丙戊酸鈉緩釋片與富馬酸喹硫平聯合治療躁狂發作的臨床效果

周琳琳

摘要：目的：分析丙戊酸鈉緩釋片與富馬酸喹硫平聯合治療雙相躁狂的臨床效果。方法：研究選擇，院內收治雙相躁狂患者，共計90例，2020年10月-2021年10月，隨機電腦抽選，對照組患者使用丙戊酸鈉緩釋片治療共計45例，研究組患者聯合使用富馬酸喹硫平治療共計45例，對比分析兩組不同治療結局。結果：研究組患者治療后BRMS評分，優于對照組，有統計學意義（P<0.05）;對比兩組治療前BRMS評分，無統計學意義（P>0.05）;研究組治療有效率，高于對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究組不良反應發生率，低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：雙相躁狂患者，選擇丙戊酸鈉緩釋片聯合富馬酸喹硫平為方案，可改善患者癥狀評分，提高患者臨床治療效果，并具備較高安全性，臨床價值明顯。

關鍵詞：雙相躁狂;丙戊酸鈉緩釋片;富馬酸喹硫平;BRMS評分

雙相情感障礙是一種復發風險很高的疾病。超過一半的患者在癥狀緩解后1年內復發。超過80%的以躁狂為首發癥狀的患者會再次經歷躁狂。反復發作會嚴重影響個體功能和疾病恢復。目前，雙相躁狂引發機制臨床尚未清楚，患者臨床癥狀表現復雜多樣，且多數患者伴有認知功能障礙，預后較差，嚴重僅影響患者正常生活與工作。因此，雙相躁狂癥的藥物治療非常重要，尤其是在急性期。快速有效的治療不僅可以迅速緩解患者的癥狀，縮短住院時間，減輕經濟負擔，還可以減少對患者個人和社會功能的損害^[1]。本次研究，主要針對丙戊酸鈉緩釋片與富馬酸喹硫平聯合治療躁狂發作的臨床效果進行調查分析。見下文：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究選擇，院內收治雙相躁狂患者，共計90例，2020年10月-2021年10月，隨機電腦抽選;對照組45例，男性24例，女性21例，年齡（33.25±5.45）歲;研究組45例，男性23例，女性22例，年齡（33.31±5.39）歲;兩組對比性別、年齡構成等基線資料（P>0.05）。此次研究已獲得我院倫理委員會審批。

1.2研究方法

45例研究組丙戊酸鈉緩釋片聯合富馬酸喹硫平治療：丙戊酸鈉緩釋片（國藥準字：H20010595），口服使用，每日2次，劑量為1-1.5g，按照患者病情調整劑量;富馬酸喹硫平（國藥準字：H20030742），口服使用，每日1次，劑量為100mg，酌情調整劑量至300-700mg/日 分2次服用。

45例對照組丙戊酸鈉緩釋片使用方式與研究組一致。兩組均持續治療8周。

1.3研究指標

選擇 Beck-Rafaels? en躁狂量表（BRMS）進行癥狀評估，分數增加則患者癥狀加重^[2];記錄兩組患者出現不良反應幾率;綜合評估治療效果^[3]。

1.4統計學分析

統計學分析軟件，為SPSS 22.0.2，包括計數資料（%）、計量資料（x±s），采取x?、t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2、結果

2.1兩組治療前后BRMS評分對比

表1中，研究組患者治療后BRMS評分，優于對照組，有統計學意義（P<0.05）;對比兩組治療前BRMS評分，無統計學意義（P>0.05）。

2.2兩組治療有效率對比

表2中，研究組治療有效率，高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應發生率對比

表3中，研究組不良反應發生率，低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

躁狂發作是一種表現心境障礙的形式，治療患者期間，主要使用藥物，在輔助治療中，可采用心理治療，治療后，患者癥狀緩解，但是患者容易復發疾病，容易轉相抑郁發作。臨床對如何有效治療患者進行了探究，希望可以有效提高患者治療療效，提高患者用藥安全性。

臨床常用的藥物是心境穩定劑。藥理學研究發現，丙戊酸鈉緩釋片可以增加雙相躁狂癥（Aohua）患者大腦中抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的表達水平，并且可以選擇性地增強突觸后反應神經遞質γ-GABA反應可以增強神經細胞的抑制作用，從而在患者的大腦中發揮抗躁狂的作用。經過長期臨床應用，發現該藥治療躁狂發作效相對穩定，不良反應少。研究中，研究組患者治療后BRMS評分，優于對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究組治療有效率，高于對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究組不良反應發生率，低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，雙相躁狂患者，選擇丙戊酸鈉緩釋片聯合富馬酸喹硫平為方案，可改善患者癥狀評分，提高患者臨床治療效果，并具備較高安全性，臨床價值明顯。

參考文獻：

[1]梁守芳，袁鋒. 非典型抗精神病藥物與丙戊酸鈉結合用于治療雙相躁狂癥臨床觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2017，27（01）：81-82.

[2]金麗娜. 非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（12）：125-126.

[3]曲盛，雷麗軒. 丙戊酸鈉聯合非典型抗精神病藥物治療雙相躁狂癥的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2022，15（01）：41-43.21A6DC6A-D3E9-4467-9E13-E2274B136DC4