產科護理中產科護理新模式的應用及對降低剖宮產率的影響分析

李靜 耿紅蕾

【摘 要】目的：分析在產科護理中給予產科護理新模式的重要意義。方法：將2020年2月至2021年2月在我院接受治療的產科產婦共320例作為本次研究對象，將不同產婦護理方案差異作為分組標準，對照組（160例，給予常規護理服務）與觀察組（160例，產科護理新模式），分析兩組產婦自然分娩率、剖宮產率、不良情緒評分、產后出血情況、疼痛程度。結果：與對照組比較，觀察組自然分娩率高，剖宮產率低，SAS和SDS評分低，產后出血量少，產后出血發生率低（P<0.05）。結論：在對產科護理期間，將護理新模式作為主要護理模式給予產婦針對性護理服務，能夠有效地提升自然分娩率，并且還能對產婦的各項生命體征進行監測，利于緩解產婦的焦慮及抑郁情緒，對于產婦身體恢復具有重要意義。

【關鍵詞】產科護理新模式；剖宮產率；自然分娩率；常規護理服務

Application of new obstetric nursing model in obstetric nursing and its impact on reducing cesarean section rate

LI Jing， GENG Honglei

Dongguang County Hospital of Cangzhou， Cangzhou， Hebei 061600， China

【Abstract】Abstract： Objective： To analyze the significance of giving a new model of obstetric nursing in obstetric nursing. Methods： A total of 320 obstetric parturients treated in our hospital from February 2020 to February 2021 were taken as the research object， and the differences of different maternal care schemes were taken as the grouping standard，the control group （160 cases， given routine nursing services） and the observation group （160 cases， new mode of obstetric nursing）.The natural delivery rate， cesarean section rate， adverse emotion score and postpartum hemorrhage and pain degreeof the two groups were analyzed. Results： Compared with the control group， the observation group had high natural delivery rate， lower cesarean section rate， lower SAS and SDS scores， less postpartum hemorrhage， lower incidence of postpartum hemorrhage（P<0.05）. Conclusion： During the period of obstetric nursing， taking the new nursing model as the main nursing model and giving targeted nursing services to pregnant women can effectively improve the natural delivery rate， monitor the vital signs of pregnant women， alleviate the anxiety and depression of pregnant women， and is of great significance for the physical recovery of pregnant women.

【Key？Words】New mode of obstetric nursing； Cesarean section rate； Natural delivery rate； Routine nursing services

分娩是人類為繁衍后代的重要階段，也是大部分女性必須經歷的一個過程[1]。在分娩期間，由于受到機體疼痛的影響，女性通常會出現生理、心理狀態的明顯改變，在產科實施護理干預期間，若欠缺個性化護理干預措施，則可能會導致護理干預存在片面性和局限性，所以給予產婦更加有效的護理干預方式是非常必要的[2-3]。

1.1 一般資料

將2020年2月至2021年2月在我院接受治療的產科產婦共320例作為本次研究對象。觀察組，年齡24歲～28歲，平均年齡（26.59±1.22）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.59±2.41）周；對照組，年齡24歲～28歲，平均年齡（26.62±1.29）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.62±2.38）周。兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理服務，觀察組則予以產科護理新模式，護理步驟如下：（1）產前檢查：在產婦產前，醫護人員需要積極地與患者展開交流，對產婦有關生活習慣、自理情況、家庭狀況等基本情況進行系統性的關注和掌握，并且了解產婦對于護理工作的期望，從而根據產婦及家屬的實際情況制定出更加具有針對性的護理方案。為產婦介紹有關分娩前的相關注意事項、知識內容等，從而提升產婦及家屬對于分娩知識的認識度，告知產婦自然分娩對于胎兒的機體器官生長發育的重要意義，因此推薦產婦選擇自然分娩，讓產婦保持平穩的心態對待分娩。（2）產程護理：若產婦在待產期間，出現有規律性宮縮情況，則需要及時地進行內診，若產婦符合分娩指征則需要及時地進入產房。在分娩期間，因疼痛感會導致產婦出現緊張情緒，在此階段需要由專業助產士全程陪伴，并在各產程均采用導樂模式，通過為產婦播放音樂、指導產婦掌握正確呼吸的方式等，從而減輕產婦機體出現的不適感；同時還可邀請一位家屬陪伴產婦，并且詳細地告知家屬相關護理內容、責任等，讓產婦及家屬能夠對分娩有更全面的認識和了解，提高產婦在分娩期間的依從性，提升自然分娩率。（3）加強產后人文護理新模式：在分娩成功后，為產婦提供舒適的身體恢復環境，醫護人員需要依照產婦的實際情況給予其營養飲食方案，主要以蛋白質豐富、維生素含量高的食物為主，確保產婦在恢復期間的營養均衡。醫護人員需要對產婦的身體進行全面的檢查，判斷是否存在惡露遺留，及時將惡露排出，以免影響產婦的身體狀況。產后產婦出現抑郁情緒的概率較高，因此醫護人員需要對產婦的情緒狀態進行評估，指導產婦盡早地進行正確的母乳喂養，增加母嬰接觸，讓產婦能夠順利地進行角色轉換。（4）身體恢復訓練：在產后，醫護人員需要按照產婦的實際情況，鼓勵產婦可盡早進行下床活動，但是活動幅度不宜過大，需要根據產婦的耐受度進行，從而減少傷口出現疼痛的情況出現。在出院前對產婦的產后情況進行評估，告知產婦于42d后到院進行身體檢查。

1.3 效果判定

1.3.1 評估兩組自然分娩及剖宮產率。

1.3.2 評估兩組不良情緒評分，運用SAS和SDS評分表對產婦進行評估，若得分越高則說明情緒狀態較差。

1.3.3 評估兩組產后出血量及產后出血發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 評估兩組自然分娩及剖宮產率

與對照組比較，觀察組自然分娩率高，剖宮產率低（P<0.05），見表1。

2.2 評估兩組不良情緒評分

與對照組護理后比較，觀察組SAS和SDS評分低（P<0.05），見表2。

2.3 評估兩組產后出血量及產后出血發生率

與對照組比較，觀察組產后出血量少，產后出血發生率低（P<0.05），見表3。

伴隨著醫療技術水平的提高，剖宮產手術期間產婦的安全性能夠得到充分的保障，但是由于在手術后產婦的恢復速度緩慢、手術期間出現風險事件概率較高，并且對于產婦二次妊娠也可能會造成極大的影響；同時行剖宮產手術前產婦必須具備手術指征，包括高齡、宮內窘迫等。而陰道分娩的優勢是減少對產婦及胎兒機體造成的傷害，利于胎兒的肺功能發育和身體發育，因此臨床大力地推崇自然分娩[4]。

在分娩期間予以產婦有效的護理干預措施也十分重要，常規護理的運用僅關注產婦的產檢、分娩，未關注到產婦在分娩期間的情緒對產程進程的影響，存在一定的片面性。產科護理新模式則是一種在常規護理基礎上不斷進行完善和優化的護理模式，其能夠關注到產婦及胎兒在產前的情況，并且掌握產婦的情緒狀態，及時地對其有關分娩的錯誤認知進行糾正，介紹有關自然分娩對胎兒及身體恢復的優勢，并且在分娩期間一對一地為產婦提供護理干預措施，從而幫助產婦完成信心建立，減少產婦在分娩期間出現的不適感[5]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組自然分娩率高，剖宮產率低，SAS和SDS評分低，產后出血量少，產后出血發生率低（P<0.05）；由此可見，在運用產科護理新模式后，能夠降低產婦剖宮產概率，對于產婦的不良情緒可起到積極緩解作用，減輕產婦分娩期間的疼痛感，利于產婦病情恢復。

綜上，在產婦分娩期間予以產科護理新模式，能夠改善母嬰結局，降低不良事件發生率。

參考文獻

[1] 馮彩霞.護理新模式在降低初產婦剖宮產率中的應用效果[J]. 中華現代護理雜志，2019，25（8）：1033-1035.

[2] 莫鳳，朱丹，李婷芳.專人全程陪伴分娩護理聯合自由體位分娩對產婦剖宮產率及產后抑郁的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（12）：64-66.

[3] 王春秀，黃蕾.產科護理新模式對孕期并發癥及分娩結局的影響[J].貴州醫藥， 2019，43（10）：147-149.

[4] 吉俊霞.產科護理新模式對促進自然分娩，降低剖宮產率的影響分析[J].系統醫學，2020，5（2）：158-161.

[5] 周昌羽.產科護理新模式對促進自然分娩，降低剖宮產率的影響[J].當代臨床醫刊，2020，33（5）：60-61.