食用海鮮當心副溶血性弧菌感染

姚羚羚

2018年9月6日，泉州市鯉城區疾病預防控制中心接到泉州市中醫院報告，該院急診科收治6例嘔吐、腹瀉癥狀患者，結合臨床表現、流行病學和實驗室檢測分析，確定為副溶血性弧菌引起的，由于食用海鮮發生的食物中毒事件。而這樣的病例并非偶發。副溶血性弧菌食物中毒在很多國家和地區都有發生，世界各國的溫暖沿海地區是副溶血性弧菌食物中毒的多發地區。近年來，由于物流的快速發展，內陸地區的感染病例也逐漸增多。夏季將近，提醒您在暢快享用美味海鮮的同時，一定要注意食品安全問題。

易污染海產品

副溶血性弧菌一般存在于近岸海水、海底沉積物、魚和貝殼類海鮮食物中，多附著于海產品的表面和體內。自1959年在日本被發現以來，副溶血性弧菌在世界各地如中國、美國、加拿大、新西蘭、挪威、法國、西班牙和意大利等國家沿岸的海域均曾被檢出。2020年，廣西一艘滿載榴蓮的貨船發生側翻，榴蓮漂浮于海面。村民打撈并食用這些榴蓮后出現腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。后經廣西疾病預防控制中心證實，榴蓮入海后被副溶血性弧菌所污染，食用者因此患病。副溶血性弧菌食物中毒多發生于5～10月，高峰期是在氣溫較高的夏秋季節即7～9月，冬季極少發生。

嗜鹽性細菌

副溶血性弧菌為革蘭氏陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形狀，無芽孢。該菌對營養要求不高，具有不耐熱、不耐酸等特性，在普通食醋中5分鐘就會死亡，對常用消毒劑的抵抗能力也較弱。副溶血性弧菌是一種嗜鹽性細菌。2018 年廈門集美區某公司陸續有員工出現腹痛、腹瀉和嘔吐等癥狀。后證實這是一起因食用被副溶血性弧菌污染的食物（蠔油雞肉片）引起的食物中毒事件。蠔油雞肉片中的蠔油含有的大量食鹽為副溶血性弧菌提供了適宜的生長環境。

在環境中存活時間長

如果抹布、砧板、容器等被副溶血性弧菌污染，該菌可以在其上存活1個月以上。2018年，參加蘇州市某社區居民組織的自辦宴席的350人，宴后出現腹瀉、腹痛、嘔吐、頭暈頭痛癥狀。經調查，宴席中包含多種海鮮類菜品。這些海鮮食材在菜盆內被宰殺、清洗，加工后仍倒回未經徹底清洗的菜盆中存放，且存在多種菜品的菜盆混用的情況，因此導致食用者患病。

癥狀表現

副溶血性弧菌感染人體后可引起急性腸炎，病程較短，癥狀也較緩和，男女老幼均有可能感染，以青壯年較為多見。感染該菌后，如果免疫力不強，不注意飲食衛生，可重復發生感染。一般情況下，從進食被副溶血性弧菌污染的食物到疾病發作，速度較快者在2小時左右就可出現相關癥狀，速度較慢者可能在26個小時后才會出現相關癥狀。患者的主要表現為腹痛、腹瀉。腹痛部位通常在上腹部、臍周，呈陣發性絞痛。腹瀉特點為水樣便、稀便、黏液便或是黏血便。部分患者可伴有嘔吐，嘔吐多出現在腹瀉之后，每天嘔吐次數在1～5次之間。還有部分患者會出現發熱和脫水癥狀，發熱通常為低熱，在37℃～38℃之間，基本不會超過39℃。

預防手段

1.海產品一定要燒熟煮透

烹飪海產品要確保食物完全煮熟煮透。副溶血性弧菌耐熱性不強，加熱至56℃持續5分鐘，或加熱至90℃持續1分鐘，就可將其殺滅。日常的烹飪溫度一般都能達到這個要求。對于涼拌食物，建議先將食材放入沸水焯燙1～3分鐘，以殺滅其中可能攜帶的副溶血性弧菌。副溶血性弧菌對醋敏感，但如果海產品不經加熱只是涼拌，其內部無法和醋有效接觸，也就達不到“徹底殺菌”的目的了。

2.嚴格清洗、消毒加工海產品的器具

加工海產品的砧板上的副溶血性弧菌檢出率也較高，加之副溶血性弧菌在環境中的存活期較長，若加工、盛裝海產品的器具清洗、消毒不徹底，特別容易污染其他食物，從而引發疾病。同時，為避免生、熟食物在操作過程中發生交叉污染，應將即食食品和未加工處理的海產品分開放置。

3.購買安全可靠的速凍類海鮮食品

一定要到正規海產品市場或超市選購速凍類海鮮食品，購買時盡量不要用手直接接觸生的海產品，應重點關注生產日期、保質期以及儲存條件等食品標簽內容。購物后，及時用洗手液、肥皂仔細清洗雙手。未洗手前，不要用雙手觸碰口、眼、鼻等部位。在網絡平臺購買境外冷鏈海鮮食品時，要關注海關食品檢疫信息，注意做好外包裝消毒等自我防護措施。

4.出現類似癥狀及時就醫

如果在吃海鮮后出現腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一定要及時到醫院就診。

★隨著生活水平不斷提高，不少人因偏愛鮮嫩的口感而喜歡吃生魚片等未經熱加工的海鮮，這樣做很容易發生副溶血性弧菌感染。提醒大家在享受美味的同時要注意食品安全，盡量選擇新鮮的海鮮食材，將其低溫貯存，徹底煮熟后再食用。