整體護(hù)理對(duì)胃癌患者化療心理及依從性的影響分析

林清秀

【摘要】目的：分析胃癌化療患者護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院2021年1月至2021年11月收治的76例胃癌化療患者，按隨機(jī)分組對(duì)照研究，將采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的38例患者作為對(duì)照組，將采取整體護(hù)理干預(yù)的38例患者作為觀察組，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組依從率高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者護(hù)理中效果確切，能改善患者消極情緒，提高患者臨床依從性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】胃癌;化療;整體護(hù)理;心理狀態(tài);依從性;效果

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

胃癌在我國(guó)較普遍，目前引起胃癌的原因不明確，通常認(rèn)為與飲食有主要關(guān)系。胃癌發(fā)病速度極快，對(duì)機(jī)體的危害極大，若不加以控制，極可能危及患者生命安全。目前，對(duì)于胃癌的治療技術(shù)在不斷進(jìn)步，單藥的療效一般在15%以上，聯(lián)合化療可達(dá)30%以上，目前來(lái)看是比較好的效果[1]。由于化療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，降低患者治療依從性，對(duì)生活質(zhì)量有下降的影響，所以在化療期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常重要[2]。故本研究主要探討整體護(hù)理對(duì)胃癌患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2021年1月至2021年11月收治的76例胃癌化療患者，按隨機(jī)分組對(duì)照研究，其中38例對(duì)照組患者中，男17例，女21例;年齡在46-75歲，平均（60.53±4.71）歲。38例觀察組患者中，男16例，女22例;年齡在45-73歲，平均（59.23±5.36）歲。兩組線性資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，告知患者化療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓其做好心理準(zhǔn)備，告知遵醫(yī)囑用藥的重要性，提高用藥依從性。觀察組則在整體護(hù)理干預(yù)。具體措施如下。

①向患者及其家屬發(fā)放有關(guān)胃癌基礎(chǔ)知識(shí)的健康手冊(cè)，也可利用PTT、視頻等方式，認(rèn)真、耐心為他們講解胃癌的發(fā)病原因、化療方法、護(hù)理流程、預(yù)防措施及相關(guān)注意事項(xiàng)。

②由于患者間存在差異性，其心理狀態(tài)差異也較大，不良的心理應(yīng)激又會(huì)斗志患者依從性降低，甚至拒絕化療，所以需要護(hù)理人員積極主動(dòng)關(guān)心、照顧患者，多與其進(jìn)行積極、有效的溝通，與其建立信任、理解的護(hù)患關(guān)系。多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，以使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，并幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。在與患者進(jìn)行交談的過(guò)程中，了解其真實(shí)的想法和需要，利用辯證的方式轉(zhuǎn)變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，促使其養(yǎng)成理性思維的良好習(xí)慣，形成健康良好的生活行為。

③由于化療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，此時(shí)需要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，囑其少食多餐，多進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的食物，增加飲水量。并時(shí)刻觀察胃腸道反應(yīng)，以便及時(shí)處理，從而提高患者舒適度。

④化療患者多出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象，所以要加強(qiáng)觀察，記錄血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的變化，注重保護(hù)性隔離，加強(qiáng)感染防治工作，有助于提高治療效果。

⑤指導(dǎo)患者保持局部皮膚清潔干燥，穿刺留置部位應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌管理，反之醫(yī)源性感染，同時(shí)常用肝素生理鹽水清洗管道，保持管道的通暢性。

⑥指導(dǎo)患者保持良好的口腔衛(wèi)生，做好口腔清潔、鼻腔清潔工作，每天清洗一次外陰。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為x±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分和依從率情況。心理狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，以50分為界，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。依從率判定標(biāo)準(zhǔn)：患者能能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員操作，對(duì)飲食控制較好，可自行完成遵醫(yī)囑用藥，并且能夠按要求定期復(fù)查為完全依從;患者可完成以上指標(biāo)中的至少3項(xiàng)為基本依從;患者可完成以上指標(biāo)中的2項(xiàng)以下為不能依從?？傮w依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（22.64±1.35）;對(duì)照組SAS評(píng)分（35.56±4.25）。其中t值=17.860，P值=0.001，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

觀察組SDS評(píng)分（24.59±1.78）;對(duì)照組SDS評(píng)分（36.78±3.19）。其中t值=20.571，P值=0.001，可知，觀察組SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者依從率對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，觀察組總體依從率94.74%（36/38）;對(duì)照組總體依從率81.58%（31/38）。其中X2值=44.325，P值=0.001，可知，觀察組總體依從率高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

胃癌患者在手術(shù)后可有效清除癌變組織及癌細(xì)胞，但仍需實(shí)施化療方能延緩生存期。盡管化療能有效抑制癌細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)移，但也存在一些不良反應(yīng)。在化療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)可有效提高患者臨床依從性，從而保證化療效果，提高患者滿意度[3-4]。

本研究結(jié)果表明該干預(yù)措施能有效改善患者消極情緒，提高患者依從性，有助于臨床療效的提升。這是因?yàn)檎w護(hù)理干預(yù)能提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，通過(guò)健康指導(dǎo)、心理引導(dǎo)、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等護(hù)理措施，有助于幫助患者形成良好的生活行為，從而提高臨床療效。

綜上所述，對(duì)胃癌化療患者實(shí)施整體護(hù)理，使患者積極配合臨床治療，幫助患者保持良好的心態(tài)，樹立站上疾病的信心，從而提高患者生活質(zhì)量，延緩其生存期。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱燕芳，薛秀梅.整體護(hù)理對(duì)胃癌患者化療心理及依從性的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（16）：205-206.

[2]申聰聰.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者中的效果觀察及生活質(zhì)量影響評(píng)價(jià)[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：2.

[3]范鳳珠.整體護(hù)理對(duì)糖尿病患者胃癌根治術(shù)后心理情緒和滿意度的影響分析[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：3.

[4]熊丹丹，李旭玲.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及化療依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（16）：1.