炊文婷，傅義娟，胡廣衛，李秀英，張 燕，應 蘭，林元清

（青海省動物疫病預防控制中心，青海 西寧 810001）

關鍵字：青海省；人畜共患?。槐O測；防控

“十三五”時期，青海省將包蟲病、布魯氏菌病、結核病等危害嚴重的人畜共患病作為優先防治的主要動物疫病，開展疫病防控和凈化消滅，通過實施包蟲病防治攻堅行動、口蹄疫、小反芻獸疫、包蟲病的無疫區建設、種畜場疫病凈化項目等，青海省畜間人畜共患病防控取得了顯著成效，全省包蟲病感染率明顯下降，結核病、狂犬病達到控制標準，馬傳貧、馬鼻疽消滅成果持續鞏固。本文對“十三五”期間本省人畜共患病的監測、防控情況進行了總結分析，為下一步人畜共患病的防治提供參考。

1 材料和方法

1.1 材料

所有牛羊血清、臟器、馬屬動物、犬糞等均來自青海省的規模場、散養戶及屠宰場。

1.2 方法

1.2.1 布魯氏菌病 按照GB/T 18646-2002 進行，篩選檢測采用虎紅平板凝集試驗，陽性樣品用試管凝集試驗復檢。

1.2.2 結核病 按照GB/T18645-2002 進行，采用牛提純結核菌素皮內變態反應試驗。

1.2.3 包蟲病 牛羊包囊及犬棘球絳蟲感染采用剖檢法，犬糞抗原檢測及羊包蟲病免疫抗體檢測采用ELISA。

1.2.4 狂犬病 采用膠體金試紙條。

1.2.5 馬傳染性貧血 按照NY/T569-2002 進行，采用瓊脂凝膠免疫擴散試驗。

1.2.6 馬鼻疽 按照馬鼻疽防治技術規范進行，采用鼻疽菌素點眼法。

2 結果與分析

2.1 牛羊布魯氏菌病

2015 年青海省農牧廳獸醫局印發了《青海省牛羊布魯氏菌病防控技術方案》，確定了“分區防控、免疫與監測相結合、檢疫與監督相結合”的防控原則，將全省分為監測凈化區和免疫區。在西寧市和海東市開展監測凈化工作，其他6 個州對除種畜和乳畜之外的動物開展免疫工作。

在全省40 個縣（市）、14 個種牛場和23 個種羊場開展了布魯氏菌病感染抗體監測，共監測牛羊血清樣品343 841 份，檢出陽性2 528 份，其中檢測牛血清185 091 份，陽性1 333 份，陽性率0.72 %；檢測羊血清158 750 份，陽性1 195份，陽性率0.75 %（表1）。

表1 2016-2020 年牛羊布魯氏菌病監測結果統計表

布魯氏菌病陽性率在2020 年有明顯的抬頭趨勢，且2020 年本省布魯氏菌病疫情發生次數也有明顯的提升。不同畜種間布魯氏菌病陽性感染率不一，感染率由高到低分別是：其他羊（除種羊之外的其他羊，如絨山羊、半細綿羊、細綿羊、藏羊）、種牛、其他牛（除種牛之外的牦牛、黃牛）、種羊、奶牛。種牛、種羊感染率分別為1.2 %、0.33 %，種畜布魯氏菌病感染率較高，是最危險的傳染源，極易通過配種將病源傳染給其他牲畜。

圖1 不同畜種布魯氏菌病陽性率比較

“十三五”期間，布魯氏菌病陽性率為0.74 %，傅義娟[1]等對2007-2016 年青海省布魯氏菌病的監測情況進行了統計，其陽性率為0.72 %，說明布魯氏菌病陽性率有抬頭趨勢。同時，近幾年的流調結果顯示：養殖戶在引進牛羊時，進行布魯氏菌病檢測的比例很低，加劇了布魯氏菌病的流行。目前青海省畜間布魯氏菌病防控形勢嚴峻，畜間及人間病例呈多發態勢，已危害到公共衛生安全，應引起高度重視。

2.2 牛結核病

本省持續強化監測，積極推進西寧、海東等東部農業區的奶牛結核病凈化。2016-2020 年，在西寧等19 縣（市）和部分種畜場用牛型結核分枝桿菌PPD 皮內變態反應開展結核病監測，累計監測奶牛90963 頭，陽性率0.01 %（表2）。監測結果表明，奶牛陽性檢出率總體呈穩步下降趨勢，通過不斷凈化環境和畜群，持續對檢出陽性奶牛按規定進行淘汰和無害化處理，結核病防控取得較好成效。

表2 2016-2020 年結核病監測結果統計表

牛結核病和人結核病密切相關，牛結核病可以通過牛奶、牛肉等途徑傳染給人，因此，牛結核病的存在嚴重威脅著人類的健康[2]。隨著奶制品社會需求量增加，奶牛飼養規模迅速擴大，養殖方式發生改變，轉群、轉養現象普遍，牲畜流通、串換頻繁，跨地調運牲畜檢疫監管措施落實不到位，奶牛結核病擴散傳播的風險上升，需要進一步加強動物流通檢疫監管，嚴格控制染疫動物的流動。

2.3 包蟲病

持續開展牛、羊棘球蚴、犬棘球絳蟲感染情況和羊免疫效果監測，及時評價和考核防控效果。2018-2020 年，在環青海湖的海西州、海南州、海北州三州開展牛羊臟器檢查、羊免疫抗體監測、犬感染情況調查，監測結果顯示，牛、羊和犬的感染率大幅降低，羊免疫抗體平均合格率達到71.54 %（表3）。

表3 2018-2020 年牛、羊棘球蚴和犬棘球絳蟲監測結果統計表

胡廣衛[3]等對青海省家畜棘球蚴病流行病學調查報告中顯示牛棘球蚴病感染率為33.21 %、羊棘球蚴病感染率為38.69 %，闞威[4]等剖檢了青海省部分地區牧羊犬96 只，棘球絳蟲感染率達64.56 %；檢查犬糞3 887 份，棘球絳蟲犬糞抗原陽性率19.86 %。而本研究中牛棘球蚴病感染率為2.00 %、羊棘球蚴病感染率為0.81 %，剖檢犬557 條，平均陽性率3.23 %，檢測犬糞12919份，平均陽性率2.44 %，說明本省環湖地區包蟲病防控取得了一定的成效。

總體來看2018-2020 年棘球蚴病牛羊臟器檢查、犬糞抗原和犬剖檢陽性率均呈下降趨勢，說明環湖地區包蟲病的防治效果較好，但牛羊臟器包囊均有檢出，需要繼續做好包蟲病的防治工作。本省人獸共患病特別是包蟲病引發的公共衛生安全風險持續存在，人間病例依然多發。通過加強犬驅蟲、羊免疫、檢疫和無害化處理，強化源頭控制，切斷傳播途徑，是人間包蟲病防治的必由之路，將有力助推健康青海建設進程。

2.4 狂犬病

自2005 年以來，全省無狂犬病發病報告。自2006 年全省連續多年對養殖場和散養戶用狂犬病膠體金試紙條對犬唾液拭子進行狂犬病病原學檢測。2016-2019 年，在西寧等24 個市（縣）共檢測犬2 250 只，檢測結果全部為狂犬病陰性，這與青海省無狂犬病臨床病例的報道是一致的。2020 年無監測。

2.5 馬鼻疽及馬傳染性貧血

青海省分別于1993 年和2003 完由農業部認定達到了馬鼻疽、馬傳染性貧血的“消滅”標準，仍堅持每年開展馬鼻疽、馬傳染性貧血的監測，結果全部為陰性，表明青海省馬鼻疽、馬傳染性貧血防疫效果十分鞏固。2016-2020 年分別完成馬鼻疽和馬傳染性貧血2 148 匹、10 249 匹（表4）。

表4 2016-2020 年馬鼻疽、馬傳染性貧血監測統計

2.6 炭疽

在全省范圍內采集曾發生過炭疽疫情地區的土樣、毛樣進行了炭疽抗原檢測，2016-2018 年平均每年檢測1 360 份，全部為陰性。2019 年、2020 年全省未開展炭疽常規監測。

青海省家畜炭疽疫情主要以牛疫情為主，全省家畜炭疽疫情中，牛炭疽發病起數、發病數和死亡數都明顯高于其它家畜。發生家畜炭疽疫情后，農牧民由于缺乏防護知識，剝皮食肉、尸體隨意丟棄、淺埋等現象時有發生，這些不當的處理方法直接將病原釋放到自然界，污染土壤、水源和空氣，容易形成重要疫源，引發家畜重復感染。

對炭疽主要采取以免疫為主的防控措施，同時加強對炭疽防控的宣傳工作，禁止病死畜剝皮吃肉，引導深埋尸體和無害化處理等，加強對皮張、羊毛等的消毒和檢疫。

3 討論

（1）對布魯氏菌病、包蟲病進行強制性免疫，對炭疽、狂犬病在流行區域進行免疫。但由于免疫注射工作任務浩繁，耗時耗力，基層防疫員補助較低，影響免疫工作的有效開展，造成部分地區免疫密度和免疫抗體水平較低。應加大防控配套資金的投入，提高防疫員收入，保障免疫注射工作有序開展。同時對檢測出的陽性畜，及時開展流行病學調查，追根溯源。

（2）重視人員培訓、疫點消毒和人員防護工作。舉辦培訓班，對實驗室檢測技術、防控知識、免疫技術進行培訓。患有人獸共患病病畜的糞尿及其帶菌動物的產品等廢棄物如若處理不當,容易引發人類人獸共患病，同時可能會污染蔬菜、瓜果、糧食等食物以及進一步造成空氣、土壤、水等環境的污染。 所以動物性食品的污染與患病動物的副產品處理不當可以直接或間接傳播人獸共患病[5]。應引導養殖場戶對病死動物尸體深埋；對污染物、胎盤、流產胎兒、犬糞、牛羊患病器官進行無害化處理；對污染的環境進行嚴格的消毒；加強對皮張、羊毛等的消毒和檢疫。

（3）針對包蟲病及狂犬病，加強對犬的管理、消滅野犬，此外包蟲病還要求“犬犬投藥，月月驅蟲”。驅蟲后5 d 內要進行拴養，避免犬只隨意走動，對驅蟲后的糞便進行深埋或焚燒，阻斷蟲卵傳播，防止中間宿主感染。

（4）目前養殖業發展快，飼養規模迅速擴大，養殖方式發生改變，轉群、轉養現象普遍，省際間、縣級間、村級間牲畜流通、串換頻繁，個別地區跨地調運牲畜檢疫監管措施落實不到位，疫病擴散傳播的風險上升。需要進一步加強動物流通檢疫監管，健全追溯管理體系，嚴格控制染疫動物的流動。

（5）陽性畜撲殺經費過低，遠遠低于市場價，陽性畜得不到及時撲殺，形成潛在傳染源。應進一步提高陽性畜補貼標準，加強監測，及時撲殺陽性畜，做好場點、用具消毒及無害化處理等的工作，以期逐步凈化疫源。