嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導應用于兒童保健中對其各項發育指數的影響探討

程曉燕

(東阿縣婦幼保健院/兒童保健科 山東 聊城 252200)

小兒的身體尚未發育完全，免疫力低下，機體對外界的病菌的抵抗能力弱，一旦病發應引起家長高度重視，為此小兒保健對兒童的健康成長、發育等具有重要的意義。本文主要深入分析在兒童保健中應用嬰幼兒發育和行為預見性保健指導后，對其各項發育產生的影響。，研究時間2019年1月-2020年2月，建檔兒童篩選200例為研究對象，現整理如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

研究時間2019年1月-2020年2月，建檔嬰幼兒篩選200例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組100例；對照組：女性49例，男性51例；年齡5d-48d，平均年齡為(21.23±8.28)d。觀察組女性48例，男性52例；年齡5d-50d，平均年齡為(21.45±8.11)d。兩組小兒臨床基線數據互比，差異無統計學意義，P>0.05。排除先天性疾病、中途脫組等。

1.2方法

對照組兒童為其開展常規小兒保健護理內容，如：指導兒童合理飲食、相關注意事項等，在工作范圍內，最大努力來滿足兒童和監護人的需求。

觀察組開展嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導：①組建嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導護理小組：所有組員由組長和組員構成，組長由經驗豐富、專業素質高的護士長擔任，而組員則由其他護理人員擔任。組長的工作職責是，利用網絡資源尋找影響兒童生長發育的相關風險因素，并根據我院現有資源制定具有針對性的保健護理措施；②健康教育：根據不同兒童的生長發育情況，給予兒童家長相應的健康宣教方法，并開展相應的心理疏導。指導家長盡量多和兒童進行交流與溝通，在交流過程中應從兒童考慮的角度出發，掌握兒童的心理，并安慰和鼓勵；向兒童家屬宣教母乳喂養、輔食的攝入原則、喂養注意事項等。對于存在不良情緒的兒童家長，應及時進行疏導和溝通，盡快建立良好的溝通橋梁，營造一個溫馨的溝通環境，取得兒童家長的支持的信任。③飲食指導：兒童最佳飲食結構應遵循清淡和兩高原則(高營養以及高纖維)，為此日常生活中應禁止攝入刺激性食物、油膩食物，保障兒童的飲食結構合理；④生活指導：指導兒童家長多帶領兒童參加戶外活動，盡量規避人群密集、通風環境差的場所內；⑤利用網絡資源，建立相互溝通的方法，向其家長了解小兒的身體狀態，同時將所有相關信息開展記錄工作以及相應的存檔，耐心詳細的解答家長的疑問，并對小兒的身體發育情況作出準確的評估，對存在肌力問題的兒童家長，應指導其開展被動肢體功能鍛煉，例如：定時間進行游泳等；對存在智力、語言問題的兒童家長，應告知盡早為其開展相應的早期教育，如：語言能力訓練、感覺能力訓練、撫摸等。

1.3觀察指標

統計兩組兒童發育相關指標數據，如：體質量數據、頭圍數據、身高數據、體重指數數據。

觀察發育商情況，依照(GESELL)即發育診斷量表，其中各項發育商開展測定，內容：認識能力、社會行為、精細動作發育、語言、大動作發育，各項分值超過85分，則代表兒童發育正常。

兩組兒童跟蹤隨訪半年，比較生長發育指標各項情況，包括身高、體重等。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0分析，數據(%)體現，x2檢驗，如P值<0.05，為具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察體格發育情況

觀察組兒童在體重數據、體質量數據、身高數據、頭圍指標數據均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

表1 觀察體格發育情況

2.2發育商情況比較

觀察組兒童在各項發育商指標評分均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

表2 兩組小兒生長發育情況比較

2.2兩組營養性疾病發生率比較

研究組兒童營養性疾病數據低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。

表3 兩組營養性疾病發生率比較

3 討論

嬰幼兒時期是生長發育的重要時期 , 排除遺傳因素的影響，對嬰幼兒生長發育產生重要影響的因素為環境因素，容易受到外界的刺激影響生長發育。

早期開展嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導可以有效促進其生長發育，在開展后根據其身高體重數據，指導其喂養相關知識，有效給予母乳缺乏者的兒童給予輔食。相關研究指出，嬰幼兒的語言和智力發育都可以通過早教來達到促進與提升，親人的撫摸，親人的語言教育，被動肢體活動都能夠被嬰幼兒感受到，以此來滿足其心理需求。而嬰幼兒的體格保健干預主要通過被動肢體運動來改善，以此來促進其骨骼的正常發育，更加有利于提升機體免疫力；大腦的發育與語言干預和聽力保健干預有密切關系。嬰幼兒的早期生長主要有兩個方面即：身體和心理，對應著體格和智能發育。由于嬰幼兒時期神經元、兒童腦細胞具有極強的可塑性，在此階段改善相應的干預，能夠刺激產生大量的大腦神經元突觸，在聯合親人給予的關愛、早期教育、營養供給、體格等支持后，最大限度低提升和挖掘其潛能，進而嬰幼兒體格發育水平、智力發育水平、社會適應力水平得到大幅度提升。本次研究結果顯示，觀察組各項能力指標均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。觀察組體重數據、體質量數據、身高數據、頭圍指標數據均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。研究組營養性疾病發生率低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。進一步分析，嬰幼兒綜合能力的提升完全可以通過保健干預，來提升其語言能力、大運動能力、精細運動能力、適應能力、社交能力，而早期干預方案中的營養干預措施的開展，科學有效地指引家長喂養方式，以此來保障嬰幼兒在整個發育階段所需的營養，進而營養得到均衡，對降低營養疾病的發生概率非常有利。

綜上所述，說明嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導應用于兒童保健在嬰幼兒生長發育效果顯著，降低營養性疾病的發生，促進兒童的健康成長。