分析肺結核合并感染的臨床特點 并采取適當的護理干預

張海珊

摘要：目的：通過對肺結核合并感染的臨床特征進行分析，同時采用相應的護理干預手段，探討其臨床治療效果。方法：將本院治療的40例肺結核合并感染患者作為研究對象，就診時間為2019年2月至2021年3月，深入分析肺結核合并感染患者的臨床特征，采用恰當的治療方法與護理干預手段，分析其臨床護理效果。結果：本文研究的40例肺結核患者經過治療后，15例（37.5%）患者治療效果顯效;21例（52.5%）患者的治療效果為有效，僅有2例（5.0%）患者治療無效，治療有效率為95.0%。結論：通過分析肺結核合并感染患者的感染菌，采用恰當的治療手段，聯合護理要點，實現了理想的治療效果。

關鍵詞：臨床特點;肺結核;護理干預

肺結核屬于一種慢性疾病，其發病機制主要是結核分枝桿菌導致，會波及患者的很多個臟器，大多數肺結核患者會造成肺部感染，主要分為真菌感染與細菌感染，最終不能實現理想的治療效果。針對早期診斷，同時展開前期治療患者，從某種程度上會實現理想的臨床效果。肺結核合并感染患者需要長期使用抗菌藥物展開治療，但是極易引發真菌感染，所以治療的基礎上還需要采取護理手段，從而使患者感染更加嚴重。本文研究主要對肺結核合并感染的臨床特征及護理要點進行深入研究，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院治療的40例肺結核合并感染患者作為研究對象，就診時間為2019年2月至2021年3月，其中男性患者與女性患者的比例為26：22，最小年齡為41歲，最大年齡為79歲，這些患者都出現咳痰、發熱及咳嗽等臨床表現。

1.2方法

全部患者均采用恰當的護理干預手段，其主要內容如下：

一是心理護理。肺結核是一種慢性呼吸道疾病，具備較強的感染性，治療過程需要很長的周期，患者會因這些問題和藥物副作用出現恐懼、焦慮及低落等不良心理狀態，護理人員需要積極和病人交流，為患者講解與引導，與此同時為患者家屬進行引導，給予患者充足的關愛，降低患者的不良情緒，使患者保持積極向上的心理狀態。

二是口腔護理。肺結核患者口腔和咽喉腫的細菌能夠直接轉移到氣管，高效的口腔護理會滋生大量細菌，這樣從某種程度上減少并發癥的發生。對患者口腔中的酸堿值科學挑選恰當的口腔護理溶液。

三是呼吸道護理。肺結核合并感染患者會出現很多的痰液，同時痰液是黏稠狀態，不易咳出，所以讓患者大量飲水，必要狀況下能夠為患者采取霧化吸入手段，以便于將痰液稀釋，從而快速排痰。患者基本上是老年人或體質相對虛弱的群體，護理人員可以采取拍背的方法幫助患者排痰。

四是飲食護理。肺結核患者的飲食需要保持清淡爽口，禁止使用油膩食物，重視飲食口味，提高患者的食欲。因為肺結核合并感染患者會消耗大量機體能量，再加上服用很多抗結核藥物，從而降低患者的食欲，因患者機體熱量補充缺失，代謝較大，從而患者容易出現營養不良的情況。如果人體出現營養不良，會嚴重損壞肺部的防御機制。所以，肺結核合并感染的患者需要從飲食方面給予大量營養，合理調整飲食結構，鞭策患者食用各種肉蛋禽類等含蛋白質較高的食物，食用新鮮的蔬菜與水果強化患者的機體抵抗力和修復能力。與此同時，肺結核合并感染的患者需要忌煙忌酒，防止煙酒嚴重刺激患者肺部。

五是發熱護理。肺結核患者都會出現程度不同地發熱癥狀，這就要求護理人員動態監測患者體溫的改變狀況，間隔4小時應為患者測量一次體溫，如果患者的體溫高于38.5C，應采取物理降溫或者是藥物降溫的方法。藥物降溫主要服用解熱鎮痛類藥物，患者降溫過程中應給予大量水分，防止因缺水出現身體虛脫。

六是并發癥護理。肺結核合并感染患者經常會出現胸痛、咯血等癥狀，這就需要為其采用適當的護理策略。針對咯血護理，當患者出現咯血狀況時極易被血塊堵塞氣道的情況，嚴重威脅患者的生命安全，咯血時要求患者采取平臥體位，嚴重情況下需要枕平臥，把頭偏向一邊，引導患者輕輕咳出血塊，確保患者能夠順暢呼吸，按照醫生囑咐為患者進行止血治療。對于胸痛護理，患者應臥床休息，如果胸痛嚴重需要使用藥物鎮痛。

1.3觀察指標

查看患者的臨床治療效果。有效指的是患者咳嗽發熱等臨床癥狀全部消失;顯效是指患者的臨床癥狀得到顯著改變;無效是指患者的臨床癥狀沒有明顯改變，并且更加嚴重。

1.4統計學處理

通過搜集與梳理本文研究過程中使用的數據，使用SPSS18.0軟件對數據進行處理，t作為檢驗值，計數資料使用（%）表示，如果P<0.05表示數據對比存在顯著差異，值得進行統計。

2結果

本文研究的40例肺結核患者經過治療后，15例（37.5%）患者治療效果顯效;21例（52.5%）患者的治療效果為有效，僅有2例（5.0%）患者治療無效，治療有效率為95.0%。

3討論

肺結核是臨床上經常見到的一種慢性疾病，倘若患者不能得到及時治療，會對其支氣管結構造成直接損壞，肺結核還會對患者的臟器造成嚴重損傷，致使患者臟器功能降低，與此同時還會降低患者的免疫力，讓患者出現多種感染。肺結核在臨床治療中如果耐多藥或耐藥，則會為該疾病的治療增加難度，伴隨肺部感染，治療難度更大。肺結核患者的生理變化致使患者支氣管、肺泡丟失上皮細胞表面纖維粘素，采取吸氧、霧化吸入治療等極易使患者上呼吸道、口腔中的一些病原菌進入呼吸道，從而對肺泡與呼吸道黏膜造成嚴重損傷，最后出現肺部感染。肺結核患者的細胞免疫力較低，特別是反復治療肺結核患者的病程比較長，病情更加嚴重，肺部出現大規模病變，肺部出現一些空洞等，降低患者的抵抗力。

肺結核合并感染臨床治療中經過采用原發疾病治療手段和抗感染治療策略，同時根據患者出現的并發癥和不良反應采用適當的護理干預策略，有利于提高患者自身的免疫力，防止患者出現交叉感染的狀況，對長期治療效果不理想的患者應檢驗其感染病原菌，采取合理的抗菌治療，改變患者的臨床癥狀。

結論

總而言之，通過對肺結核合并感染的臨床特征進行分析，采取恰當的護理干預策略，有利于實現理想的治療效果，加快患者身體機能的恢復。

參考文獻：

[1]趙婧芳.肺結核合并真菌感染的臨床特點及耐藥研究[J].世界復合醫學，2021，7（6）：3.

[2]彭金莉.探討肺結核的慢性傳染源特點及防控策略[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020（03）：15-16.