個性化飲食管理聯合健康教育對妊娠期高血壓產婦血壓水平的影響

陳德花 潘愛琴 周細君

【摘 要】目的：分析個性化飲食管理聯合健康教育應用于妊娠期高血壓患者中的效果。方法：選擇2020年6月至2021年6月在我院確診并定期進行孕期檢查的妊娠期高血壓患者114例作為本研究的實驗人員，分為對照組和實驗組。對照組進行常規管理，實驗組進行個性化飲食管理聯合健康教育，并比較兩組效果。結果：實驗組血壓水平優于對照組，實驗組孕期增重量優于對照組，實驗組中不良妊娠結局指標等均低于對照組（P<0.05）。結論：在妊娠期高血壓患者中應用個性化飲食管理聯合健康教育具有重要作用，可以保證母嬰安全，具有推廣價值。

【關鍵詞】健康教育；個性化飲食管理；妊娠期高血壓；營養；孕婦

Influence of individualized diet management combined with health education on blood pressure level of pregnant women with hypertension

CHEN Dehua， PAN Aiqin， ZHOU Xijun

Department of Obstetrics， Shantou Maternal and Child Health Hospital， Shantou， Guangdong 515000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of individualized diet management combined with health education on patients with pregnancyinduced hypertension. Methods： 114 patients with gestational hypertension who were diagnosed and underwent regular pregnancy examination in our hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the experimental personnel of this study， they were divided into control group and experimental group. Routine management was carried out in the control group， individualized diet management combined with health education were carried out in the experimental group， and the effects of the two groups were compared. Results： The blood pressure level in the experimental group was better than that in the control group， the weight gain during pregnancy in the experimental group was better than that in the control group， and the indexes of adverse pregnancy outcome in the experimental group were lower than those in the control group， and the data comparison between the groups was significant（P<0.05）.Conclusion： The application of individualized diet management and health education play an important role in patients with gestational hypertension， which can ensure the safety of mothers and infants， and has the value of popularization.

【Key？Words】Health education； Individualized diet management； Gestational hypertension；Nutrition； Pregnant women

圍產期是“準媽媽”一生中對營養需求最鼎盛的時期，胎兒生長發育所需的全部營養來源由母親提供，母親營養需求的急劇增加可能導致孕期營養缺乏[1]。營養物質在懷孕的各個階段都起著重要作用。據資料顯示，我國部分孕婦的營養攝入量不符合孕婦孕期的營養需求。孕期營養不良增加胎兒發育延遲等不良因素[2]。對114例妊娠期高血壓患者進行個性化飲食管理和健康教育，結果報告如下。

1.1 一般資料

選取我院確診并定期接受孕期檢查的妊娠期高血壓患者114例為研究對象，（診斷時間：2020年6月至2021年6月），按照隨機分配的形式分為對照組和實驗組。對照組57例，年齡23歲～36歲，平均年齡（29.5±4.7）歲，初產婦32例，經產婦25例；實驗組57例，21歲～37歲，平均年齡（28.7±4.4）歲，初產婦28例，經產婦29例。將以上數據輸入統計軟件進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 將常規管理應用于該組患者：建立患者檔案記錄，叮囑患者按時孕檢，完成各項檢查，并詳細將血壓、血糖等填寫在檔案記錄中，并發放飲食宣傳冊。

1.2.2 實驗組 為本組人員開展個性化飲食管理和健康教育：①飲食控制：依據《中國居民膳食指南》對患者進行個性化飲食管理。收錄患者的飲食詳細信息，對患者的飲食、營養攝入條件有所了解，全面計算飲食能量攝入，原則：少食多餐，個性化、針對性、科學性的飲食方案應用于患者，注重碳水化合物、脂肪等配比。記錄患者的每日飲食要點，了解患者的飲食傾向和營養攝入來源，根據患者的體重、食物攝入等整體情況，計算出飲食能量攝入的百分數。應遵循健康標準為：少食多餐，為患者制定個性化的、合理的、科學的飲食計劃，其中包括糖分、脂肪等詳細的營養比例。依照相關評價標準來控制患者體重至合理的區間，避免孕婦增加的體重呈失控狀態。做好患者的飲食教育，增強重視飲食在患者的健康維度，通過飲食維持孕婦生化水平（如：血糖，血壓等生化指標）。②健康教育：向孕婦講解飲食相關知識，盡量以清淡飲食為主要的進食理念，可大量食用綠葉植物、水果來增加飽腹感（如：番茄、蘿卜、黃瓜），注重維持身體必需物質（維生素，纖維素等）的日常攝入，維持人體日常所需的微量元素的攝入。另外，護理人員應詳細且全面地向患者闡述健康飲食的理念和控制飲食的必要性。體重在合理范圍內對妊娠期高血壓來說尤為重要，告知孕婦妊娠期高血壓會引起諸多不良妊娠的結局，以警示并提高孕婦對自身病情的重視程度。向孕婦及其家屬講解遵醫囑服藥的重要性和必要性。

入院后的兩組患者均給予常規治療（遵循醫囑給藥：硫酸鎂注射液、硝苯地平緩釋片），并進行健康教育和飲食指導。在此基礎上，加強對觀察組患者的個性化飲食管理和健康教育。具體護理方法是以護理主任為組長，4名臨床經驗豐富、擅長溝通且具備責任心的護士為組員，1名主管藥師構成的妊娠期高血壓專業護理團隊。根據患者的體檢指標數據（身高、體重等）、飲食、文化程度等因素對患者的營養攝入進行評價，并在此基礎上制定個性化飲食管理計劃并評價結果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者血壓水平、孕期增重量與妊娠結局。

1.4 統計學應用

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者的收縮壓和舒張壓水平比較

護理前，兩組血壓水平差異不大（P>0.05），見表1；護理后，實驗組血壓水平優于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 孕期增重量比較

實驗組孕期增重量較對照組低（P<0.05），見表3。

2.3 妊娠結局比較

實驗組的妊娠結局優于對照組，組間數據比較差異顯著（P<0.05），見表4。

目前，臨床醫學界對妊娠期高血壓的病理發生未有清晰的定義，大家普遍認為鈣元素的缺乏，免疫力的失衡等因素是誘導病因的主要來源，對母體和嬰兒均有較大的危害[3]。根據臨床數據反饋的結果顯示妊娠期高血壓患者從最終的妊娠結局來看都顯現為不良妊娠。因對該疾病無特效治療手段，所以對患者的護理干預則顯得尤為重要[4]。在常規管理的基礎上，對患者進行個性化飲食管理和健康教育，保證患者在孕期攝入充足營養，避免急劇增加體重[5]。

總之，個性化飲食管理與健康教育在妊娠期高血壓產婦中極為重要，對妊娠期高血壓產婦進行飲食控制有著重要意義，臨床價值顯著[6]。本研究數據顯示，經過護理后患者的收縮壓和舒張壓趨于正常數值。孕期增重方面有所減少。實驗組不良妊娠結局（剖宮產、早產兒、新生兒窒息等）發生率均低于對照組。綜上所述，個性化飲食管理聯合健康教育理念應用于妊娠期高血壓產婦中，可全面改善孕婦的血壓水平，降低不良妊娠結局的發生率，值得今后臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳玉姣.妊娠期甲狀腺功能減退癥與妊娠期高血壓疾病的相關性研究[J].中外醫療，2021，40（10）：64-66.

[2] 荊冬冬.整體護理干預對妊娠期高血壓產婦血壓及不良妊娠結局的影響[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（4）：151-152.

[3] 李彥波.護理干預在妊娠期高血壓孕產婦臨床護理中效果評價[J].家有孕寶，2021，3（8）：117.

[4] 吳曉瑜，劉棟.全產程分娩鎮痛應用于妊娠期高血壓疾病產婦的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2021，8（4）：47-50.

[5] 鐘芳紅，張彥芳，黃英.妊娠期個性化飲食指導和營養管理對初產婦分娩結局的影響[J].中國醫學創新，2019，16（29）：123-126.

[6] 郭超.健康教育護理干預在妊娠期高血壓孕產婦中的應用效果觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2120-2122.