這些體檢，套路大于實效

代小佩

體檢套路深，消費者究竟該選哪些項目？哪些又根本不需要呢？

“亞健康值達到110！說明你的身體非常疲憊！”某記者在北京某民營機構進行體檢時，接受了“亞健康檢測”，該項目檢查醫師說，記者的亞健康狀況已經很嚴重，建議記者再付費添加套餐外的檢查項目找出導致疲勞的原因。

如今，各大機構的體檢套餐種類繁多，使人眼花繚亂。有些體檢機構利用受檢者的認知不足，增加了一些相關但意義不大，或根本無關的檢查項目。體檢套路深，消費者究竟該選哪些項目？哪些又根本不需要呢？

用亞健康檢測儀測疲勞程度：結果準確性、穩定性欠佳

亞健康檢查具體操作方法是，受檢者把兩根手指插進一臺帶有圓形孔槽的設備，檢查醫師在與設備相連的電腦上點幾下按鈕，幾秒鐘后，電腦上便出現受檢者的“亞健康值”。根據數值高低，醫生對受試者的機體免疫功能、疲勞程度等進行判斷。

據介紹，這項檢測是根據磁震蕩原理，通過檢測人體磁場頻率，來顯示人體的疲勞程度。疲勞值正常范圍是60到80，大于80為長期疲勞，小于60為過度疲勞。有醫生表示，此項檢查有一定的科學依據，但其結果的準確性、穩定性欠佳，故相關數值僅供參考。

首都醫科大學宣武醫院副主任醫師閔寶權指出，亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態，分為身體亞健康、心理亞健康和人際關系亞健康。處于亞健康狀態的人，不能達到健康的標準，表現為一定時間內活力降低、適應能力減退等癥狀，但不符合現代醫學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。閔寶權認為，亞健康檢測儀是不可信的。

閔寶權表示，可以通過檢測甲狀腺功能或進行生化全項檢查，來判斷機體健康狀況。“一般這些檢查沒問題，至少說明機體沒有大問題。如果是有經驗的醫生和心理咨詢師，通過詢問病史、分析評估量表，就能大概判斷此人是否處在亞健康狀態。”他說。

驗血查兒童體內微量元素：2013年被叫停，無臨床表現不需查

時下，微量元素專項檢測頗受家長“青睞”。雖然這種專項檢測早在2013年就被國家衛生主管部門叫停，但家長們仍將微量元素缺乏作為孩子厭食、不長個等問題的根本原因而樂“檢”不疲。順應這種心理，一些私立醫院也將此作為攬客項目，一次檢查動輒收三四百元不等，檢查元素包括鈣、鐵、鋅、鎂、硫，采用指血檢測方式。

據了解，人體中有30幾種微量元素，而實際能檢測的也就鈣、鋅、鐵、銅、鉛等幾種，并不能代表全部微量元素，因此通過微量元素檢測來評價兒童的營養狀況實屬誤區。

中日醫院兒科副主任王琨蒂醫生表示，通常在診療過程中，兒童有明確的臨床癥狀表現時才會考慮查微量元素。“年齡越小越容易出現異常，尤其是一歲以內的，很多檢查結果都不在正常范圍，不能單靠一項檢測結果來判斷孩子是否缺某種微量元素。鈣、鋅、銅等元素在日常的動物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多見。”

拍X光片查肺癌：難以發現早期肺癌，獲益不大

肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。“最初體檢篩查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片。但該方法很難發現早期肺癌，即使查出來了，通常已是中晚期。”北京世紀壇醫院健康體檢中心主任邵素君主任醫師說。

“而常規劑量的胸部平掃CT，由于射線量較高，每年做對身體會造成傷害，因此不適用于普通體檢。”邵素君介紹道，“現在，體檢通常讓受檢者進行低劑量螺旋CT檢查，以篩查肺癌，其射線量低、分辨率較高，能夠發現早期肺癌，對提高患者的生存率有重要意義。”

“不過，在篩查早期肺癌上，低劑量螺旋CT雖效果不錯，但仍具有一些潛在的危害，如輻射危險和過高的假陽性結果，因此不建議40歲以下人群每年檢查。”邵素君說。

此外，邵素君提醒，一些高危人群有必要定期做肺癌篩查。我國肺癌高危人群定義為年齡在40歲及以上且具有以下任一危險因素者：吸煙≥20包年（20包年指每天吸1包煙、煙齡20年，或每天吸2包煙、煙齡10年），或曾吸煙≥20包年，戒煙時間<15年;長期被動吸煙者（大于20年，基本每天都接觸煙）;有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者） ;合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結核病史者;既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

用CT、遠紅外線篩查乳腺癌：檢出率較低，結果或存在較大誤差

國家癌癥中心發布的《2017年中國腫瘤的現狀和趨勢》報告顯示，乳腺癌發病率位列女性惡性腫瘤之首。

中日友好醫院中西醫結合腫瘤內科主任醫師萬冬桂曾撰文稱，將CT用于乳腺癌檢測，存在檢出率不高的問題。萬冬桂也不推薦用遠紅外線檢測乳腺情況，相關檢查機器性能較差，導致檢測結果可能存在較大誤差。

目前，“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合。“但進行鉬靶檢測，會受到低劑量X射線的輻射，不主張每年都做。而B超具有無創、安全、檢出率高的優點，如果通過B超發現問題，再做鉬靶檢測進一步確認，這樣更為合理。”邵素君解釋道。

萬冬桂也表示，早期篩查乳腺癌，首先建議通過自摸自檢、B超，或通過乳腺鉬靶照片來判斷。

專家支招：體檢要“點面結合”

體檢項目種類繁多，似乎花錢越多對身體了解越全面，但實際上，有些檢查大可不必做。

邵素君稱，可以在做體檢前先與醫生溝通，使其了解家族疾病史、生活習慣、工作環境等，綜合各種內外因素，方便醫生初步判斷潛在的高危因素，定制出個性化的體檢方案。

但公司或單位組織體檢，通常采用購買統一套餐的方式，難以實現個性化。對此，邵素君給出兩點建議：“首先，保證每年進行一次常規體檢，要檢查血壓、血糖等指標。而有些檢查不必年年做，如拍胸部X片。其次，在此基礎上可進行必要的癌癥篩查，重點篩查發生率較高的癌種。”

摘編自《科技日報》