急性化膿性闌尾炎圍手術期整體護理模式的實施效果分析

王欣

【摘 要】目的：探討急性化膿性闌尾炎圍手術期整體護理模式的實施效果分析。方法：選擇2019年12月至2020年12月在我院行手術治療的96例急性化膿性闌尾炎患者作為研究樣本，采用雙盲法將研究樣本均分為整體組與常規組兩組（n=48）。為常規組施以常規護理，為整體組以整體護理模式對組內護理行為加以干預。對比兩組患者并發癥發生率以及護理滿意度評分。結果：常規組并發癥發生率高于整體組；組間差異明顯（P<0.05）；在護理滿意度評分中，兩組患者對專業技能評分對比差異不明顯（P>0.05）；而在服務態度、基礎護理行為以及健康宣教方面的評分整體組則均明顯高于常規組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：對于急性化膿性闌尾炎患者而言，在圍手術期護理管理中應用整體護理模式可以明顯降低患者術后發生并發癥的風險，患者滿意度高。

【關鍵詞】整體護理模式；急性化膿性闌尾炎；圍手術期護理

Effect analysis of perioperative holistic nursing model for acute suppurative appendicitis

WANG Xin

Feixian Shangye Central Health Center， Linyi，Shandong 273400，China

【Abstract】Objective： To explore the implementation effect of perioperative holistic nursing model for acute suppurative appendicitis. Methods： sample selection was carried out from December 2019 to December 2020.Ninety-six patients with acute suppurative appendicitis who underwent surgery in our hospital were randomly selected as study samples. The study samples were divided into whole group and routine group by double-blind method （nasty 48）.The routine nursing was given to the routine group， and the holistic nursing mode was used to intervene the nursing behavior in the whole group. The incidence of complications and the score of nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： the incidence of complications in the routine group was higher than that in the whole group， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）. There was no significant difference in the score of professional skills between the two groups（P>0.05）. However， the scores of service attitude， basic nursing behavior and health education in the whole group were significantly higher than those in the routine group， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion： for patients with acute suppurative appendicitis， the application of holistic nursing model in perioperative nursing management can significantly reduce the risk of postoperative complications and high patient satisfaction.

【Key Words】Holistic nursing model； Acute suppurative appendicitis； Perioperative nursing

手術治療是對于急性化膿性闌尾炎最常用的治療方案[1-2]。但隨著民眾生活水平的大幅提高，患者對于醫療服務的要求也日益提高，不僅需要得到確切的對癥治療，還需要良好的護理服務。而且圍術期的護理質量不僅關乎著手術效果的良莠，也關乎著患者對醫院整體醫療水平的認可度和滿意度[3-4]。現階段整體護理模式已在各科室的圍手術期護理進程中廣泛應用，患者對整體護理多數都表現為非常滿意。本次研究將該護理模式應用于急性化膿性闌尾炎的圍術期護理中，目的即在于分析整體護理模式對于此類患者的護理效果，以期為患者提供更優質的護理服務思路提供更多參考資料。

1.1 一般資料

選擇2019年12月至2020年12月在我院行手術治療的96例急性化膿性闌尾炎患者作為研究樣本，采用雙盲法將研究樣本均分為整體組與常規組兩組（n=48）。整體組，男性 26例，女性22例，年齡22歲～37歲，平均年齡（29.5±3.2）歲；常規組，男性21例，女性27例，年齡24歲～41歲，平均年齡（32.5±2.9）歲。將兩組患者一般資料輸入統計學軟件進行計算后可知具有可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

為常規組患者施行常規護理干預，為整體組采用環法對常規護理進行干預，具體內容如下。

1.2.1 術前護理 核對患者的年齡、身體的基本狀況、闌尾炎病情發展情況，根據上述資料完善整體護理的具體實施細節。與患者溝通病情，向患者及其家屬普及病情相關知識。陪同患者進行術前檢查，對患者進行術前飲食控制。

1.2.2 術后護理 嚴密監控患者體征，有異常表現時迅速予以處理，減少并發癥的發生；為患者進行抗感染護理；按時消毒并通風換氣，以避免患者發生交叉感染；術后6h內保持患者平臥體位；術后患者飲食從流食——半流食——軟食循序漸進至常規食物[1]；在患者身體狀態好轉后，為患者增加身體康復訓練，幫助患者盡快恢復身體；及時安撫患者，以避免患者常產生不良心情緒[5-6]。

1.3 效果評定

記錄并比較兩組患者術后合并發生切口感染、腫脹以及腸粘連的情況。護理結束后請患者進行護理滿意度評定，利用我院自擬《急性化膿性闌尾炎護理滿意度》評分量表進行評估，該量表共計4個維度（服務態度、基礎護理行為、專業技能以及健康宣教），每個維度評分范圍0分～25分，得分越高提示對該維度的滿意度越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 32.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 并發癥發生率對比

整體組并發癥發生率為2.08%（1/48），低于常規組18.75%（9/48）的并發癥發生率，差異有統計學意義（2χ=7.144， P=0.008<0.05）。

2.2 護理滿意度對比

專業技能方面兩組患者評分結果對比差異不明顯（P>0.05）。其余各項整體組患者的評分結果均明顯高于常規組（P<0.05），見表1。

整體護理是近來新興的護理理念，其以患者為中心，在現代護理理念的指導下嚴謹的執行護理程序。在整體護理理念的指導下，急性化膿性闌尾炎患者在入院時就開始接診護士就對其以關切的態度進行探詢與安撫；術后首先從患者安全考慮做好護理區域的消殺工作與患者的抗感染護理，這是降低患者并發癥發生的重要舉措[7-9]；同時需要對患者的體征指標進行監測，在患者有異常表象時及時尋找原因并進行有效處理以保障患者安全；因急性化膿性闌尾炎的解剖位置特殊性督促患者保持平臥體位，注意控制飲食；患者進行適當的康復鍛煉可以加，可以加速患者恢復；而在護理全程都對患者進行心理干預是提升患者對護理工作與醫院滿意度的關鍵[10-12]。

綜上所述，在圍手術期的護理過程中對急性化膿性闌尾炎患者實行整體護理，能夠減少術后并發癥發病率，從側面提升了醫院的社會影響力。

參考文獻

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