中成藥與中藥湯劑選哪個(gè)

朱為康 朱笛忻

那天，一個(gè)患者來到門診，詳細(xì)地向醫(yī)生陳述著自己的病情：“醫(yī)生，我長期失眠，入睡很困難，就算睡著了，一有動(dòng)靜就會(huì)醒。

我還有20 年的頭痛病，以前半年或1 年發(fā)作1 次，現(xiàn)在越來越頻繁了，幾乎每個(gè)月都會(huì)發(fā)作。一到春秋換季的時(shí)候，我還常發(fā)生濕疹。另外，我經(jīng)常胸悶，心電圖做出來說T 波變化，一直有心悸的情況……”

“你說的我都記錄下來了，你能自己煎藥嗎？”醫(yī)生問。

“啊，還要吃草藥？我沒時(shí)間煎藥，您開點(diǎn)中成藥給我就行了。”患者拒絕了。

“你少說有七八種病，靠一兩個(gè)中成藥很難解決問題。”醫(yī)生說。

有些患者認(rèn)為中藥湯劑和中成藥的作用差不多，其實(shí)不然。

中成藥 指按一定的處方和工藝加工而成的一類中藥制劑，比如清熱解毒的六神丸、滋補(bǔ)腎陰的六味地黃丸、補(bǔ)中益氣的補(bǔ)中益氣丸等。

中成藥的優(yōu)點(diǎn)是用藥方便，缺點(diǎn)是藥物的品種和劑量無法改變，缺乏靈活性。一般情況下，中成藥治療的是一些比較單一的常見病，很少有針對復(fù)雜病癥的中成藥。中成藥雖然攜帶和使用方便，但臨床運(yùn)用并不靈活，面對復(fù)雜的病情往往比較無力。

前面案例中的患者如果用中成藥治療，那么治療失眠要用一個(gè)中成藥，治療皮膚病又要用一個(gè)中成藥……如果要治療她的所有病癥，需要七八個(gè)中成藥。

中藥湯劑 中藥湯劑是目前中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的一種劑型。簡單來說，就是將所需的各種飲片放在一起煎煮，患者服用其藥汁來治病。

常用的飲片有500 ～ 600 種，可以針對不同的病癥進(jìn)行治療。因此，治療復(fù)雜的病癥，使用中藥湯劑比較合適。飲片往往更有針對性，更能滿足醫(yī)生開方的需求，這是中成藥所做不到的。

不過，中藥湯劑煎煮費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且無論是干的草藥還是代煎好的成品，體積都比較大，攜帶不是很方便。

同時(shí)，湯藥還有不耐保存的缺點(diǎn)，時(shí)間一長就容易變質(zhì)。

有些中醫(yī)院會(huì)推出“中藥臨方定制”（即一人一方）服務(wù)，運(yùn)用濃縮丸工藝，將湯劑加工成丸劑或散劑，以方便患者攜帶和服用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的變化而調(diào)整處方（一般每2周調(diào)整1 次）。

請大家記住，看病用藥一定要根據(jù)具體情況來決定。

病情復(fù)雜的患者千萬別圖方便，硬要醫(yī)生開中成藥;病情單純的患者也不必非服用湯劑不可。

比如，如果您患的是傷風(fēng)感冒，在用湯藥和中成藥效果一樣的前提下，選用中成藥就可以了。解決同樣的問題，在效果差不多的前提下，可以選最便捷的方法。