村醫不賺錢 如何留得住

牛荷

在廣闊的農村地區，村醫這一群體正在逐漸流失。據國家衛健委披露的數據，近年來，中國的村醫群體正以每年5萬人左右的數量不斷縮減。

老村醫在流失， 新村醫留不住

“近些年，村醫流失嚴重，最主要的原因還是待遇不好。”河南省某鄉村村醫陳暉（化名）說。

“過去的村醫大多是‘子承父業，很多是祖祖輩輩都從事這份職業。”陳暉說，現在他認識的同行里，基本沒有這種情況，年輕人都轉行了。很多村子僅有1～2名村醫，大都以四五十歲甚至更高齡的人群為主，二三十歲的村醫很少。

據不完全統計，2016年至2020年期間，鄉村醫生的數量持續下滑，這5年時間，從2016年的93.3萬人下滑至2020年的74.7萬人，減少18.6萬人，其中2018年相較上一年大幅減少5.6萬人。

全國人大代表、好醫生藥業集團董事長耿福能曾對村醫人數銳減做過調研。他告訴記者，村醫老齡化現象較為普遍，40歲以上的鄉村醫生占了大多數，還有不少60歲以上的，每年都有村醫因年齡原因退出工作;此外，由于待遇低、無編制、養老退休缺乏保障，使得一些年富力強的村醫流失。

現在的村醫大多以公衛服務為主，給村民看病只是工作的一小部分。整理門診病例和藥品記錄、健康宣教、各種慢性疾病管理、每個月對貧困戶進行家訪（測量血壓、血糖等指標）……這些也都在村醫的工作范圍之內。做了這么多年村醫，陳暉基本上是24小時連軸轉，無論多晚，只要有人來看病，都要及時接診。

與此同時，村醫工作強度大且考核要求高，基本沒有抗醫療風險的能力，加上社會上普遍認為村醫無前途，年輕的大中專醫學院校畢業生不愿意進入村衛生室工作。