一例豬流行性腹瀉典型病例的診斷治療

楊金寶

豬流行性腹瀉（PED）是由冠狀病毒科冠狀病毒屬的豬流行性腹瀉病毒（PEDV）引起的豬急性、高度接觸性胃腸道傳染病，臨床特征主要為嘔吐、水樣腹瀉、脫水等，病理剖檢可見空腸和回腸部分的腸壁變薄，腸絨毛萎縮、脫落。本次研究以筆者工作實(shí)際中遇到的一次豬流行性腹瀉為例，通過對其診斷與治療，總結(jié)豬流行性腹瀉的防治要點(diǎn)。

一、流行病學(xué)調(diào)查

（一）養(yǎng)殖場概況

發(fā)病豬場為小型生豬養(yǎng)殖場，存欄量為600頭左右，截至發(fā)病時，該豬場已經(jīng)投產(chǎn)養(yǎng)殖9年，之前未出現(xiàn)過大規(guī)模發(fā)病情況。該豬場經(jīng)常會有生豬販運(yùn)車輛到養(yǎng)殖場內(nèi)購買育肥豬。本次發(fā)病前一周，曾有生豬販運(yùn)車輛進(jìn)入該豬場。生豬養(yǎng)殖場建立了自己的免疫程序，豬群進(jìn)行免疫的疾病有豬瘟、口蹄疫、藍(lán)耳、鏈球菌、偽狂犬、細(xì)小病毒等，但從未進(jìn)行豬流行性腹瀉疫苗接種。

（二）發(fā)病經(jīng)過

該豬場自2022年1月初開始，在育肥豬舍有豬只出現(xiàn)腹瀉與厭食癥狀。發(fā)病第一天僅育肥舍零星出現(xiàn)腹瀉與厭食，病豬排出灰色水樣腹瀉物。第二天育肥舍發(fā)病豬數(shù)量明顯增加，同時分娩舍及保育舍也有仔豬出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，嘔吐物呈乳白色，腹瀉物呈黃色水樣狀。

育肥豬及母豬在發(fā)病8～10 日后，多數(shù)患病豬的癥狀消失，食欲基本恢復(fù)。哺乳仔豬及保育仔豬，起初每窩有2～3 頭發(fā)病，之后迅速全窩感染發(fā)病。感染仔豬第一天精神狀態(tài)無明顯變化，腹瀉第二天開始精神萎靡，走路搖搖晃晃，身體上粘有黑色斑塊，發(fā)病第三天，仔豬精神極差，消瘦，全身油膩，喜歡扎堆趴臥。病程一般3～4天，發(fā)病后期，仔豬消瘦、脫水，且行動遲緩，精神極度消沉，最后死亡。臨床表現(xiàn)哺乳仔豬的死亡率極高。

本次腹瀉發(fā)病表現(xiàn)的臨床癥狀較為明顯，由育肥豬到母豬再到哺乳仔豬、保育仔豬，在全場傳播開，表現(xiàn)出明顯的傳染性，并且豬日齡越小發(fā)病越嚴(yán)重。發(fā)病以哺乳仔豬最多，先由單個發(fā)病再傳染至全窩，至全場所有哺乳仔豬均發(fā)病。

二、臨床剖檢

對死亡仔豬進(jìn)行剖檢：主要病理變化部位為小腸，小腸鼓氣脹大，內(nèi)有黃色液體，出現(xiàn)卡他性腸炎，腸壁變薄；胃內(nèi)無內(nèi)容物或少量內(nèi)容物，淋巴結(jié)與內(nèi)臟器官均無明顯病變。

三、鑒別診斷

根據(jù)相關(guān)疫病的臨床癥狀特點(diǎn)，主要針對豬輪狀病毒、傳染性胃腸炎、豬痢疾進(jìn)行鑒別診斷。

與相似疾病的鑒別診斷

四、預(yù)防與治療

（一）隔離消毒

自該場育肥豬發(fā)病開始，在全場范圍內(nèi)實(shí)施隔離措施，停止育肥豬出售，減少外來人員、車輛進(jìn)入，需要進(jìn)入場內(nèi)的人和車必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒與隔離；在各養(yǎng)殖舍門口設(shè)立消毒設(shè)施，不同養(yǎng)殖舍之間不交叉使用物品，產(chǎn)房內(nèi)每頭母豬哺乳仔豬使用專用物品、工具，實(shí)行提前斷奶，空舍后使用火堿對所有使用的物品工具進(jìn)行全面清洗消毒。對全場進(jìn)行全面的噴霧消毒，過氧乙酸、戊二醛交替使用，每天上午下午各一次。

（二）緊急免疫接種

對所有的哺乳期母豬及產(chǎn)前一個月以內(nèi)妊娠母豬進(jìn)行緊急免疫接種，使用哈爾濱維科的豬流行性腹瀉滅活疫苗，每頭4mL。

（三）控食與返飼

對全場豬群限料控食12 小時，同時以電解多維（500 ppm）、口服補(bǔ)液鹽（2.5%～3.0%）飲水給藥。收集典型的水樣腹瀉糞便按1∶2 加入生理鹽水?dāng)嚢杈鶆?，加入青霉素?0 萬單位）和鏈霉素（1 萬單位）以防止在返飼過程中豬體受到其他細(xì)菌的感染，以50g/頭的量在控食12小時后進(jìn)行返飼，返飼由臨產(chǎn)母豬先開始，根據(jù)妊娠時間向前倒推，在全場實(shí)現(xiàn)除哺乳母豬外的全覆蓋。如此控食、返飼反復(fù)2次。

（四）對癥藥物治療

對全場豬群進(jìn)行投藥治療預(yù)防，飼料拌藥黃芪多糖（山東永和，0.5g/kg料）、阿莫西林（南昌科王，1g/kg料）；飲水給藥電解多維（濰坊騰飛，500ppm 對水）、口服補(bǔ)液鹽（2.5%～3.0%對水），以上藥物連續(xù)用藥一周，休藥一周。

對腹瀉嚴(yán)重的豬，人工灌服補(bǔ)液鹽，按照每日每kg體重豬灌服50mL，分三次灌服，同時肌肉注射金根注射液（浙江金立，0.1mL/kg體重）。

五、治療結(jié)果

通過以上防治措施的實(shí)施，自分娩舍及保育舍發(fā)病20 天后，全場豬群基本恢復(fù)穩(wěn)定，仔豬死亡率得到有效控制。前面的防治措施繼續(xù)實(shí)施，以鞏固治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)。

六、診斷結(jié)果

根據(jù)該場以往的養(yǎng)殖狀況和本次疾病的發(fā)病過程、臨床癥狀、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果及鑒別診斷，結(jié)合治療過程，確定該場本次發(fā)生的疾病為豬流行性腹瀉。

七、討論

（一） 發(fā)病原因分析

該場此次疫病的發(fā)生主要與外部病原的侵入有關(guān)，另外也與動物體的抵抗力關(guān)系密切。經(jīng)過對該場養(yǎng)殖情況的調(diào)查可知，該場從事生豬養(yǎng)殖已經(jīng)9 年，在生物安全方面管理不是十分到位，生豬販運(yùn)車輛到場內(nèi)購買生豬將PEDV（豬流行性腹瀉病毒）帶入場內(nèi)是本次疫病暴發(fā)的主要原因。該場豬群未進(jìn)行豬流行性腹瀉病疫苗免疫，之前也從未發(fā)生過豬流行性腹瀉病，所以全群豬的PED抗體水平長期較低，故而該場一旦接觸到PEDV 便可迅速在全場傳染開，并且病情病程更加劇烈。

（二）后階段養(yǎng)殖場工作

1.加強(qiáng)全場的生物安全防護(hù)工作

對進(jìn)出場的人員、車輛、物品、豬只等加強(qiáng)管理。建立、健全消毒制度并嚴(yán)格執(zhí)行，在全場定期進(jìn)行全面消毒，至少每周一次；在養(yǎng)殖場門口建立消毒池和消毒間等；對使用過的物品、空欄必須經(jīng)徹底清洗消毒，空欄期至少兩周之后方可再用。

2.按程序進(jìn)行免疫接種，通過疫苗的注射提高豬群免疫抗體

豬流行性腹瀉疫苗，有弱毒苗、滅活苗和聯(lián)苗，無論哪種疫苗均可對養(yǎng)殖場起到保護(hù)作用。根據(jù)場內(nèi)具體情況，制定免疫程序，杜絕該病的發(fā)生。

3.轉(zhuǎn)變養(yǎng)殖方式，由粗放養(yǎng)殖向科學(xué)養(yǎng)殖轉(zhuǎn)變

選擇優(yōu)質(zhì)的飼料飼喂，優(yōu)質(zhì)飼料具有合理的營養(yǎng)搭配，不僅可以讓豬群得到充足合理的營養(yǎng)，順利成長，更可以增強(qiáng)豬群的免疫力以及對疾病的抵抗能力。定期對豬群進(jìn)行驅(qū)蟲、藥物保健、維生素補(bǔ)充等，提高豬群的健康程度，增強(qiáng)豬群對疾病的抵抗能力。改善豬舍環(huán)境，保持豬舍衛(wèi)生整潔，控制好舍內(nèi)溫度、濕度，加強(qiáng)通風(fēng)改善舍內(nèi)空氣質(zhì)量等，以保證豬群健康成長，增強(qiáng)豬群對病原微生物的抵抗能力。