，每次3粒，2次/d。觀察組予以雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（用藥同對照組）+奧美拉唑腸溶片（國藥準字H20000248，山西亞寶藥業集團股份有限公司，規格20 mg*14 s）口服，每次20" mg，2次/d。兩組持續用藥1周。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果、癥狀改善時間、痊愈時間、炎癥介質水平及不良反應發生率。

（1）治療效果：治愈，癥狀完全消失，實驗室檢查各項數據結果無異常，胃鏡下顯示活動性炎癥完全消失;有效，癥狀改善明顯，各項實驗室檢查數值接近正常水平，胃鏡下黏膜病變范圍減小50%以上;無效，各項癥狀、檢查結果均未見改善，或出現加重。治療總有效=治愈+有效。

（2）炎癥介質水平：治療前后分別抽取空腹靜脈血3 ml，分離血清后，采用酶聯免疫吸附法檢測C反應蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6），放射免疫分析法檢測腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 25.0軟件統計處理，計量數據用（±s）描述，計數數據用%描述，分別進行t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異，有統計意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀改善時間、痊愈時間比較

觀察組癥狀改善時間、痊愈時間短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組炎癥介質水平比較

用藥后，觀察組CRP、IL-6、TNF-α水平均低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發生率比較

3討論

隨著近幾年社會經濟水平的提升以及人們生活水平的改善，大眾飲食習慣及生活習慣也逐漸發生了改變，受化學、物理、細菌及病毒感染等多方面因素的影響，急性腸胃炎病發率也出現了逐年升高的發展趨勢。急性腸胃炎臨床表現主要為嘔吐（一般為劇烈嘔吐）、腹部絞痛、水電解質紊亂、酸堿失衡等，一旦病發后未能及時采取有效的治療干預，極易導致病情惡化，造成胃腸功能受損，危及患者生命健康[3]。目前，臨床針對急性腸胃炎的治療以減輕癥狀，控制不良反應，提升患者生活質量，促進患者預后恢復為主要原則。

現階段急性腸胃炎的治療方式以藥物干預為主，常見藥物包含雙歧桿菌三聯活菌、雷貝拉唑、奧美拉唑等，能有效緩解患者癥狀[4]。但單一藥物干預療效仍有一定不足，故此次研究主要探究了聯合藥物在急性腸胃炎治療中的臨床價值。

研究顯示，觀察組治療效果顯著優于對照組（P<0.05）。與李劍等[5]研究結果相似。同時，觀察組癥狀改善及痊愈時間明顯短于對照組，炎癥介質指標顯著低于對照組（P<0.05），進一步證實聯合用藥對比單一用藥能夠發揮更為理想的治療效果。雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊是一種由嗜酸乳酸桿菌、長型雙歧桿菌、糞腸球菌構成的活菌制劑，包含三種菌種，直接作用于腸道黏膜表面，建立生物屏障，防止病菌繼續入侵;同時，還能有效抑制病菌內毒素的產生，促進機體腸道恢復正常。另外，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊具有較強的產酶能力，且繁殖速度快，對比其他復合制劑的緩沖能力、適應能力均更強，能夠有效促進患者腸道微生物菌群恢復正常狀態。奧美拉唑腸溶片為質子泵抑制劑，具有胃黏膜保護作用，能通過抑制質子泵活性降低胃酸分泌，控制疾病發展。此外，奧美拉唑腸溶片在口服進入機體后，能夠與H+—ATP酶結合并抑制其活性，減少胃酸分泌，具有持久抑酸作用，加速胃黏膜炎癥消退。雙歧桿菌三聯活菌與奧美拉唑聯合應用治療急性腸胃炎，能發揮二者協同效果，有效調控腸道菌群，遏制病菌繁殖，控制炎癥。此外，本研究還顯示，兩組不良反應發生率比較，無明顯差異（P>0.05）。提示聯合用藥具有較高的安全性。

綜上，雙歧桿菌三聯活菌+奧美拉唑治療急性腸胃炎效果確切，能夠加快患者康復，抑制患者機體炎癥反應，且用藥不良反應少，具有一定的安全性。

參考文獻

[1]任姣姣.奧曲肽及矛頭蝮蛇血凝酶聯合奧美拉唑治療食管胃底靜脈曲張出血的療效觀察[J].當代醫學，2020，26（4）：160-161.

[2]黃鳳英.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合雷貝拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（28）：68-69.

[3]程琳.奧美拉唑腸溶膠囊治療急性腸胃炎的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2020，36（19）：77-78.

[4]鮑瑞清.奧美拉唑腸溶膠囊治療急性腸胃炎的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（4）：97-98.

[5]李劍，陳俊平，陳倩瑩，等.雙歧桿菌三聯活菌聯合奧美拉唑治療急性腸胃炎[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（9）：128-129.