淺談新生兒護(hù)理中存在的問題及改進(jìn)方法研究

郝志偉

摘要：目的：結(jié)合本人所在實(shí)習(xí)醫(yī)院新生兒護(hù)理科室的滿意度以及本人在新生兒護(hù)理科室的工作經(jīng)驗(yàn)，分析現(xiàn)階段新生兒護(hù)理中存在的不足之處，并探析相關(guān)的優(yōu)化策略，提高新生兒護(hù)理的效果以及新生兒家屬的滿意度。方法：本人結(jié)合2021年10月份到2021年12月份具有符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的106名新生兒的護(hù)理檔案，分析新生兒家屬的護(hù)理滿意度以及在護(hù)理中新生的家屬和護(hù)理人員中存在的問題。結(jié)果：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，新生兒護(hù)理中存在的問題主要有新生兒家屬的觀念落后不利于新生兒的健康護(hù)理;家屬人員對新生兒的護(hù)理滿意度與護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)、水平、能力直接相關(guān)。結(jié)論：新生兒護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對新生兒家屬的科普，提升護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，從而提高新生兒護(hù)理的效果。

關(guān)鍵詞：新生兒;護(hù)理;調(diào)查分析

一、研究的資料

為了保證樣本具有可統(tǒng)計(jì)性標(biāo)準(zhǔn)，本研究所選擇的106個樣本全部是來自于2021年10月份到2020年12月份本院順產(chǎn)、足月、單胎、生命指標(biāo)正常無先天性疾病的新生兒。該樣本中的男孩有51名，女孩有55名。75名新生兒家庭為城市戶口，31名嬰兒家庭為農(nóng)村戶口。專科以上學(xué)歷產(chǎn)婦46名，專科以下產(chǎn)婦為60名。

二、研究方法

收集新生兒在出生之后體重增長比例、黃疸指數(shù)、腸道菌落狀態(tài)、消化系統(tǒng)等多個健康指標(biāo)，來分析新生兒綜合健康狀態(tài)。在結(jié)合新生兒在出生之后一周時間內(nèi)的家長護(hù)理模式、護(hù)理方法以及醫(yī)院專業(yè)護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理方式、職業(yè)技能等相關(guān)影響因素。來分析可能會影響到嬰兒健康狀態(tài)的相關(guān)因素，并提出相對的優(yōu)化措施。

三、調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題

1、新生兒家屬的傳統(tǒng)觀念不利于新生兒護(hù)理

根據(jù)護(hù)理日志記載，幾乎所有新生兒家屬普遍在孩子出生之后想要給孩子“穿厚一點(diǎn)”的傾向，其中106本工作日志中有102本都有相關(guān)記錄，占比高達(dá)96%。綜合其原因，發(fā)現(xiàn)主要是來自于傳統(tǒng)觀念的影響。因?yàn)樵?jīng)分娩都是靠“接生婆”進(jìn)家接生，很多人的父輩們都來自于農(nóng)村，生活條件比較差，他們的意識里新生兒出生之后要盡快的包裹避免著涼。但實(shí)際上醫(yī)院新生兒房的溫度都是控制在21度到25度，如果刻意的給孩子包裹，可能會導(dǎo)致孩子體溫異常，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)脫水、濕疹、皮膚潰爛、腹瀉等多種問題。因?yàn)樾律鷥涸诔錾螅眢w的各個器官尚未發(fā)育，體溫調(diào)節(jié)性能比較差，過度的保溫并不利于新生兒的健康。

2、普遍不愿意母乳喂養(yǎng)

資料顯示106份檔案中有75份在孩子出生之后直接拒絕母乳喂養(yǎng)，其中22份在醫(yī)護(hù)人員勸導(dǎo)之后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)意識薄弱，有三份案例因產(chǎn)婦個人原因無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。新生兒在出生三個小時之后會主動尋找食物，進(jìn)行反射性的吮吸行為，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)母子感情，便于母親照顧嬰兒。

通過對比母乳喂養(yǎng)（此處混合喂養(yǎng)也記錄為母乳喂養(yǎng)）與純奶粉喂養(yǎng)嬰兒一周內(nèi)的健康變化指標(biāo)得出。得到母乳喂養(yǎng)的50個新生兒案例，一周之后有46個的嬰兒健康狀態(tài)正常、體重增長明顯、腸道菌落正常等各項(xiàng)健康指數(shù)優(yōu)秀。未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的56個案例注重僅有23個嬰兒的健康指數(shù)與母乳喂養(yǎng)組健康狀態(tài)相當(dāng)。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)大多數(shù)母親是因?yàn)楣ぷ髟颍瑹o法提供后期母乳喂養(yǎng)，為了避免孩子產(chǎn)生依賴拒絕母乳喂養(yǎng)，個別案例因擔(dān)心身材拒絕母乳喂養(yǎng)。

3、醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)決定了新生兒家屬的滿意度

醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平與新生兒家屬的滿意度之間是成正相關(guān)的。分析檔案資料發(fā)現(xiàn)，擁有10年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的甲護(hù)理人員的新生兒家屬的好評率高達(dá)95%，其中10分制的評分表平均分為9.7分。與之相對比，實(shí)習(xí)生和工作經(jīng)驗(yàn)不滿5年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員好評率普遍低于90%，甚至有個別護(hù)理人員的評分不足8.0分。結(jié)合分析后發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)理人員一個缺乏經(jīng)驗(yàn)在溝通方式、護(hù)理方法、個人態(tài)度上難以讓新生兒家屬滿意，因此評分較低。

三、改善新生兒護(hù)理的研究

1、加大新生兒家屬的科普力度

產(chǎn)婦住院之后要給新生兒家屬下發(fā)新生兒出生護(hù)理手冊，在手冊上面有全面細(xì)化的介紹，產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之前的各種注意事項(xiàng)、必備的嬰兒產(chǎn)婦用品、產(chǎn)婦分娩前后的照顧方法、新生兒護(hù)理的方法等有關(guān)內(nèi)容。確保新生兒家屬通過手冊能對新生兒護(hù)理的相關(guān)專業(yè)知識有一個基本的了解。同時在住院部的墻壁、走廊及公共宣傳屏幕上加大對于新生兒家屬的科普，可以通過漫畫，動畫，視頻等方式，為新生兒家屬傳達(dá)正確的新生兒護(hù)理的方法，盡可能的給傳統(tǒng)觀念進(jìn)行掃盲，提高新生兒家屬對新生兒照顧的專業(yè)性。

同時要強(qiáng)化產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的正確性認(rèn)知，通過協(xié)調(diào)產(chǎn)婦家屬等方式盡可能的保障新生兒接受一段時間的母乳喂養(yǎng)。因?yàn)楹⒆涌梢酝ㄟ^母乳直接增加體內(nèi)的抗體數(shù)量，增強(qiáng)免疫力，同時也有助于腸道菌落的形成。因此盡可能的讓新生兒建立健康的腸道菌落以及擁有最基本的抵抗力之后再斷奶，盡可能多的讓新生兒接受母乳。

2、為新生兒家屬傳達(dá)正確的護(hù)理方法

新生兒出生之后不可過度的保溫，尤其是頭部不應(yīng)該戴一些緊致的帽子，帽子過緊會影響到新生兒頭部的正常發(fā)育。新生兒住院部一直是恒溫狀態(tài)，所以不需要給新生兒穿太厚的衣服，沒必要刻意的去戴手套帽子，通過加強(qiáng)對孩子的觀察來調(diào)整孩子穿的衣服。其主要方法為，如果新生兒面部發(fā)紅，手部有汗腳，部有汗且一直哭鬧，可能存在保溫過度的情況。如果新生兒面部、手、脖子部位涼，代表保暖不足，適當(dāng)?shù)脑黾颖Ｅ胧?/p>

3、提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)

音樂相關(guān)文一結(jié)合實(shí)際情況提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，首先保證護(hù)理人員擁有一定的溝通能力，與新生兒家屬能夠建立有效的溝通，學(xué)會友善贊美親和力的溝通方式，提高新生兒家屬對護(hù)理人員的認(rèn)同感，同時護(hù)理人員也應(yīng)該主動的學(xué)習(xí)，提高自己職業(yè)技能水平。

結(jié)束語：

本文主要是通過分析該院新生兒住院部的護(hù)理制總結(jié)，由于樣本數(shù)據(jù)有限，因此分析深度不夠。但基本上可以得出，新生兒家屬的護(hù)理觀念和思維以及護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)直接決定了新生兒護(hù)理的效果。

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