健康教育在硫酸鎂治療妊高癥護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度評價

（甘肅省榆中縣第一人民醫(yī)院，甘肅榆中 730100）

女性妊娠期間血壓水平升高，進(jìn)而出現(xiàn)妊高癥疾病，孕婦出現(xiàn)抽搐、皮膚水腫等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育速度較為緩慢，不利于胎兒健康成長；若孕婦妊高癥較為嚴(yán)重，孕婦的生命安全則會受到威脅，因此重視妊高癥的治療[1-2]。為了進(jìn)一步保障妊高癥治療效果，給予妊高癥孕婦健康教育活動，在提高妊高癥孕婦健康知識掌握程度的同時，提高孕婦護(hù)理滿意度，有助于保障母嬰安全[3-4]。鑒于此，本項研究主要以血壓水平、健康知識掌握程度、護(hù)理效果、護(hù)理滿意度等指標(biāo)，確定健康教育活動的價值，數(shù)據(jù)分析如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

已罹患妊高癥的80例（2020年3月至2021年3月）孕婦開展此項研究，對照組（n=40）：年齡23-33歲（28.45±2.36）歲；孕婦類型：22例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦；孕周26-38周（32.57±0.25）周。觀察組（n=40）：年齡22-32歲（28.52±2.42）歲；孕婦類型：23例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦；孕周27～37周（32.29±0.31）周。對比分析兩組妊高癥孕婦的臨床資料數(shù)據(jù)P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.所有孕婦均符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.所有孕婦均出現(xiàn)水腫、蛋白尿及高血壓等臨床表現(xiàn)；3.對本次研究同意，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.中途脫落試驗組者；2.語言交流障礙者；3.藥物過敏者。

（二）方法

所有孕婦均接受硫酸鎂（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093036；生產(chǎn)廠家：南昌白云藥業(yè)有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：500 g）治療，將20ml25%硫酸鎂溶于250 ml5%葡萄糖溶液中，為孕婦進(jìn)行靜脈滴注治療，于1 h內(nèi)滴注完成。

對照組（基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)）：觀察孕婦病情變化情況，指導(dǎo)孕婦用藥情況，且?guī)椭袐D掌握科學(xué)合理的飲食方案，通過科學(xué)飲食實現(xiàn)孕婦血壓水平的控制，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣。

觀察組（輔以健康教育活動）：1.病情監(jiān)察：妊高癥孕婦需長時間接受硫酸鎂治療，孕婦治療期間體位出現(xiàn)變化，進(jìn)而影響硫酸鎂藥物的靜脈滴注速度，嚴(yán)重影響孕婦血壓控制水平。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視護(hù)理工作，觀察妊高癥孕婦血壓變化情況、呼吸頻率，積極與孕婦溝通交流，了解妊高癥孕婦的基本情況，給予孕婦針對性的心理疏導(dǎo)工作；孕婦接受硫酸鎂治療期間，孕婦心率增加，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒胎心速度加快，一旦胎心速度超過160次/min，護(hù)理人員指導(dǎo)妊高癥孕婦擺放左側(cè)臥位，且給予孕婦間隙吸氧治療，密切觀察胎心變化情況。2.多元化溝通交流：妊高癥孕婦的文化程度不同，對于妊高癥疾病的理解不同，導(dǎo)致孕婦治療期間存疑，治療依從性較低，為了保障孕婦的治療效果，護(hù)理人員應(yīng)采取個性化溝通方法，運用靈活的溝通技巧與妊高癥孕婦進(jìn)行溝通交流，確保妊高癥孕婦了解疾病知識，增強(qiáng)孕婦依從性；了解妊高癥孕婦的基本需求，并加以滿足，進(jìn)而實現(xiàn)妊高癥孕婦自信心的提高，進(jìn)行自我血壓管理。3.心理護(hù)理干預(yù)：由于妊高癥孕婦的特殊性，孕婦擔(dān)心疾病對胎兒的生命健康產(chǎn)生影響，促使孕婦產(chǎn)生負(fù)性情緒，不良情緒導(dǎo)致孕婦血壓水平增加，進(jìn)而加劇孕婦妊高癥病情。護(hù)理人員應(yīng)為孕婦講解情緒控制的重要性，促使孕婦自我調(diào)節(jié)情緒，降低不良情緒帶來的影響；護(hù)理人員在孕婦入院后，應(yīng)與孕婦建立良好的關(guān)系，將妊高癥的危害、治療方法、病情控制情況等知識內(nèi)容進(jìn)行健康教育，傾聽孕婦的訴求，指導(dǎo)妊高癥孕婦控制自我情緒。4.飲食護(hù)理：護(hù)理人員了解孕婦平時飲食結(jié)構(gòu)，依據(jù)孕婦實際情況制定個性化飲食方案，幫助孕婦養(yǎng)成高蛋白、高維生素、低鹽分的飲食習(xí)慣，最大限度控制孕婦的血壓水平。

（三）觀察指標(biāo)

對比分析兩組孕婦護(hù)理前后血壓水平、健康知識掌握程度、護(hù)理效果、護(hù)理滿意度等指標(biāo)，確定健康教育活動的價值。具體內(nèi)容如下：

1.分析各組孕婦護(hù)理前后血壓水平：對兩組孕婦在護(hù)理前后的收縮壓及舒張壓進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對其分析對比[3]。收縮壓標(biāo)準(zhǔn)值：低于140 mmHg；舒張壓標(biāo)準(zhǔn)值：低于90 mmHg。

2.分析各組孕婦護(hù)理前后健康知識掌握程度：分析比較兩組孕婦對于妊高癥的基礎(chǔ)知識、病情特點、危害及治療方法的了解程度，總分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表掌握程度越好[4]。

3.分析各組護(hù)理滿意度：對護(hù)理方式、環(huán)境及服務(wù)等護(hù)理項目的滿意情況進(jìn)行評估，項目總分為100分，分?jǐn)?shù)高者，代表孕婦對護(hù)理越滿意[5]。

4.分析各組護(hù)理效果：評判標(biāo)準(zhǔn)為—顯效：孕婦的血壓控制情況較好，用藥依從性較高；有效：孕婦的血壓輕微得到控制，用藥依從性一般；無效：孕婦的血壓無變化[6]。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS25.0軟件包處理結(jié)果指標(biāo)數(shù)值，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要包括兩種類型，即計數(shù)資料、計量資料，在檢驗計量資料時選擇t，結(jié)果為（±s）標(biāo)準(zhǔn)，在檢驗計數(shù)資料時選擇卡方，結(jié)果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值表示臨床研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）護(hù)理前后孕婦血壓水平的比較分析

觀察組孕婦的血壓水平均得到良好的控制，即孕婦收縮壓、舒張壓趨于正常范圍，與對照組、治療前孕婦血壓水平相比較P＜0.05（表1）。

表1 護(hù)理前后孕婦血壓水平的比較分析

（二）護(hù)理前后孕婦健康知識掌握程度、護(hù)理滿意度的比較分析

觀察組孕婦的健康知識掌握程度較高，且護(hù)理滿意度評分明顯提高，與對照組指標(biāo)數(shù)據(jù)比較P＜0.05（表2）。

表2 護(hù)理前后孕婦健康知識掌握程度、護(hù)理滿意度的比較分析

（三）組間護(hù)理效果的比較分析

觀察組孕婦的護(hù)理效果較高，與對照組指標(biāo)數(shù)據(jù)比較P＜0.05（表3）。

表3 組間護(hù)理效果的比較分析

三、討論

妊高癥為女性妊娠期間發(fā)生率較高的疾病，臨床上多以硫酸鎂藥物治療為主；在妊高癥孕婦治療期間，為孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)模式，基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容能夠監(jiān)督孕婦用藥情況、飲食情況，緩解妊高癥帶來的不適感[7-8]。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)為妊高癥孕婦提供健康教育活動，強(qiáng)化基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員可通過多種行為了解孕婦病情情況、心理變化情況、基本信息等內(nèi)容，依據(jù)上述內(nèi)容為孕婦提供針對性的護(hù)理，控制孕婦血壓情況，提高孕婦健康知識掌握水平，緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)孕婦的依從性，積極配合硫酸鎂治療活動，最大限度保障孕婦、胎兒安全[9]。本次研究中，通過對組間實施不同的護(hù)理之后，觀察組的血壓水平控制程度較對照組要好；觀察組對于健康知識掌握程度高于對照組；觀察組孕婦對自身接受的護(hù)理相對于對照組更為滿意；觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，由此可以說明，健康教育的可行性及臨床價值較高。

綜上所述，在硫酸鎂治療妊高癥孕婦期間，為孕婦進(jìn)行健康教育活動，使得孕婦的血壓水平得到有效控制，提高孕婦健康知識掌握程度，增強(qiáng)孕婦護(hù)理滿意度，具有較高的實踐價值。