“優護+”延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果分析

黎仁蘭，楊 瑛，劉紅麗，董 穎，楊永萍

(昆明醫科大學附屬延安醫院 內分泌科，云南 昆明 650051)

糖尿病是老年人常見的一種慢性病，為提高糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖達標率，提高患者對護理工作的滿意度，實施有力的延續性護理干預服務至關重要。該文針對本院治療后出院的78例2型糖尿病(T2DM)患者實施數據指標研究，總結“優護+”延續性護理干預服務模式開展在T2DM患者中的護理服務意義。“優護+”是云南省首個“互聯網+護理”服務的落地項目，是患者健康教育信息化平臺，可貫穿院前、院中、院后，覆蓋了患者整個就醫過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年4月-2020年1月昆明醫科大學附屬延安醫院治療后出院的78名T2DM患者的臨床資料。78名患者通過隨機的方式分別納入試驗組和對照組，其中對照組39例：患者年齡56～79歲，平均(65.37±2.13)歲；試驗組39例：患者年齡55～80歲，平均(65.41±2.65)歲。

1.2 方法

納入標準：(1)患者均符合糖尿病的診斷標準；(2)所有參與本次研究的患者均對本次研究知情了解，并簽署了知情同意書。排除標準：(1)排除患有精神疾病以及交流有障礙的患者；(2)患有其他重癥疾病以及終末疾病的患者；(3)對本次研究參加意愿度不高的患者[1]。

1.2.1 對照組選用一般延續性護理干預服務模式

定期隨訪，采取打電話隨訪方式、門診隨訪方式等，講解注意要點內容等[2]。

1.2.2 試驗組選用“優護+”延續性護理干預服務模式

患者出院之后，采取“優護+”手機微信平臺予以延續性護理干預服務，運用“優護+”手機微信平臺實施疾病知識方面健康教育；(1)藥物護理干預：采用“優護+”手機微信平臺叮囑患者定時用藥，保持用藥合理性；(2)飲食護理干預：依據“優護+”手機微信平臺予以飲食指導，維持糖尿病飲食，告訴患者一天需攝入的熱量，一些食物的熱量情況及飲食合理搭配方法；(3)運動護理干預：告知患者維持運動鍛煉，比如慢跑、打太極拳、打羽毛球等，維持循序而漸進[3]；(4)胰島素注射護理干預：在“優護+”手機微信平臺上發布正確注射胰島素的方法，包含文字、圖片、視頻等多種形式；(5)心理護理干預：運用“優護+”手機微信平臺加強溝通，予以心理方面疏通干預，改善負面心理情況[4]。

1.3 觀察指標

調查實行護理服務之前及實行護理服務6個月之后空腹血糖指標檢測所得數值、餐后2 h血糖指標檢測所得數值，記錄患者對護理服務的滿意度。

1.4 評定標準

采取健康狀況評估表格(SF-36量表)為患者生活質量實施判斷，共有100分，分數越小，表示患者生活質量越差[5]。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標對比

項目數值統計之后，2組實行護理服務之前空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標比較，區別不明顯(P>0.05)，2組實行護理服務6個月之后空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標都減小，試驗組實行護理服務6個月之后空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標比對照組研究數值結果減小(P<0.05)。

表1 2組患者血糖指標對比

2.2 患者滿意度

項目數值予以統計之后，試驗組的護理滿意度97.44%比對照組82.05%高，差異顯著，(P<0.05)。

3 討論

T2DM是代謝紊亂慢性疾病，近年來，其發病率逐漸上升，對T2DM患者機體健康帶來嚴重不良影響，干擾其心理健康情況，導致患者日常生存質量下降[6]。T2DM患者住院接受治療期間，給予全面護理干預服務，采取控制血糖干預、環境干預、飲食干預、運動干預等方法，促進血糖指標維持平穩[7]。很多T2DM患者出院之后難以維持住院期間的用藥計劃，加上未有效控制飲食、未堅持運動鍛煉等，導致T2DM患者出院之后發生血糖指標控制效果不佳情況，引發日常生活質量降低[8]。

表2 護理滿意度情況[n(%)]

延續性護理干預服務是使醫院護理服務延伸至家中及社區的護理方法[9]。可為出院之后的患者提供對應護理服務內容，針對患者出院后的機體情況予以針對性護理服務措施，促進患者出院后于社區和家中也可得到一定護理服務，促進其構建健康生活習慣，有效控制其血糖指標[10]。該文對比結果表現：“優護+”延續性護理干預服務模式與一般延續性護理干預服務模式相比，采用“優護+”延續性護理干預服務模式的T2DM患者實行護理服務6個月之后空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標降低，對護理服務滿意度提高。“優護+”延續性護理干預服務模式為互聯網加護理干預服務方法，憑借“優護+”手機微信平臺開展疾病知識方面健康教育，為T2DM患者提供藥物護理、飲食護理、運動護理、胰島素注射護理、心理護理干預等，改善其疾病正確認知狀況，緩解其血糖指標，提升其生存質量[11]。

綜上所述，為T2DM患者采取“優護+”延續性護理干預服務模式有良好護理服務效果，有助于降低空腹血糖指標及餐后2 h血糖指標。傳統的一般延續性護理干預服務模式開展內容較為簡單，主要以電話隨訪、健康教育、用藥管理為主，但是這些傳統的延續性護理服務存在一些局限性，例如電話隨訪的不可視性，難以對病人進行評估，不適用于專科護理等；“優護+”延續性護理干預服務模式可根據患者診斷，推送與之相關的健康知識供患者閱讀，醫護與患者可以利用網絡，在平臺上進行信息溝通交流、健康宣教、滿意度調查、意見及建議收集等。所有功能貫穿預住院、在院、出院全過程，對患者健康管理起到了積極的作用，讓患者在需要咨詢的時候，第一時間能與醫生有效溝通，得到專業的指導。同時改善患者對于護理服務情況的整體滿意狀況，促進患者生活質量得以提高。