酪酸梭菌聯合秋瀉靈顆粒治療小兒急性感染性腹瀉的療效觀察

文 蕊

(湖南省株洲市婦幼保健院 急診兒科，湖南 株洲 412000)

小兒急性感染性腹瀉是由寄生蟲和病毒等多種病源所引發，可造成小兒發育遲緩、認知損害、營養不良等，患兒多數出現酸堿失衡、水電解質紊亂，臨床表現為腹瀉、腹痛、發熱、脫水等癥狀，嚴重者可導致死亡[1]。治療小兒急性感染性腹瀉的措施主要為及早控制感染，恢復患兒正常腸道功能，預防脫水等并發癥發生率等[2]。本研究探討酪酸梭菌聯合秋瀉靈顆粒治療小兒急性感染性腹瀉療效及對CRP、IL-6、TNF-α的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月-2021年2月本院收治的126例急性感染性腹瀉患兒作為研究對象，所有患兒均符合感染性腹瀉的診斷標準[3]。根據隨機數字表法分為聯合組和對照組，每組63例，聯合組男37例，女26例，年齡6個月～2歲，平均年齡(1.16±0.25)歲，發病天數(2.13±0.32)d。對照組63例，男35例，女28例，年齡7個月～2歲，平均年齡(1.21±0.29)歲，發病天數(2.21±0.35)d。2組患兒一般資料無明顯差異(P>0.05)。

1.2 研究方法

對照組給予秋瀉靈顆粒治療，1歲內患兒5 g/次，1歲以上患兒10 g/次，4次/d，開水沖服。聯合組在此基礎上給予酪酸梭菌聯合治療，0.5 g/次，2次/d。2組患兒均持續治療1周。比較2組臨床療效，并比較2組患兒治療前后炎性因子水平，包括CRP、IL-6、TNF-α。

1.3 療效判定標準

顯效：患兒3 d內大便性狀恢復正常，全身癥狀消失；有效：患兒大便次數明顯減少，性狀明顯好轉，全身癥狀有所改善；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 2組臨床療效

表1 2組臨床療效[n(%)]

2.2 聯合組和對照組患兒治療前后炎性因子水平比較

治療后聯合組患兒CRP、IL-6、TNF-α明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 聯合組和對照組患兒治療前后炎性因子水平比較

3 討論

小兒急性感染性腹瀉多由于細菌或病毒引起，該病發病急驟，病程較長，多表現為大便次數過多、不成型大便等。目前治療小兒急性感染性腹瀉多在常規抗菌藥物基礎上，聯合微生態制劑進行治療[4]。

中醫學將腹瀉歸為“泄瀉”范疇，多認為其是由飲食不節、濕熱蘊結、脾胃虛弱等因素所引起。秋瀉靈顆粒主要組成成分為馬蹄香，具有解痙止痛、理氣和中、散寒除濕、活血消腫、健脾止瀉、清熱利濕等功效，也可抑制腸道內平滑肌蠕動，緩解患兒腹瀉癥狀，且具有安全性和可靠性。

酪酸梭菌活菌可產生低聚果糖，性質穩定，可促進乳桿菌和活菌生長繁殖，抑制霍亂沙門菌、霍亂弧菌、痢疾志賀氏菌等。酪酸梭菌活菌為再生和修復腸粘膜提供充足營養，生成維生素K和維生素B族，可調節腸道微生態平衡，在局部形成保護性屏障，減少內毒素和細菌對腸粘膜損傷，糾正腸道菌群失調和內環境紊亂，抑制炎癥滲出，進一步糾正感染性患兒病理狀態，快速修復受損腸粘膜，促進患兒恢復，提高臨床治療效果[5]。秋瀉靈顆粒和酪酸梭菌活菌聯合應用可發揮協同作用，加快胃腸道功能恢復，增強患兒自身患兒機制，提高治療效果。

本次研究結果顯示，聯合組治療總有效率更高，提示酪酸梭菌加入提高了治療效果，治療后聯合組患兒CRP、IL-6、TNF-α明顯低于對照組，提示酪酸梭菌的加入明顯減輕了患兒炎癥反應，此結果與歐陽美文[6]等研究具有一致性。

綜上所述，酪酸梭菌聯合秋瀉靈顆粒治療小兒急性感染性腹瀉療效顯著，可明顯降低患兒CRP、IL-6和TNF-α水平，值得進一步推廣應用。