心理護理在門診手術患者中的實施體會

唐燕

【摘 要】目的：分析心理護理在門診手術患者的護理應用價值。方法：本次研究選取本院2019年8月至2020年8月收治門診患者140例，按照電腦隨機法將其分為了對照組（常規護理）和實驗組（常規護理聯合心理護理）兩組，對比患者的護理效果。結果：對比綜合護理滿意率：實驗組綜合滿意68例（97.14%），對照組綜合滿意61例（87.14%）（P<0.05）。對比應激反應：實驗組應激反應3例（4.29%），對照組應激反應11例（15.71%）（P<0.05）。經過護理指導后患者的不良情緒改善顯著，實驗組結局比對照組好（P<0.05）。結論：將心理護理措施運用到門診手術患者中，可提升患者的綜合護理滿意率、減少應激反應，護理效果理想，建議推廣。

【關鍵詞】心理護理；門診手術患者；實施價值

The experience of psychological nursing in outpatient operation

TANG Yan

Traditional Chinese Medicine Hospital of Zichuan District， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing application value of psychological nursing in outpatient surgery patients. Methods： This study selected 140 outpatients admitted to our hospital from August 2019 to August 2020， and divided them into two groups： a control group （routine care） and an experimental group （routine care combined with psychological care） according to the computer randomization method. Compare the patient’s care effect.Results： Comparing the comprehensive nursing satisfaction rate： 68 cases （97.14%） were comprehensively satisfied in the experimental group， 61 cases （87.14%） in the control group were comprehensively satisfied（P<0.05）. Contrast stress response： 3 cases of stress response in the experimental group （4.29%） ， 11 cases （15.71%） of stress reaction in the control group（P<0.05）. After nursing guidance， the patient’s bad mood improved significantly， and the outcome of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Applying psychological nursing measures to outpatient surgery patients can improve the patient’s comprehensive nursing satisfaction rate， reduce the stress response， and the nursing effect is ideal. It is recommended to promote it.

【Key Words】Psychological care； Outpatient surgery； Implementation value

隨著人們生活水平的不斷提高，對于護理服務質量的要求也隨之升高，“以人為本”的心理護理模式近年來在本院門診中，得到了廣泛應用。患者確診疾病后，門診需手術患者經醫囑需立即開展手術，因為手術時緊急患者沒有思想準備容易產生焦慮、恐懼、抑郁等情緒。為了減少門診手術患者的應激刺激，院內需要加強手術護理指導，提供具有針對性的護理服務，要求護理人員對患者進行科學的心理護理，疏導病人負面情緒，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，穩定情緒狀態，保持良好心態，積極配合治療，提升其綜合護理滿意率，保證手術療效[1]。現針對本院收治的門診需手術患者進行臨床護理研究，相關內容報道如下。

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年8月至2020年8月收治門診患者140例，按照電腦隨機法將其分為了對照組和實驗組兩組。實驗組70例，男性37例，年齡23.8歲～71.6歲，平均年齡（48.5±2.01）歲，女性33例，年齡24.3歲～70.6歲，平均年齡（47.6±2.07）歲；對照組70例，男性32例，年齡20.1歲～70.1歲，平均年齡（46.1±2.46）歲，女性38例，年齡23.6歲～71.7歲，平均年齡（48±3.27）歲；兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者接受常規門診手術護理指導，護理人員遵循醫囑對患者開展各項護理活動，同時做好臨床的風險管理。

1.2.2 實驗組患者在對照組基礎上接受心理護理指導，主要的內容有：（1）進行心理評估，了解患者的心理狀態，接受門診手術的患者臨床或可存在焦慮、緊張、懷疑、抑郁心理；一方面對自身的自身病癥了解不多，因此對自身疾病恢復效果，手術的成功與否存在焦慮、懷疑心態；另一方面手術的預后恢復效果未知，患者在臨床手術過程中對結局有猜疑心理，同時對醫護行為較為被動，因此存在抑郁、煩悶等心理。護理人員要了解患者的心理狀態，對其進行過健康宣教，告知手術安全性和操作事宜，患者需要配合的各項工作，減少其消極情緒。（2）做好圍手術護理，手術前要為患者講解手術室的環境，醫療事宜和應急處理方式提升患者依從率；手術中認真觀察患者的體征，可用眼神、肢體鼓勵的方式讓其配合醫護活動，減少壓力；術后要做好疼痛指導，為患者講解術后恢復事宜，轉移注意力來減少疼痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后綜合護理滿意度評價結局（100分～80分為十分滿意、60分～79分為基本滿意、<60分表示不滿意）。分析兩組患者經過醫護指導前后的焦慮、抑郁情緒指標改善情況（60為極端，0分為正常，分數降低幅度越大，表示醫護效果越好）[2]。分析兩組患者臨床的應激反應發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組門診患者綜合護理滿意率，見表1。

2.2 兩組門診患者相關臨床指標對比，見表2。

2.3 兩組門診患者應激反應的對比

實驗組發熱1例（1.43%）、惡心1例（1.43%）、疼痛1例（1.43%）、合計3例（4.29%）；對照組頭暈4例（5.71%）、發熱2例（2.86%）、疼痛2例（2.86%）、惡心1例（1.43%）、其他2例（2.86%），合計11例（15.71%），兩組患者綜合應激發生率對比（P<0.05）。

門診手術的醫護難度不大，多采用局部麻醉方式開展手術，因患者手術接受程度不同，不少患者在門診手術開展期間存在焦慮、抑郁、緊張等情緒，直接影響醫護活動開展。為了確保手術效果，減少手術風險，開展手術前、后，護理人員需要評估患者的心理狀態，根據患者的行為舉止判斷其心理活動，并開展一定的心理疏導，減少患者的負面情緒，最終順利完成手術。如手術前護理人員要仔細和患者交流轉移其注意力，讓其放松肌肉，減少應激刺激[3-4]。手術中要觀察患者的情緒變化，可采用音樂療法，鼓勵患者深呼吸減少壓力；術后要為患者講解術后疼痛的正確應對措施，如可以閱讀、聽音樂等方式減少壓力，確保心理護理效果[5-6]。

本次研究針對門診手術患者進行心理護理指導分析，結果表示實驗組患者的護理效果比對照組好，實驗組患者的臨床綜合護理滿意率比對照組好，且臨床的應激反應比對照組少，患者焦慮、抑郁情緒改善理想，改善程度比對照組更好（P<0.05）。綜上所述，心理護理指導可提升門診手術患者的綜合護理滿意率、患者的不良情緒改善效果好，應激反應發生率低，可推廣。

參考文獻

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