2021年度國家自然科學基金腫瘤Ⅰ學科面上類項目分析

馬瑾璐 呂群燕

作者單位：①國家自然科學基金委員會醫學科學部（北京市100085）；②西安交通大學第一附屬醫院腫瘤放射治療科

腫瘤學是研究腫瘤生物學行為及其內在機制和腫瘤預防、診斷和治療方法的學科，主要探討腫瘤病因、發生發展機制以及對機體的影響，腫瘤的預防、診斷、治療策略等。隨著對腫瘤的認識不斷深入，腫瘤學研究呈現出新的特點和發展趨勢：1）腫瘤學的研究模式呈現由微觀到宏觀，由局部到整體的發展態勢，強調從分子、細胞、組織、器官、系統逐層探索腫瘤與整體的相互作用和影響；2）腫瘤學不斷向多學科交叉融合方向發展，呈現由生命科學、醫學為主向多學科交叉融合、協同發展態勢；3）腫瘤學研究日益依賴基礎研究和臨床實踐的密切合作；4）腫瘤學研究不斷融合傳統醫學的理念、模式和實踐經驗，正在形成現代醫學與傳統醫學優勢互補的綜合發展模式[1-2]。面對腫瘤研究的新形勢，2021年度國家自然科學基金腫瘤學科的申請代碼進行了全面改革，實施了以科學問題為引導的新代碼[3-4]。本文介紹了2021年度國家自然科學基金腫瘤Ⅰ學科面上項目、青年科學基金項目和地區科學基金項目在新代碼體系下的申請與資助情況，并深入分析項目的科學問題屬性、研究方向和研究熱點等，為科研人員申請國家自然科學基金項目提供參考。

1 新的申請代碼體系

醫學科學部腫瘤學科2021年采用了新申請代碼，其中腫瘤Ⅰ學科所涉及的二級申請代碼包括：腫瘤預防、腫瘤診斷、腫瘤化學藥物治療、腫瘤靶向治療、腫瘤放射治療、腫瘤物理治療、腫瘤免疫治療、腫瘤生物治療、腫瘤綜合治療、腫瘤治療抵抗、腫瘤康復、基于特殊臨床特征的腫瘤研究、腫瘤大數據與人工智能、腫瘤學研究臨床轉化、腫瘤研究新技術與新方法（表1）。從表1 可見，與舊的申請代碼相比，腫瘤Ⅰ學科的新申請代碼體系的突出特點：1）以腫瘤預防、診斷和治療以及康復過程中的科學問題作為設置代碼的依據[3]，改變了基于病理性狀和解剖位置等傳統腫瘤分類方法而設置代碼的狀況，從而克服了過于強調不同臟器來源腫瘤在臨床表現和診療策略上的差異性的現狀，有利于揭示不同腫瘤類型在分子層面的共同特征；2）對特殊人群的腫瘤（如兒童腫瘤）和特殊腫瘤類型（如罕見腫瘤）等給予充分關注，專門設立了“基于特殊臨床特征的腫瘤研究H1823”代碼，克服了相關研究被高發腫瘤的研究淹沒的現象；3）突出強調了大數據時代的研究模式改變，專門設置了“腫瘤大數據與人工智能H1824”的申請代碼；4）特別鼓勵基礎研究與臨床應用研究相結合，鼓勵將基礎研究的成果向應用和臨床的轉化研究，設置了“腫瘤學研究臨床轉化H1825”的申請代碼；5）充分重視學科交叉的研究，設置了“腫瘤研究新技術與新方法H1826”的新申請代碼。

表1 腫瘤學科申請代碼新舊對比

2 2021年度腫瘤Ⅰ學科面上類項目具體情況

2.1 項目申請及資助概況

2021年腫瘤Ⅰ學科共收到面上申請項目2 695項（其中常規面上項目2 498 項、臨床專項197 項），青年基金申請項目3 172 項，地區基金申請項目551 項，總計申請項目6 418 項（表2）。從表2 可見，共有15 個項目不予受理。這些項目是根據《國家自然科學基金條例》《2021年度國家自然科學基金項目指南》[4]和各類基金項目的管理辦法等的規定，申請人未按要求提供相應的材料，其中面上項目2 項、青年基金項目11 項、地區基金項目2 項。不予受理的主要原因涉及在職博士未提供導師同意函和碩士、初級職稱/中級職稱未提供專家推薦信等。

表2 2021年度腫瘤Ⅰ學科項目申請及資助概況 （項）

受理的項目經過同行函評、學科評審組會議評審及委務會后，面上項目資助333 項（其中常規面上318 項、臨床專項15 項），青年基金上資助376 項，地區基金資助52 項。2021年資助總經費額度29 057萬元，其中，常規面上項目資助經費17 330 萬元，平均資助強度54.50 萬元；臨床專項項目資助經費923 萬元，平均資助強度61.53 萬元；青年科學基金項目資助經費9 024 萬元，平均資助強度24.00 萬元；地區科學基金項目資助經費1 780 萬元，平均資助強度34.23萬元。

2.2 申請項目按新申請代碼的分布情況

2021年度腫瘤Ⅰ學科面上類申請項目按申請代碼的分布見表3。從表3 可以看出，申請項目按新的申請代碼分布極不均衡。

表3 新申請代碼體系下2021年度腫瘤Ⅰ學科面上、青年、地區基金項目受理與資助情況 （項）

腫瘤預防、診斷和康復方面的研究項目數量較少，分別僅占1.89%、5.00%和1.82%，其中腫瘤預防的項目主要涉及病原體感染和預防新策略、新方法；腫瘤診斷的項目主要涉及腫瘤分子診斷和腫瘤診斷新策略、新技術、新方法；腫瘤康復的項目主要集中在護理和精神心理干預研究。

腫瘤治療的申請項目高度集中于腫瘤治療抵抗、腫瘤靶向治療、腫瘤免疫治療、腫瘤化學藥物治療、腫瘤放射治療和腫瘤綜合治療6 個代碼申請項目，占總申請量的76.53%。但腫瘤物理治療和腫瘤生物治療的申請項目相對較少，分別占1.64%和3.44%。

基于特殊臨床特征的腫瘤研究方面共收到164項（2.60%），研究內容主要包含罕見腫瘤25 項，特殊人群腫瘤40 項，常見腫瘤的特殊臨床病理類型63 項，家族遺傳性腫瘤7 項，原發灶不明的轉移癌/多原發腫瘤/繼發腫瘤8 項等。

腫瘤大數據與人工智能方面共收到169 項（2.64%），研究內容主要包含腫瘤診療決策智能化20 項，腫瘤療效與預后預測模型17 項，腫瘤診斷模型9 項，腫瘤大數據整合與挖掘的新技術新方法7 項等。

腫瘤學研究臨床轉化方面共收到195 項（3.00%），研究內容主要集中在腫瘤治療研究與臨床轉化63 項，腫瘤生物標志物與臨床轉化25 項，腫瘤診斷研究與臨床轉化17 項，外科研究與臨床轉化13 項等。

2.3 申請項目按腫瘤發生部位的分布

2.3.1 申請項目按腫瘤發生部位的總體情況 2021年度腫瘤Ⅰ學科申請及資助項目按腫瘤發生部位分布見圖1。如圖1A所示，申請項目數量排前6 位的腫瘤發生部位分別為肺、乳腺、結直腸、肝、腦和胃；由圖1B可見，資助項目數量排前6 位的腫瘤發生部位分別為肺、乳腺、肝、結直腸、多部位和腦；排名前6 位的腫瘤發生部位項目數量總和均占申請和資助項目總數的50.00%以上。申請和資助項目的數量與惡性腫瘤發生部位的發病率與死亡率的總體情況相近[3]。

2.3.2 申請項目按腫瘤發生部位的研究領域分布情況 2021年度申請項目按腫瘤發生部位的研究領域分布見表4。由表4 可見，各腫瘤發生部位相關的申請項目主要研究對應腫瘤類型的治療方式和治療抵抗的機制，僅有一部分病因較明確的腫瘤類型相關的申請項目開展腫瘤預防的研究，如結直腸腫瘤，宮頸腫瘤，乳腺腫瘤，胃腫瘤，肝和肝內膽管腫瘤等。氣管、支氣管、肺腫瘤，結直腸腫瘤，乳腺腫瘤，胃腫瘤，肝和肝內膽管腫瘤等是目前臨床早診、早篩比較關注的瘤種，有部分項目開展腫瘤診斷的研究；鼻咽癌、食管癌、宮頸癌等對放射線較為敏感的腫瘤的申請項目主要集中在腫瘤放射治療和綜合治療等；僅有少量氣管、支氣管、肺腫瘤，結直腸腫瘤，多種腫瘤，乳腺腫瘤和食管腫瘤等相關的申請項目涉及腫瘤康復的研究。

表4 2021年度腫瘤Ⅰ學科申請項目按腫瘤發生部位分布情況 （續表4）

表4 2021年度腫瘤Ⅰ學科申請項目按腫瘤發生部位分布情況

1）肺癌的主要研究方向：肺癌相關的申請項目中61.89%涉及靶向治療（23.24%）、免疫治療（19.62%）和綜合治療（18.74%）等研究領域。其中靶向治療的項目主要研究靶向治療的新靶標、靶向治療抵抗、靶向治療敏感性與機制、代謝調控與靶向治療、癌基因與靶向治療等；免疫治療的項目主要研究免疫檢查點與腫瘤治療、聯合免疫治療、免疫微環境與腫瘤治療、免疫細胞與腫瘤治療、免疫治療抵抗、免疫治療敏感性與機制等；綜合治療的項目主要研究綜合治療的新機制、綜合治療敏感性與機制、以治療手段組合為主導的綜合治療。

部分肺癌（13.24%）相關的申請項目開展放射治療的研究，主要研究放射治療敏感性與機制、放射治療增敏策略與機制。

還有一些肺癌相關的申請項目開展化學治療的研究（10.96%），主要研究化學藥物治療抵抗、化學藥物治療敏感性與機制等。

2）乳腺癌的主要研究方向：乳腺癌相關的申請項目中57.09%涉及化學藥物治療（16.00%）、靶向治療（14.67%）、內分泌治療（5.60%）和綜合治療（5.60%）等方面的研究。其中，化學藥物治療的項目主要研究化學藥物治療抵抗、化學藥物治療敏感性與機制、化學藥物治療新機制、化學藥物治療新技術新方法等；靶向治療的項目主要研究靶向治療的新靶標、靶向治療抵抗、靶向治療敏感性與機制、靶向治療新技術新方法、癌基因與靶向治療等；內分泌治療抵抗（主要研究治療敏感性與機制、治療抵抗）；綜合治療的項目主要研究綜合治療新技術新方法、以治療手段組合為主導的綜合治療等。

部分乳腺癌相關的申請項目開展放射治療（5.06%，主要研究放射治療敏感性與機制、放射治療增敏策略與機制），免疫治療（5.06%，主要研究聯合免疫治療和免疫治療抵抗）等。

少數（占比＜0.50%）乳腺癌相關的申請項目開展腫瘤篩查與早期預警和病理（常見腫瘤的特殊臨床病理類型和病理診斷）方面的研究。

3）結直腸癌的主要研究方向：結直腸癌相關的申請項目中40.39%涉及化學藥物治療（23.14%）和靶向治療（17.25%）方面的研究。其中，化學藥物治療的項目側重研究治療抵抗、新機制與新技術新方法等。靶向治療的項目側重研究新靶標、治療抵抗、新技術新方法、癌基因與靶向治療等。

部分結直腸癌相關的申請項目開展免疫治療抵抗（7.16%）、放射治療增敏策略與機制（1.96%）、腫瘤治療研究與臨床轉化（1.57%）、病理診斷（0.78%）、腫瘤篩查與早期預警（0.36%）。

4）肝癌的主要研究方向：肝癌相關的申請項目中66.81%主要涉及靶向治療（29.79%）、免疫治療（16.17%）、化學藥物治療（11.06%）和綜合治療（9.79%）等方面的研究。靶向治療的項目主要研究靶向治療的新靶標、癌基因與靶向治療、靶向治療抵抗、靶向治療敏感性與機制、靶向治療新技術新方法、代謝調控與靶向治療、微環境與靶向治療等；免疫治療的項目主要研究免疫檢查點與腫瘤治療、免疫細胞與腫瘤治療、免疫治療抵抗、免疫治療新技術新方法等；化學藥物治療相關的項目主要研究化學藥物治療抵抗、化學藥物治療敏感性與機制、化學藥物治療新機制等；綜合治療相關的項目主要研究以治療手段組合為主導的綜合治療、綜合治療的新機制、綜合治療新技術新方法等。

部分肝癌相關的申請項目開展放射治療敏感性與機制（5.96%）、電磁（射頻、微波、電場等）治療與機制（1.42%）、腫瘤生物標志物與臨床轉化方面的研究（0.45%）。

5）腦膠質瘤的主要研究方向：腦膠質瘤相關的申請項目中64.44%主要涉及靶向治療（23.33%）、化學藥物治療（23.33%）和放射治療（17.78%）等方面的研究。其中，靶向治療相關的項目主要研究靶向治療抵抗、癌基因與靶向治療、靶向治療的新靶標、靶向治療新技術新方法、代謝調控與靶向治療、微環境與靶向治療、表觀遺傳與靶向治療等；化學藥物治療相關的項目主要研究化學藥物治療抵抗、化學藥物治療敏感性與機制、化學藥物治療新機制等；放射治療相關的項目主要研究放射治療抵抗、放射治療敏感性與機制、放射治療增敏策略與機制等。

部分腦膠質瘤相關的申請項目開展綜合治療（9.44%，主要研究綜合治療的新機制）、免疫治療（7.22%，主要研究聯合免疫治療、免疫細胞與腫瘤治療）、腫瘤治療研究與臨床轉化（2.78%），以及物理治療（2.22%，電磁如射頻、微波、電場等的治療與機制）、腫瘤生物治療（2.22%，主要研究病毒治療）和常見腫瘤的特殊臨床病理類型（2.22%）等方面的研究。

6）胃癌的主要研究方向：胃癌相關的申請項目中有64.34%主要涉及化學藥物治療（23.08%）、免疫治療（18.18%）、靶向治療（16.78%）和綜合治療（6.29%）等方面的研究。其中，化學藥物治療相關的項目主要研究分子分型與化學藥物治療、化學藥物治療抵抗、化學藥物治療敏感性與機制、化學藥物治療新機制等；免疫治療相關的項目主要研究免疫檢查點與腫瘤治療、免疫微環境與腫瘤治療、免疫細胞與腫瘤治療、免疫治療新技術新方法等；靶向治療相關的項目主要研究多靶點協同治療、癌基因與靶向治療、癌前病變及其干預、靶向治療的新靶標、靶向治療抵抗、靶向治療敏感性與機制、靶向治療新技術新方法等；綜合治療相關的項目主要研究包括綜合治療的新機制、綜合治療抵抗、個體化綜合治療和以治療手段組合為主導的綜合治療等。

除此之外還有常見腫瘤的特殊臨床病理類型（2.10%）和放射治療抵抗（2.10%）。

7）其他腫瘤類型的研究方向：鼻咽癌、口腔頜面部腫瘤等頭頸部腫瘤和宮頸癌相關的申請項目主要涉及以放射治療為主的綜合治療的研究，包括放射治療敏感性與機制、放射治療抵抗、靶向治療敏感性與機制、化學藥物治療抵抗和綜合治療的新機制。

皮膚黑色素瘤對免疫治療和光學治療具有敏感性，所以相關的申請項目主要研究免疫檢查點與腫瘤治療、光學治療與機制等。也有部分項目研究靶向治療抵抗、生物治療新技術新方法、綜合治療新技術新方法等。

外陰癌作為婦科腫瘤中發病率較低的腫瘤類型，2021年未見相關項目申請。

2.4 申請項目按科學問題屬性的分布情況

2021年度面上和青年項目按四類科學問題屬性分布情況見圖2。如圖2所示，申請項目總體上仍以“Ⅱ（聚焦前沿，獨辟蹊徑）、Ⅲ（需求牽引，突破瓶頸）類科學問題屬性”的項目占絕大多數（90%），而Ⅰ（鼓勵探索，突出原創）、Ⅳ（共性導向，交叉融通）類科學問題屬性的項目僅占10%。

四類科學問題屬性的申請項目的數量按申請代碼的分布情況見表5。從表5 可見，Ⅰ類科學問題屬性的申請項目主要分布在腫瘤靶向治療、腫瘤化學藥物治療、腫瘤治療抵抗、腫瘤診斷和腫瘤免疫治療等目前與腫瘤臨床診療的難點和熱點相關的領域。Ⅰ類科學問題屬性申請項目中創新性突出獲資助的項目主要聚焦于腫瘤微環境和免疫細胞與腫瘤治療的研究，如腫瘤微環境與腫瘤免疫逃逸機制；腫瘤微環境與基因工程改造后的免疫細胞治療；腫瘤免疫微環境與靶向治療新靶點、新機制等。

表5 四類科學問題屬性的申請項目的數量按申請代碼的分布情況 （項）

Ⅳ類科學問題屬性的申請項目主要分布在腫瘤綜合治療、腫瘤大數據與人工智能、腫瘤靶向治療、腫瘤診斷和腫瘤化療等。這些項目的研究內容大多集中了信息、材料、數學、化學等學科的交叉，但主要涉及多學科研究手段的交叉，如采用納米技術作為探針或藥物載體開展腫瘤學研究，或通過人工智能大數據整合分析臨床資料、病理圖像、基因檢測、多源影像學數據等資源建立數學模型探索腫瘤發病機制的研究，也有少部分項目研究腫瘤療效與預后預測等，但缺少針對共性科學問題深度交叉融合開展研究的項目。

Ⅱ、Ⅲ類科學問題屬性的申請項目研究內容則仍主要集中在化學藥物治療抵抗及機制、靶向藥物治療抵抗及機制、綜合治療新方法及機制、放射治療新方法及機制等。這些項目雖然可能有一定的前期研究積累，但總體上研究思路創新性不夠突出。

3 面上項目研究內容分析

3.1 申請項目的研究熱點

2021年度腫瘤Ⅰ學科接收的面上項目高度集中于腫瘤治療的研究，申請項目的數量排名前5 位的研究領域依次為腫瘤靶向治療、腫瘤化學藥物治療、腫瘤免疫治療、腫瘤綜合治療、腫瘤放射治療等。

1）腫瘤靶向治療（24.90%）：腫瘤靶向治療中申請項目的數量排名前5 的研究方向依次為靶向治療抵抗（5.10%）、靶向治療敏感性與機制（4.80%）、靶向治療的新靶標（4.20%）、癌基因與靶向治療（2.70%）、靶向微環境與靶向治療（2.40%）。其中，靶向脈管系統治療、靶向代謝調控治療、多靶點協同治療、靶向治療不良反應及機制等申請項目較少（＞1.00%）。

2）腫瘤化學藥物治療（16.50%）：腫瘤化學藥物治療中申請項目的數量排名前2 位的研究方向為化學藥物治療抵抗（9.30%）、化學藥物治療敏感性與機制（5.40%）。分子分型與化學藥物治療、化學藥物聯合治療、化學藥物腫瘤不良反應及機制、腫瘤化學藥物治療新策略、新技術等研究相關的申請項目較少（＞1.00%）。

3）腫瘤免疫治療（13.50%）：腫瘤免疫治療中申請項目的數量排名前4 位的研究方向依次為腫瘤免疫細胞與腫瘤治療（2.40%）、免疫微環境與腫瘤治療（2.40%）、免疫治療敏感性與機制（2.40%）、免疫治療抵抗（1.50%）。免疫檢查點治療、疫苗治療、聯合免疫治療、免疫治療不良反應及機制、免疫治療新策略、新技術等研究方向申請項目較少（＜1.00%）。

4）腫瘤綜合治療（10.20%）：腫瘤綜合治療中申請項目的數量排名前4 位的研究方向依次為綜合治療新技術新方法（3.00%）、綜合治療的新機制（2.70%）、綜合治療敏感性與機制（1.50%）、以治療手段組合為主導的綜合治療（1.50%）。綜合治療量效研究及機制、綜合治療時序策略及機制等方向申請項目較少（＞1.00%）。

5）腫瘤放射治療（8.10%）：腫瘤放射治療中按申請項目的數量有2 個熱門研究方向：放射治療抵抗（2.70%）、放射治療敏感性與機制（2.70%）。而有關放射治療靶區劑量優化及機制、放射治療生物應答機制、分子分型與放射治療、放射治療不良反應及機制、腫瘤放療新策略、新技術等研究方向的申請項目仍較少（＞1.00%）。

3.2 申請項目的研究冷點

面上項目中申請項目的數量較少的研究領域，包括腫瘤診斷、腫瘤預防、腫瘤物理治療、腫瘤康復、腫瘤學研究新技術與新方法、腫瘤大數據與人工智能、腫瘤生物治療。

1）腫瘤診斷（5.00%）：腫瘤診斷中的申請項目多數主要研究腫瘤的分子診斷（1.20%），如液體活檢、蛋白質檢測和核酸檢測等。腫瘤影像（含分子影像）診斷、病理診斷及腫瘤診斷新策略、新技術新方法等方面申請項目數量較少（＞1.00%），僅有少量影像組學和數字病理分析與腫瘤診斷相關研究。腫瘤診斷近些年來申請項目數量減少明顯，可能與診斷技術的升級換代有關。

2）腫瘤預防（1.89%）：腫瘤預防方面的申請項目主要研究病原體感染（主要為HPV 或HBV 感染）與腫瘤預防（0.30%）和腫瘤預防新策略、新技術、新方法（0.20%）。而對腫瘤的預防有重要影響的遺傳因素、環境因素、營養和生活方式與腫瘤預防等方面的申請項目數明顯偏少（＞0.10%）。

3）腫瘤康復（1.86%）：腫瘤康復方面的申請項目主要集中在護理和精神心理干預方面的研究（0.10%）。組織功能重建、癌痛管理、并發癥處理、惡病質干預、傳統醫學綜合干預等方面的申請項目數量偏少（＞0.10%），申請質量也有待提高。

4）腫瘤物理治療（1.93%）：腫瘤物理治療的申請項目主要研究電磁（0.60%）和光學治療（0.80%），而熱療、冷凍、超聲、核素治療等相關項目數量較少（＞0.10%）；申請項目較多涉及醫學和材料、工程等學科的交叉。研究的腫瘤類型也主要集中于對肝臟腫瘤和皮膚腫瘤等的物理治療的研究。

5）腫瘤大數據與人工智能（1.93%）：腫瘤大數據與人工智能方面的申請項目主要研究基于臨床現有資料如影像、病理、生化檢查等的輔助診斷（0.10%）、療效預測和預后模型的建立（0.50%）。而基于腫瘤大數據的診斷新靶點、治療新機制的挖掘，以及大數據整合及挖掘的新技術新方法等方向的申請項目數量極少（＞0.01%），更缺少由醫療科研人員與信息、數學等領域研究人員的深度合作開展的交叉融合項目。

3.3 其他研究內容

3.3.1 基于特殊臨床特征的腫瘤研究 隨著常見腫瘤診治研究不斷取得進步，總體患病數量約占腫瘤患者20.00%的特殊類型腫瘤如罕見腫瘤等的診治，已經成為中國國民健康的重大問題。2021年腫瘤Ⅰ學科新設了基于特殊臨床特征的腫瘤，收到的申請項目主要涉及常見腫瘤的特殊臨床病理類型和特殊人群腫瘤（兒童、高齡、妊娠期等人群），其占面上項目申請數量的1.00%。罕見腫瘤、原發灶不明的轉移癌/多原發腫瘤/繼發腫瘤和家族性/遺傳性腫瘤申請數量仍較少（＞0.10%）。

3.3.2 腫瘤研究臨床轉化 腫瘤臨床研究轉化申請項目的研究方向主要集中在腫瘤治療研究的臨床轉化（0.80%）和腫瘤診斷研究的臨床轉化（0.60%），包括治療新靶點、診斷及監測生物標志物的相關研究。腫瘤基礎研究的臨床轉化和腫瘤預防研究的臨床轉化申請項目仍較少（＞0.10%）。

4 臨床研究專項申請項目的情況

2021年度醫學科學部新增設“源于臨床實踐的科學問題探索研究專項”本文簡稱“臨床研究專項”，是以臨床科學問題為導向、以服務臨床實踐為目標，鼓勵臨床實踐與基礎研究結合，鼓勵學科交叉及臨床研究方法創新，加強對臨床醫學研究的前瞻部署，推動基礎研究成果的臨床轉化?！芭R床研究專項”項目從臨床診療實踐出發，基于臨床發現的新現象，針對疾病的發生、發展、診斷與防治和創新研究方法開展研究，發現新規律，闡釋新機制，將有助于提升醫學研究創新水平。

4.1 申請項目概況

2021年度腫瘤Ⅰ學科接收“臨床研究專項”項目197 項，資助15 項，申請項目主要集中在腫瘤學研究臨床轉化（H1825）、腫瘤大數據與人工智能（H1824）和基于特殊臨床特征的腫瘤研究（H1822）等幾個研究領域。

4.2 申請項目的科學問題屬性

臨床專項的申請項目按科學問題屬性的分布見圖3。如圖3所示，臨床專項仍以科學問題屬性Ⅱ和Ⅲ為主，占申請項目的85.00%和資助項目的87.00%。Ⅰ類科學問題屬性的申請項目未獲資助項目，Ⅱ類科學問題屬性資助率為4.76%，Ⅲ科學問題屬性資助率為12.90%，Ⅳ類科學問題屬性資助率為14.29%。

獲資助項目大多是基于臨床觀察到的特殊現象而凝煉科學問題，并在此基礎上設計新的臨床研究方案。如根據免疫治療對微衛星低度不穩定（MSI-L）結直腸癌（CRC）無效的是臨床現象，通過調研分析其關鍵原因是腫瘤免疫逃逸，由此設計相對應的臨床基礎實驗研究方案展開研究；再如臨床上觀察到高度侵襲是膠質母細胞瘤難以手術徹底清除的現象，根據此類患者臨床設計綜合治療方案解決這一臨床難題來展開研究。

4.3 申請項目的腫瘤發生部位

臨床專項的申請項目按腫瘤發生部位的分布情況見圖4。如圖4所示，臨床專項的申請項目仍主要集中在中國常見高發腫瘤類型，申請項目的研究內容主要涵蓋了化療、靶向、免疫及放射治療的敏感性和抵抗機制，分子分型與化療、靶向治療，腫瘤篩查，腫瘤治療療效預測液體活檢與腫瘤診斷，腫瘤特殊病理類型，特殊人群腫瘤。

臨床專項資助項目15 項主要分布在氣管、支氣管、肺腫瘤（3 項），腦膠質瘤（2 項），結直腸腫瘤（2 項），乳腺腫瘤（2 項），鼻咽腫瘤（1 項），多種腫瘤（1 項），肝和肝內膽管腫瘤（1 項），口腔頜面腫瘤（1 項），皮膚及黑色素瘤（1 項），胰腺腫瘤（1 項）。獲資助項目研究方向涉及靶向治療的新靶標，常見腫瘤的特殊臨床病理類型，代謝調控與靶向治療，電磁（射頻、微波、電場等）治療與機制，放射治療劑量與靶區，分子分型與化學藥物治療，功能重建與康復，免疫治療抵抗，腫瘤大數據整合與挖掘的新技術新方法，腫瘤生物標志物與臨床轉化，腫瘤治療研究與臨床轉化，綜合治療的新機制等基礎研究走向臨床實踐等方面的研究。

5 結語與展望

根據國家自然科學基金優化學科布局的改革要求，2021年度腫瘤學科實施的新的科學基金申請代碼，形成了腫瘤的基礎研究、預防、診斷、治療“四位一體”的資助格局，其中腫瘤Ⅰ學科的申請代碼覆蓋腫瘤預防、診斷、治療和康復的全過程研究，其主要目的是為了促進中國腫瘤研究的全面發展[5]。但從2021年度收到的申請項目來看，目前國內的研究人員大多集中于對腫瘤治療的研究（87.79%），腫瘤預防（1.48%）、腫瘤診斷（5.00%）和腫瘤康復（1.83%）等方面的研究嚴重不足。

從申請項目的研究方向來看，腫瘤治療相關的大多數項目主要是對已有治療的抵抗及其機制的研究，創新性的治療新靶點和治療新思路的項目較少，特別是基于分子分型的精準綜合治療的研究不足；腫瘤預防相關的項目主要是研究病原體感染對腫瘤發生發展的影響，目前較受關注的營養因素、環境因素、生活方式等因素的影響和機制研究太少；腫瘤診斷相關的項目主要是研究分子診斷，結合影像診斷和病理診斷方面的研究較少，與診斷和治療均密切相關的標識個體特征的腫瘤生物標志物的研究嚴重不足；腫瘤康復相關的項目主要是研究護理和心理干預的影響，癌痛、癌癥相關疲勞、并發癥處理、惡病質干預等方面的研究較少；腫瘤大數據與人工智能相關的項目主要是研究基于現有臨床資料的輔助診斷和療效預測等，基于系統生物學的個體大數據的研究和群體大數據的研究太少；腫瘤研究臨床轉化方面只有少量與治療靶點和監測標志物相關的項目，能夠提出臨床證據新類型、發展新型臨床試驗模式（如研究者對單一患者進行不同干預的研究）的項目幾乎沒有；腫瘤學研究新技術新方法方面的項目主要是研究新材料如納米材料在腫瘤診療的應用，缺少對臨床科學問題的深度挖掘；針對腫瘤生物樣本及其標準化的研究、新的腫瘤研究模型的建立、利用分子影像及時找到在發病部位解剖結構改變之前的生物學變化以實現疾病的早期定位的研究較少。

針對2010年至2019年，29 個癌癥組的癌癥發病率、死亡率、死亡年數、傷殘年數和傷殘調整生命年2019年全球疾病負擔研究的系統分析表明，全球癌癥負擔巨大，且在不斷增長[6]。據最新的報道，全球每年新增1 800 萬癌癥病例及960 萬癌癥死亡病例，其中中國新增病例數占380.4 萬例，死亡病例數占229.6 萬例。全球每新增100 例癌癥患者中，中國人就占了21 例[7]。如何控制癌癥在國內快速蔓延，已經成為醫學界亟需解決的首要工作之一。未來，期待通過多學科研究人員的密切合作，基礎研究與臨床實踐的高度結合，在腫瘤預防、診斷、治療和康復的研究中取得創新性的新進展。