三乙醇胺乳膏治療下肢皮膚潰瘍的安全性和有效性分析

艾廣鳳

山東省濟寧市第一人民醫院，山東濟寧 272011

下肢皮膚潰瘍較為常見，可出現疼痛并對患者的身心產生負面影響。目前，研究的重點在于局部使用合適藥物進行濕敷和緩解疼痛[1]，該研究選取2016年6月—2018年2月收治的90例患者為研究對象，分析了三乙醇胺乳膏治療下肢皮膚潰瘍的安全性和有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法將收治的90例下肢皮膚潰瘍患者分成不同組。三乙醇胺乳膏組男22例，女23例；年齡 22～77 歲，平均（41.71±2.13）歲。 對照組男 23 例，女 22 例；年齡 22～79 歲，平均（41.67±2.12）歲。 兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予藻酸鹽敷料治療，用藻酸鹽敷料濕敷，先進行傷口清創處理，最后采用藻酸鹽敷料均勻涂抹，厚度5 mm左右，涂抹后凡士林油紗保濕覆蓋，最后用干紗布固定。若外層敷料滲透程度大于50%則更換。三乙醇胺乳膏組則給予三乙醇胺乳膏治療。用三乙醇胺乳膏濕敷，先進行傷口清創處理，最后采用三乙醇胺乳膏均勻涂抹，厚度5 mm左右，涂抹后凡士林油紗保濕覆蓋，最后用干紗布固定。若外層敷料滲透程度大于50%則更換。

1.3 觀察指標

比較兩組下肢皮膚潰瘍治療效果；潰瘍愈合時間、不同時間傷口疼痛評分（視覺模擬評分量表，分值越高疼痛程度越高）；治療前后患者生活質量（SF-36量表，分值越高生活質量越高）；藥物不良反應率。顯效：潰瘍愈合，癥狀顯著改善，疼痛消失；有效：潰瘍面縮小50%以上，癥狀改善，疼痛減輕；無效：達不到上述標準。下肢皮膚潰瘍治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組下肢皮膚潰瘍治療效果相比較

三乙醇胺乳膏組下肢皮膚潰瘍治療效果高于對照組（P<0.05）。 如表 1。

表1 兩組下肢皮膚潰瘍治療效果相比較

2.2 治療前后生活質量相比較

治療前兩組生活質量相近（P＞0.05）；治療后三乙醇胺乳膏組生活質量優于對照組（P<0.05）。如表2。

表2 治療前后生活質量相比較[（±s），分]

表2 治療前后生活質量相比較[（±s），分]

組別 時期 生活質量三乙醇胺乳膏組（n=45）對照組（n=45）治療前治療后治療前治療后47.13±1.21 94.56±3.21 47.13±1.25 82.51±2.01

2.3 兩組潰瘍愈合時間、不同時間傷口疼痛評分相比較

三乙醇胺乳膏組潰瘍愈合時間、不同時間傷口疼痛評分優于對照組（P<0.05）。

2.4 兩組藥物不良反應率相比較

三乙醇胺乳膏組藥物不良反應率和對照組差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

三乙醇胺乳膏是一種海藻酸鹽，屬于耐熱凝膠，對于燒傷、干性皮膚，放射性皮炎等有良好效果。研究顯示，三乙醇胺乳膏對傷口愈合的3個階段具有不同的影響。三乙醇胺乳膏可促進受損組織中膠原的降解，激活成纖維細胞，促進新毛細血管的形成以及促進肉芽組織的生長[3-4]。另外，三乙醇胺乳膏可調節白細胞介素1（IL-1）和IL-6之間的平衡，促進膠原合成和促使肉芽組織生長，加速炎癥消失和傷口愈合，阻斷炎性反應和組織水腫，并有助于緩解疼痛。三乙醇胺乳膏還有深層保濕功效，其可吸收真皮層和皮下組織水分，有利于生長因子的擴散并在濕潤狀態下發揮作用，加速表皮再生和愈合[5-6]。另外，三乙醇胺乳膏還可對多種微生物進行有效抑制，如白假絲酵母菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，可有效作為保護層，避免外界微生物感染。因此，采用三乙醇胺乳膏治療下肢皮膚潰瘍效果肯定，可吸收滲液和形成凝膠，為創面愈合提供濕潤的愈合環境[7-8]。

該研究中，對照組給予藻酸鹽敷料治療，三乙醇胺乳膏組則給予三乙醇胺乳膏治療。結果顯示，三乙醇胺乳膏組下肢皮膚潰瘍治療效果高于對照組 （P<0.05）；三乙醇胺乳膏組潰瘍愈合時間、不同時間傷口疼痛評分優于對照組（P<0.05）；治療前兩組生活質量相近（P＞0.05）；治療后三乙醇胺乳膏組生活質量優于對照組（P<0.05）。三乙醇胺乳膏組藥物不良反應率和對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，三乙醇胺乳膏治療下肢皮膚潰瘍的應用效果確切，可有效加速潰瘍愈合，減輕疼痛，改善患者生活質量，藥物安全有效，值得推廣應用。

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