養老機構糖尿病老人運動療法個性化護理

李紅

摘要：目的 分析對養老機構糖尿病老人實施運動療法個性化護理的效果;方法 隨機將60例糖尿病老人分為實驗組與對照組，對照組給予常規護理，實驗組則是對照組基礎上給予運動療法個性化護理，比較兩組血糖水平;結果 護理前，兩組血糖水平無顯著差異（P>0.05），但是護理后實驗組FPG、2hPG水平低于對照組，且P<0.05;結論 針對養老機構的糖尿病老人實施運動療法個性化護理，有助于降低血糖水平。

關鍵詞：養老機構;運動療法;個性化護理

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

養老機構指的是一個特殊的老人社區，大多收治的是高齡、失能、半失能、合并多種慢性疾病的老年人，而慢性病以糖尿病、高血壓居多。其中糖尿病發病原因為人體血液中胰島素絕對或者相對不足致使人體血糖轉化率受限而產生血糖過高，最終導致脂肪及蛋白質代謝紊亂的病癥。當前臨床上治療糖尿病主要是應用降糖藥物，同時配合健康宣教、飲食指導、科學運動以及血糖監測，被稱為“五駕馬車”，可見運動在其中占據重要地位。本文就養老機構糖尿病老人運動療法個性化護理的效果展開分析，具體見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料

取2019年1月—2020年12月這段時間入住某養老機構并且確診為糖尿病的60例老人作為研究對象，所有老人的空腹血糖≥7.0mmol/L或者隨機血糖水平≥11.1mmol/L，對本實驗知情，自愿參與到研究中，排除存在運動禁忌癥、合并其他疾病不能運動的病例。以隨機數字表達法將其分為實驗組與對照組，每組30例。實驗組：男、女分別為16例、14例，年齡為60～75歲，平均年齡（68.45±2.89）歲，平均病程為（3.21±1.12）年。對照組：男、女分別為18例、12例，年齡為62～76歲，平均年齡為（68.43±2.82）歲，平均病程為（3.22±1.15）年。

1.2方法

所有病例由養老機構專業的醫師給予對癥降血糖治療，其中對照組告知病例正確的用藥方法，同時給予飲食、運動等方面的指導，而實驗組則是實施運動療法個性化護理，操作如下：

1.2.1確定個性化的運動方式。結合患者年齡、身體現狀、血糖水平等制定針對性的運動方案，運動方式以有氧運動為主。考慮到養老機構場地有限，患者年齡偏大，因此推薦有氧健康操，在運動之前，準備好計時器與音樂播放，其中計時器主要控制運動時間，音樂播放設備主要是用于控制訓練節奏。有氧健身操共由五組動作構成：（1）是原地踏步——左右并步——“V”字步——前后抬腿;（2）原地踏步——斜前并步——向側抬腿——后交叉步;（3）原地踏步——向側點地——向上屈膝——前后交叉步;（4）原地踏步——向后屈膝——后交叉左移動——左右轉體;（5）原地踏步——側步肩平舉——側部肩推舉——手臂繞環。在訓練時，上述每一組工作練習四個八拍，每個動作需要重復三遍。

1.2.2確定個性化運動強度。指導患者的結合自身的主觀疲勞感覺狀態與脈搏量對運動進行控制，其中靶心率的計算工作如下：靶心率=[（220-年齡）-靜態心率]×（40%～60%）+靜態心率。如果患者的訓練強度不適宜時，可以通過調整訓練的節拍或者改變訓練組合和調整強度。在整個運動過程中，針對年齡較大的患者應當由看護陪伴，同時攜帶糖塊，以免運動量過大引起低血糖。

1.2.2確定個性化的運動時間。每次運動療法的時間控制在40～60min左右，其中熱身活動的時間控制在5～10min左右，指導患者充分熱身，以使關節與關節周圍組織以及肌肉充分活動起來，降低運動損傷發生風險，最后整理運動時間控制在5～10min即可，每日的最佳運動時間為早晨，晚上下班后，建議在進餐之后1h再參與運動為最佳，不得空腹運動或者飯后立即運動。

1.3觀察指標

兩組老人均連續實施3個月的干預，比較護理前后兩組患者的血糖水平。分別抽取老人護理前與護理后空腹狀態靜脈血進行檢測，空腹血糖水平（FBG）與餐后2h血糖水平（2hPG）。

1.4統計學方法

軟件選用SPSS25.0版本進行分析和統計，計量資料以%表示，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，采用t檢驗;以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

護理前，兩組老人的FPG、2hPG水平無顯著差異（P>0.05），護理3個月后，兩組老人FPG、2hPG水平有所下降，但是實驗組FPG、2hPG水平低于對照組，且差異顯著（P<0.05），具體如表1所示：

3.討論

在養老機構中，糖尿病的患病率較高，若及時采取有效措施控制血糖水平，將導致各類并發癥增加，為患者帶來極大的痛苦。雖然臨床上應用藥物能夠在一定程度上控制血糖水平，但是單純用藥的療效欠佳，因此推薦將藥物與飲食、運動等聯合起來。其中運動療法的目的是通過運動的形式提高患者心率，致使機體對氧氣的需求量增加，將機體多余的脂肪酸與卡路里燃燒掉，同時還能鍛煉患者心肺功能，加速新陳代謝，從而達到促進機體代謝的情況，降低血糖水平。并且運動還能促進糖尿病患者胰島素分泌，對其胰島素敏感性進行改善，增強骨骼肌攝取葡萄糖的能力，從而達到控制糖尿病患血糖水平。在上文中，探討了對養老機構的糖尿病老人實施運動療法個性化護理，結果與常規護理的老人相比，血糖水平降低程度更顯著。

參考文獻：

[1]郭翠娟.運動療法及護理干預對2型糖尿病患者的療效觀察[J].科學養生，2021，24（5）：104.

[2]閆進英，何菲.護理干預在老年2型糖尿病運動療法中應用的幾點體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（89）：135.