癌癥患者吃喝五問

王卉

4 月15 日是全國抗癌日。民以食為天。對癌癥患者來說，吃得對，吃得科學合理，才能保持病情平穩，提高治療效果;吃得不對，也許會為腫瘤復發埋下隱患。下面就針對癌癥患者經常感到疑惑的一些飲食問題，進行科學解答！

葷湯少喝，建議吃湯里的肉！

中國人對湯是情有獨鐘的，各式各樣的老火靚湯充滿了地方特色。熱乎乎的葷湯確實可以驅寒取暖，提供能量。但葷湯的主要成分是水、脂肪及少量的含氮浸出物，營養價值并不高。腫瘤患者本身食欲不佳，葷湯非常容易“占肚子”，喝完之后吃不下幾口飯菜了，不利于保證營養的均衡攝入。

實際上，葷湯里的肉類經過燉煮后非常軟爛，易于消化和吸收。因此，建議腫瘤患者少喝葷湯，多吃湯里的瘦肉。

魚和肉都可以適量吃，但是有要求！《惡性腫瘤患者膳食指導》建議，“惡性腫瘤患者要適當多攝入富含蛋白質的食物”。大家嘴里念叨的大魚大肉，其實都是優質蛋白質的良好來源，是推薦癌癥患者食用的食物。在此也提醒癌癥患者三點：

①控制好每日肉類的攝入總量，一般不超過200 克/ 天。

②選擇去皮、去骨的精瘦肉或魚蝦，肥肉、動物腦等不建議吃。

③推薦蒸、燉、汆等低鹽、低油的健康烹飪方式。

不建議癌癥患者食用咸魚、臘肉、香腸等腌制食物。

咸魚、臘肉、香腸等有著獨特的鮮咸味道，非常誘人，但世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）將中式咸魚、臘肉、香腸等加工肉類列為“Ⅰ類致癌物”，被定義為“明確可以致癌”，是最需要防范的一類食物。以咸魚為例。在咸魚的腌制過程中，高濃度的鹽會和魚肉中的蛋白質發生作用，產生大量的亞硝酸鹽。這些亞硝酸鹽會在人胃的酸性環境中，轉化為具有強烈致癌性的亞硝胺，從而導致健康風險。因此，無論是腫瘤患者還是健康人群，都不建議經常食用。

不建議癌癥患者飲酒。

酒精和煙草都被世界衛生組織國際癌癥研究機構列為“Ⅰ類致癌物”。2021 年7 月，《柳葉刀·腫瘤學》雜志發布了《全球與酒精相關的癌癥負擔報告》。結果顯示，2020 年，全球約有74 萬例新發癌癥與飲酒相關。飲酒與舌癌、口腔癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的發生都密切相關。

“大飲傷身”證據確鑿，那“小酌”是否就可以呢？答案依然是否定的！即使是所謂的“適度飲酒”（酒精攝入量≤ 20 克/ 天），同樣會顯著增加包括乳腺癌、結腸癌和口腔癌等癌癥的發生風險。《全球與酒精相關的癌癥負擔報告》顯示，2020 年，全球有超過10 萬例的新發癌癥出現在適度飲酒群體中。因此，白酒、紅酒、啤酒……任何含酒精飲料，腫瘤患者都不宜飲用。

送給癌癥患者八個字：“均衡飲食，一多三少。”

“均衡飲食”又稱為平衡膳食，是指能夠給機體提供種類齊全、數量充足、比例合適的能量和各種營養素，最大程度保障人體營養需要和健康的膳食模式。平衡膳食模式是我國膳食指南推薦的膳食模式，是健康飲食的核心內容。

癌癥患者在平衡膳食的前提下，還要注意“一多三少”。“一多”是指食物多樣化。這既是平衡膳食模式的基本原則，也是《惡性腫瘤患者膳食指導》的核心要求。腫瘤患者的日常膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉魚蛋奶類、大豆堅果類等多種類食物。請大家記住兩個數字：12 和25。每天食物的種類在12 種以上，每周食物的種類在25 種以上。食物多樣化是癌癥患者均衡飲食原則的基礎，只有葷素搭配的多種食物組成的膳食，才能滿足腫瘤康復期患者對能量和各種營養素的需要，達到合理營養、促進康復的目的。

“三少”是指膳食“少油、少糖、少鹽”。要注意的是，適量控油很重要，也不要因為控油而滴油不沾。油脂能夠增加食物的風味，有效改善癌癥患者食欲不振的情況。此外，油脂還是人體必需脂肪酸、維生素E 的重要來源，能夠促進脂溶性維生素的吸收，對促進腫瘤患者康復有非常重要的作用。