平喘止咳湯聯合常規西醫在慢阻肺急性發作期患者中的臨床效果

劉思

【摘 要】目的：研究分析慢阻肺急性發作期患者實施平喘止咳湯與常規西醫治療的臨床效果。方法：選取2020年10月至2021年10月于我院接受治療80例慢阻肺急性發作期患者，根據治療方式分為單一組（n=40）與聯合組（n=40），單一組患者予以常規西醫治療，聯合組患者在上述基礎上予以平喘止咳湯治療，對兩組患者治療前后肺功能指標及治療總有效率進行比較分析。結果：治療前兩組患者肺功能指標比較，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；聯合組治療后肺功能指標均優于單一組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；聯合組治療總有效率（95.00%）明顯較單一組（72.50%）高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：慢阻肺急性發作期患者經平喘止咳湯與常規西醫治療可加快患者肺功能指標恢復，療效確切，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】急性發作期；慢阻肺；西醫；平喘止咳湯

Clinical effect of flat asthma and cough soup combined with conventional western medicine in patients with the acute attack period of COPD

LIU Si

Yingshan County People’s Hospital， Nanchong， Sichuan 637700， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of flat asthma and cough soup and conventional western medicine treatment in patients with COPD.Methods： 80 patients with acute exacerbation of COPD treated in our hospital from October 2020 to October 2021 were selected， According to the treatment method， the patients in the single group were divided into single group （n=40） and combined group （n=40）. The patients in the single group were treated with conventional western medicine， and the patients in the combined group were treated with Pingchuan Zhike decoction. The symptom scores， pulmonary function indexes， blood gas analysis indexes and total effective rate of the two groups were compared and analyzed before and after treatment.Results： There was no significant difference in pulmonary function between the two groups before treatment（P>0.05）； The indexes of pulmonary function in the combined group were better than those in the single group（P<0.05）； The total effective rate of the combined group （95.00%） was significantly higher than that of the single group （72.50%）. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： COPD patients with Pingchuan Zhike Decoction and conventional western medicine can accelerate the recovery of pulmonary function indexes in patients with acute attack of chronic obstructive pulmonary disease. It has definite curative effect and high clinical application value.

【Key Words】acute attack stage； COPD； western medicine；Pingchuan Zhike Decoction

臨床常見的一種呼吸系統疾病為慢性阻塞性肺炎，簡稱慢阻肺，慢阻肺急性發作期以氣喘、咳嗽、痰多為主要表現[1]。因此，臨床治療慢阻肺急性發作期患者應以改善患者臨床癥狀為主。臨床治療慢阻肺急性發作期患者多以西藥治療為主，盡管能夠起到一定效果，但肺功能改善效果不明顯。近幾年來，中醫技術的不斷發展在臨床各個科室中受到廣泛應用。有研究指出，平喘止咳湯不僅可改善患者臨床癥狀，還可有效改善患者肺功能[2]。本研究選取于我院接受治療的80例慢阻肺急性發作期患者，分別予以西醫、中西醫聯合治療，對其臨床效果進行比較分析，現詳細報道如下。

1.1 臨床資料

選取2020年10月至2021年10月于我院接受治療80例慢阻肺急性發作期患者，根據治療方式分為單一組（n=40）與聯合組（n=40）。單一組，男23例，女17例，年齡42歲～72歲，平均年齡（62.71±5.48）歲，病程1年～17年，平均病程（8.82±3.11）年；聯合組，男20例，女20例，年齡44歲～76歲，平均年齡（62.97±5.66）歲，病程1年～18年，平均病程（8.91±3.24）年。納入標準：（1）患者均確診為慢性阻塞性肺炎；（2）臨床資料齊全；（3）短期癥狀：喘息加重、氣短、痰液增多、咳嗽；（4）經影像學檢查提示肺部有滲出；（5）患者及家屬同意此次研究，簽署知情書。排除標準：（1）認知功能障礙；（2）伴有惡性腫瘤；（3）伴有其他呼吸系統疾病；（4）精神疾病；（5）臟器功能嚴重不全。統計學分析比較兩組患者基線資料，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

單一組患者予以常規西醫治療，包括給予抗菌藥物治療、糖皮質激素治療、吸氧治療等，依據患者臨床癥狀實際情況實施對癥治療。聯合組在上述基礎上予以平喘止咳湯治療，方中橘紅15g、紫菀15g、桔梗15g、白芥子12g、萊菔子12g、白前10g、射干10g、麻黃10g、炙甘草5g，水煎服，取汁200mL，每日1劑，分別于早晚服用，一個療程為4周，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標

肺功能指標：FEV1（第1秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC。

治療總有效率：依據患者臨床癥狀改善情況對兩組患者治療總有效率進行評估，顯效：肺部哮鳴音全部消失，氣喘、咳痰及咳嗽等癥狀均消失；有效：肺部哮鳴音有所改善，氣喘、咳痰及咳嗽等癥狀有所改善；無效：未見肺部哮鳴音及各項癥狀緩解，甚至加重。（顯效例數+有效例數）/總例數×100%=治療總有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 治療前后兩組患者各項肺功能指標對比

治療前兩組患者各項肺功能指標比較，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；與治療后單一組相比，聯合組較高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

聯合組治療總有效率（95.00%）明顯較單一組（72.50%）高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，見表4。

臨床常見的一種疾病為慢阻肺，急性發作期患者以氣喘、咳痰及咳嗽等為主要表現，出現明顯肺部哮鳴音癥狀，給患者生活質量帶來嚴重影響[3]。西醫治療慢阻肺急性發作期患者時多以抗感染治療為主，并為患者提供吸氧、祛痰等治療[4]。盡管能夠改善患者臨床癥狀，但患者易復發，部分患者因長時間用藥引發諸多不良反應，降低治療效果[5]。

中醫學中指出，慢阻肺急性發作期屬“肺脹”“喘癥”范疇，皮毛受邪氣，加之寒食入胃，引發肺咳。因此，臨床治療應以燥濕化痰為主[6]。平喘止咳湯中紫菀有止咳消痰之功效；橘紅有燥濕化痰之功效；桔梗有祛痰之功效；萊菔子有降氣化痰之功效[7]。諸藥合用可起祛邪、燥濕化痰之功效。本研究結果表明，治療后聯合組患者各項肺功能指標均優于單一組，且治療效果高于單一組。

綜上所述，慢阻肺急性發作期患者經平喘止咳湯與常規西醫治療可改善患者臨床癥狀，加快患者肺功能及血氣分析指標恢復，療效確切。

參考文獻

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