心理護理對外科手術后患者康復的重要性分析

李建瑩

【摘 要】目的：探討在外科患者圍術期中輔以心理護理對其術后康復的影響。方法：試驗對象選于2021年1月至2021年12月，在本院行外科手術治療的患者98例，以隨機數字表法均分作兩組，分別在患者行手術治療期間以常規護理與強化心理護理模式施護，統計組間心理狀態及術后恢復情況差異性。結果：觀察組施護后SAS及SDS評分比對照組低，P<0.05（t1=13.755，t2=41.72±2.08）；觀察組腸鳴音恢復時間、排便時間及住院時間比對照組短，P<0.05（t1=4.339，t2=7.620，t3=7.798）。結論：通過在圍術期強化心理護理干預，可得到顯著施護價值，既能夠有效減少患者不良心理，提高其治療依從性與配合度，同時還能縮短其住院時間與恢復時間，適宜臨床深入研究及推廣應用。

【關鍵詞】外科手術；心理護理；圍術期；施護價值；術后恢復

Analysis of the importance of psychological nursing to rehabilitation of patients after surgery

Li Jianying

The Second People’s Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of perioperative psychological nursing on postoperative rehabilitation of surgical patients. Methods： The test object selected in January 2021.1-december 2021.12， in our hospital surgical treatment of 98 patients， divided into two groups by random number table method， respectively during the operation of patients with conventional nursing and intensive psychological nursing mode care， statistics between the groups of psychological status and postoperative recovery difference. Results： SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group， P<0.05 （t1=13.755， t2=41.72±2.08）； The recovery time of bowel sounds， defecation time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group，P< 0.05 （t1=4.339， t2=7.620， t3=7.798）. Conclusion： Through strengthening psychological nursing intervention in perioperative period， significant nursing value can be obtained， which can effectively reduce patients’ adverse psychology， improve their treatment compliance and cooperation， and shorten their hospital stay and recovery time， which is suitable for clinical in-depth research and promotion.

【Key Words】Surgical operation； Psychological nursing； Perioperative； Nursing value； Postoperative recovery

目前，在現代醫學治療中，手術治療屬于療效顯著的一種治療手段，被廣泛應用于臨床治療中，具有見效快、療效好等特點，然而術后易增加患者痛苦及發生感染風險，導致患者產生不良心理，最終對手術效果及預后質量造成不良影響[1]。故而，在圍術期中還需重視護理服務，為患者提供優質護理，及時消除其不良心理，以此來促進患者盡快康復[2]。本研究目的主要是為了探討在圍術期中強化心理護理的施護價值，現分析如下。

1.1 一般資料

本組試驗對象為98例外科手術患者，組間分組選以隨機數字表法，回顧性分析組內患者資料。對照組，年齡25歲～72歲，平均年齡（49.58±8.72）歲，男29例，女20例，手術類型：直腸手術8例、結腸手術12例、消化道穿孔手術14例、膽囊手術15例；觀察組，年齡27歲～75歲，平均年齡（50.24±9.01）歲，男25例，女24例，手術類型：直腸手術10例、結腸手術14例、消化道穿孔手術12例、膽囊手術13例。綜合分析兩組資料數據（P>0.05），可對比。入組患者納入要求：（1）滿足手術指征要求；（2）遵循知情原則，同意參與；（3）病例資料完善；（4）無言語障礙；（5）依從性不低。排除：（1）存在嚴重臟器類疾病；（2）存在精神疾患；（3）試驗中途退出。

1.2 方法

對照組提供圍術期常規護理，在患者入院后常規監測其病情變化，術中熟練配合醫師操作及術后做好并發癥監測及用藥監測等工作；觀察組則提供圍術期心理護理，內容為：（1）術前：當患者入院之后，向其講解醫院醫療環境，創設一個優質病房環境；主動與患者交流及溝通，掌握其基礎信息；評估患者術前心理狀態，了解到導致其產生不良心理的因素，展開針對性干預；對于患者所提疑問，積極進行回答，主動告知患者手術治療方法、預后效果、術后常見并發癥及需注意事項等內容，促使患者能夠正確了解手術過程，增加其治療信心；（2）術中：在麻醉前向患者講解手術室環境，給予患者安慰與鼓勵；指導患者合理調整體位，確保手術順利開展；做好保暖工作，降低并發癥發生風險；（3）術后：待患者返回到病房后，及時將手術結果告知患者，鼓勵其表達出內心顧慮，并展開針對性心理疏導及安撫；術后受傷口、長期臥床休息等因素影響，易導致患者出現程度不同疼痛感，評估患者疼痛耐受度，當其感到疼痛時，可通過與患者聊天、播放輕音樂等方式，分散其注意力，降低其疼痛感；若患者切口處疼痛感較為劇烈，可按照醫囑應用止痛藥來緩解疼痛，需注意藥物用量，避免對切口愈合造成影響。在飲食方面，以少量多餐為原則，多食用富含高纖維、高蛋白及低脂肪類食物，適當補充其他營養物質，不可食用辛辣類、刺激類食物。在患者機體允許情況下，鼓勵患者適當進行運動，以機體未感覺得疲勞為宜，以此來促進機體盡快康復。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）統計心理狀態，評價量表選取SAS焦慮自評量表與SDS抑郁自評量表，量表臨界值分別為50分及53分，評分越高則顯示不良心理越嚴重，分別在施護前后進行1次評價；（2）統計術后恢復情況，指標包括：腸鳴音恢復時間、排便時間及住院時間。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 心理狀態

通過對施護前兩組心理狀態評分進行比較，無顯著差異（P>0.05）；經施護后，相較于對照組，觀察組各項評分較低（P<0.05），見表1。

2.2 術后指標

通過對兩組術后各項指標進行比較，觀察組優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

既往臨床外科醫務人員在開展治護工作時，側重于手術治療及常規護理，但由于大部分患者對于手術只是缺乏了解，再加上擔憂手術效果，易導致其術前產生一些不良情緒，導致治療工作無法順利開展；而術后、術后不良情緒這易則造成患者出現內分泌紊亂，促使其心率及血壓發生波動，進而增加患者術后發生并發癥風險，嚴重影響到手術效果與手術安全性[3-4]。與此同時，常規護理難以有效疏解患者不良情緒，且不滿足患者護理需求，易增加護患糾紛事件發生，影響到醫院醫療水平。心理護理通過結合患者心理狀態與情緒變化情況，以個性化護理模式對患者展開心理疏導，有效解決患者心理問題，與其構建良好、和諧護患關系，進而提升其治療依從性與治療信心[5-6]。本研究中，經探討常規護理與強化心理護理在外科手術患者中的施護效果，結果顯示觀察組施護后SAS評分（42.18±2.49）分、SDS評分（41.72±2.08）分，低于對照組（50.07±3.15）分、（52.23±2.14）分，觀察組腸鳴音恢復時間（16.59±3.18）h、排便時間（3.57±1.08）h、住院時間（11.07±1.38）d，短于對照組（19.87±4.23）h、（5.36±1.24）h、（13.26±1.40）d，證實強化心理護理具備可靠性與有效性，通過在術前、術中及術后不同時間段對患者展開心理疏導，既能夠對患者的不良心理起到明顯改善作用，同時還能促進患者康復的作用，具備較高應用價值。

綜上所述，臨床在治療外科患者時，除了予以手術治療以外，還需重視患者護理需求，強化心理護理干預，可有效緩解患者不良心理，進一步提升其依從性與配合度，對確保手術治療及提升康復效果起著重要作用。

參考文獻

[1] 張國玉，王清月.淺談心理護理對胸心外科手術患者術后焦慮的影響[J].心理月刊，2021，16（23）：173-175.

[2] 彭娟.加速康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用效果研究[J].現代醫藥衛生，2021，37（1）：140-142.

[3] 姜鑫.心理護理對胸心外科手術患者術后焦慮的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：102，105.

[4] 趙小紅.探討外科手術室護士對外科手術患者的心理分析及護理措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（14）：108，115.

[5] 郭琳琳，趙巧燕.心理護理對心胸外科手術患者心理狀態及護理質量的影響[J].保健醫學研究與實踐，2020，17（1）：66-69.

[6] 李瑜敏，諸曉玲.快速康復外科聯合心理護理對泌尿外科手術患者術后焦慮程度、舒適度的影響[J].現代實用醫學，2019，31（9）：1244-1245.