老年股骨頸骨折護理中系統化護理模式的應用效果

趙麗娟 鄧惠瓊 吳玉懷

【摘 要】目的：探討分析系統化護理模式在老年股骨頸骨折患者中的應用方法及效果。方法：從我院病例系統中隨機抽取75例老年股骨頸骨折患者作為本次實驗探討對象（抽取時間為2020年7月至2021年8月），同時將其分為A組38例、B組37例。分別對A、B組患者應用常規護理和系統化護理模式，比對分析兩組具體效果，為臨床研究提供現實依據。結果：護理后B組SAS評分、關節功能評分明顯優于A組（P<0.05）；B組疼痛緩解時間、住院時間以及愈合時間均明顯短于A組，且疼痛評分低于A組（P<0.05）。結論：合理應用系統化護理模式，有助于促進骨折愈合，提高其關節功能，改善身心狀態，幫助患者快速回歸正常生活，可見該模式值得進行合理推廣。

【關鍵詞】股骨頸骨折；老年患者；系統化護理模式；應用方法；效果分析

Application effect of systematic nursing mode in nursing of senile femoral neck fracture

ZHAO Lijuan， DENG Huiqiong， WU Yuhuai

Yuxi People’s Hospital，Yuxi， Yunnan 653100， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application method and effect of systematic nursing mode in elderly patients with femoral neck fracture. Methods： 75 elderly patients with femoral neck fracture were randomly selected from the case system of our hospital as the subjects of this experiment （the sampling time was from July 2020 to August 2021）， and they were divided into group A with 38 cases， group B with 37 cases. Routine nursing and systematic nursing modes were applied to patients in group A and group B respectively， and the specific effects of the two groups were compared and analyzed to provide practical basis for clinical research.Results： After nursing，the SAS score and joint function score of group B were significantly better than those of groupA（P<0.05）；The pain relief time， hospitalization time and healing time ingroup B were significantly shorter than those in group A， and the pain score in group B was lower than that in group A（P<0.05）. Conclusion： The rational application of systematic nursing mode is helpful to promote fracture healing， improve joint function， improve physical and mental state， and help patients quickly return to normal life. It can be seen that this mode is worth promoting reasonably.

【Key？Words】Femoral neck fracture； Elderly patients； Systematic nursing model； Application method； Effect analysis

股骨頸骨折是較為常見的一類骨折病癥，容易損害患者的關節和肢體功能，且不利于其身心的健康發展。該病癥多發于老年群體，在實行臨床治療工作之前需要結合患者的病情特點，制定全面、系統的治療計劃，減輕骨折帶來的不良影響[1]。在此基礎上，相關人員還需要輔以全面系統的護理干預。由此可見，為進一步促進患者的骨折愈合，提高臨床療效，還需要予以完善的護理措施，鼓勵患者積極配合相關工作。系統化護理模式便是專門以患者為中心的一種新型管理模式，該模式強調根據老年患者的實際情況進行針對性指導和訓練，通過對多方面護理措施的不斷優化，能夠更具針對性地提高醫院的整體護理水平。于是，本文就以我科的部分患者為例，著重分析探討該模式的具體應用方法和效果，詳細內容如下。

1.1 一般資料

從我院病例系統中隨機抽取75例老年股骨頸骨折患者作為本次實驗探討對象（抽取時間為2020年7月至2021年8月），對所有患者統一實行手術治療。隨后將其分為A組38例、B組37例。詳細整理比對兩組一般資料，無明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法

對A組患者實施常規護理；對B組患者合理應用系統化護理模式，方法如下：（1）臥床期護理護理人員需要時刻留心患者的具體表現，尤其在患者臥床期間要予以系統的護理服務，充分照顧到患者可能出現的不良情緒，多與患者聊天談心；綜合分析判斷每位患者的疾病類型和表現特點，根據實際情況對其進行針對性梳理和指導，在患者提出相關疑惑時及時做出回應，耐心向其解釋說明原因，通過科學的心理指導幫助患者提高心理應對能力、掌握自我調節情緒的方法技巧等，從而合理排解情緒，平復心情[2]。另外，大多老年患者同時患有例如高血壓、高血糖等多種基礎疾病，護理人員需要細心留意患者的病情發展，增加日常巡查頻次，定時檢查其術后大小便、心率、脈搏及血壓情況，并將相關數據詳細準確記錄于護理記錄單上；（2）疼痛護理強烈的術后疼痛感對患者的身心均是一種嚴重的損害，為有效緩解其疼痛感，提高其舒適感，護理人員定期查看患者的患肢情況，若發現其患肢出現明顯腫脹且伴有較高的皮溫，應及時將詳細情況告知主治醫師，并做好相應的協助工作[3]。對于疼痛較為嚴重的患者，護理人員需要采取科學的手段，幫助患者緩解疼痛。一般情況下，在術后早期護理人員需要多關心照顧患者的日常生活和情緒等，綜合判斷其疼痛情況：0分～1分（常規情況）：實行普通護理；2分～3分（輕微疼痛）：平時注意多與患者交談，合理應用音樂鎮痛方案，即根據患者的喜好、興趣等為其播放舒緩的音樂；4分～10分（中、重度疼痛）：給予患者相應的鎮痛藥物，并做好用藥記錄，以免出現用藥風險[4]；（3）康復護理據臨床研究調查顯示，大多老年骨折患者具有合并肺部感染的情況，與此同時還可能伴有泌尿系統感染風險，往往導致預后不佳，因而護理人員應對患者實施系統化的康復護理管理。首先依據患者的具體情況對其實行針對性的泌尿道和呼吸道護理，盡可能從源頭減少感染的風險，指導患者正確咳嗽、咳痰，避免痰液阻塞呼吸道；每日為患者擦拭身體，定時協助其變換姿勢，以免產生壓瘡。其次要及時開展早期被動康復訓練活動，詳細告知患者在床上活動的方法，合理利用關節鍛煉器材，指導患者進行力所能及的關節被動訓練，預防相關并發癥的發生；后期依據其身體恢復情況再次開展踝關節、足趾屈伸訓練，每次持續20min左右，每日保持3次～4次，注意觀察患者的身體耐受性，不可開展超負荷鍛煉[5]。另外，護理人員還要監督患者定期進行牽引訓練，指導其適當抬高臀部，直至堅持不住時放下，該過程有助于提高患者的腰背部力量，以此達到促進其關節功能恢復的目的。當患者的負重能力得以明顯改善時，需要逐步開展合適的關節功能主動訓練，在訓練過程中及時予以針對性指導，循序漸進地增加坐位、站立位、行走等一系列鍛煉，以保證患肢盡快恢復正常功能。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組護理前后情緒和關節功能評分比較

護理后B組的SAS評分、關節功能評分明顯優于A組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者骨折恢復情況比較

B組患者的疼痛緩解、住院以及愈合時間均明顯短于A組，且疼痛評分低于A組（P<0.05），見表2。

股骨頸骨折是臨床上常見的一類骨折病癥，由于患者群體較為特殊，身體恢復能力較弱，不僅影響患者的身心健康，還可能制約其生活方式，降低生活品質。系統化護理是一種以優質護理為基礎的新型管理模式，該模式要求護理人員及時評估老年患者的身心狀況，依據實際情況予以恰當的護理管理，爭取為患者提供更加系統全面的服務。與此同時，系統化護理主要從患者的臥床護理、疼痛護理以及必要的康復護理等方面給予患者針對性指導和協助，通過科學的方法減輕患者的身體疼痛、改善其心理狀態；與此同時幫助患者熟練掌握正確的自我護理方法和技巧，增強其對疾病治療的認知，隨后循序漸進地提高康復訓練強度，幫助患者快速恢復健康。

在本次對比實驗中，B組的各項數據均明顯優于A組（P<0.05），表明B組護理模式的可行性和實用性。由此可見，在老年股骨頸骨折患者的基礎護理工作中合理應用系統化護理模式，有助于促進骨折愈合，提高其關節功能，可見該模式值得進行合理推廣。

參考文獻

[1] 錢嫣然.系統化干預模式在老年股骨頸骨折患者圍術期護理中的應用[J].甘肅醫藥，2019，38（9）：857-858，861.

[2] 于輝，宋黎曉.系統化護理在老年股骨頸骨折護理中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（74）：137.

[3] 李雯靜.老年股骨頸骨折護理中系統化護理模式的臨床應用效果[J].臨床研究，2019，27（9）：181-183.

[4] 趙研.系統化護理模式在老年股骨頸骨折患者中的效果探討[J].中國衛生產業，2019，16（16）：58-59.

[5] 王芹，閔散心，束君艷.老年股骨頸骨折護理中系統化護理模式的應用效果[J].當代醫學，2019，25（3）：175-176.