手術室護理中的風險因素及防范措施

門月 劉迎 賈俊紅

【摘要】目的：探討患者術后在手術室護理期間出現的風險因素及防范措施;方法：隨機選取100例2019年6-12月期間在我院進行手術治療的患者作為研究樣本，并將他們分為2組，其中對照組50例（單號，n=50）患者采用傳統護理方法，觀察組50例（雙號，n=50）患者采用風險護理方法，對比護理質量、分析護理效果。結果：觀察組患者護理效果明顯優于對照組，護理過程中出現的問題較少。結論：風險防范措施引入到手術室的護理中，可提高護理質量，得到患者及家屬好評。

【關鍵詞】手術室;風險因素;防范措施

手術過程中存在較多的不確定性，這些風險因素給護理工作帶來較大的事故隱患，極易導致不良事件的發生，尤其是那些危重患者甚至會帶來生命危險;排除手術室護理中的風險因素，提高護理質量，不僅會改善患者的治療效果，減少醫患矛盾、護患矛盾，還會有助于提升醫院的整體形象。此外，本文通過對手術室護理中的安全因素分析，給出了相應的防范措施，希望對今后的手術室護理工作提供積極的指導建議，詳細研究過程如下。

1一般資料、方法

1.1一般資料

隨機選擇2019年6月至12月期間在我院接受手術治療的100例患者資料作為樣本進行研究，并按資料的電腦奇偶排序分為2組，均為50例，其中對照組男性26名，女性24名，年齡介于18-65歲之間，平均年齡（43.14±2.48）歲;觀察組男性25名，女性25名，年齡介于17-64歲之間，平均年齡（42.27±2.39）歲。樣本中100名患者均滿足手術治療標準，且經術前檢查無禁忌癥，并完成各種簽字和批準手續。整理和統計對照組、觀察組患者一般資料，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組50名患者術中護理采用傳統方式，觀察組50名患者術中護理采用風險護理方式，首先探討手術護理過程中易出現的風險因素，并對其進行深入分析，繼爾采用適當的措施進行干預管理，預防手術室不良事件的出現，以保證護理工作的順利開展。

2結果

觀察組的50例患者中，護理滿意率100%，不良事件的發生率為0。對照組的50例患者中，護理過程中出現4例不良事件，占該組患者8.0%，護理工作滿意率為90%。兩組的護理滿意率和不良事件發生率數據差異明顯，說明觀察組的護理效果明顯優于對照組。

3討論

3.1手術室護理工作中的風險因素

3.1.1缺乏風險意識。手術室護理中不認真檢查手術器材、藥品，不仔細核對患者個人信息;手術過程中和大夫隨便聊天，嘻笑打鬧，作風不嚴謹;甚至在護理時出現差錯，如藥量用錯、輸錯血、看錯清單數據等，非但不及時上報也不采取措施補救，而是弄虛作假，掩蓋真相。

3.1.2 缺乏專業知識、職業素養。新的護理技術、護理設備不斷出現，而護理人員未獲得定期的培訓，他們的專業知識、職業素養均得不到提高，在實際手術室護理過程中，操作不熟練、對部分手術出現的并發癥關注不夠，出現護理盲區;業務能力低下，與手術醫生不能實現無縫銜接，易出現不良事件，例如，護理人員未注意患者體溫、手術時長、剪切原因及患者身體條件等因素影響，讓患者出現壓瘡，不僅造成患者痛苦，還會給后期護理工作帶來麻煩，甚至引起醫療糾紛。

3.1.3 管理制度建設、落實不到位。手術室的各項規章制度不完善、管理機制不健全，如權責不清、醫護間或部門間協調混亂、分工不當、護理工作各環節缺乏前瞻性;部分規章制度在實際的手術護理過程中無法貫徹落實，如觀摩人數超標，造成手術室菌群超標。

3.2手術護理的防范措施

3.2.1加強專業技能、風險意識的培訓。新形勢下，醫院應根據未來發展需要，定期對手術室護理人員開展培訓，提高專業知識及對新設備、儀器操作能力，同時加強風險意識教育，學習相關的法律、法規及本院規章制度，約束護理人員的行為，以減少手術過程中的風險因素，保障手術安全。

3.2.2完善與落實手術室規章制度。手術室工作具有精細化、專業化的特點，制訂完善的手術室管理制度，如手術室感染管理制度、手術室的消毒隔離制度、手術室安全制度等，減少或消除手術室護理過程中的風險因素，為手術工作的順利開展打下堅實基礎;另外，明確護理人員的職責，如配藥是藥劑師的責任，核實確認是護理人員的責任，兩者界限一定分明，否則可能出現配藥不合理或出錯情況出現。護理人員要嚴格落實手術室的規章制度，按各項操作規程執行，安全管理制度做到術前六查、十二對、四到位制度，手術物品清點制度術中做到“二人四清”制度，術中切除的標本，應由巡回護士將標本放入病理袋中，并標明患者姓名、年齡、床號、科室以及手術部位，及時遵醫囑給予處理，并填好送檢登記記錄，由專人將病理與病理申請單一同送往病理科，防止標本遺失。各?？铺厥鈨x器和精密儀器要建立檔案，定人使用，定人保管、定位放置，建立使用登記本。

3.2.3 護理人員的合理調配。突出護士長的管理職能，應根據手術的規模、性質同、復雜程度，同時護士長還應堅持以人為本的原則，綜合考慮護理人員的專業水平、業務能力、家庭環境等情況，合理分組、彈性排班，以保證護理人員能以飽滿熱情、全身心投入工作，以減少護理工作中不良事件的發生。

手術室是為患者做手術或實施搶救的場所，要求建立嚴格合理的規章制度、無菌操作規范，以保證護士工作高效、快捷、反應靈敏;手術護理的每個環節均存在風險因素，護理人員均應具有風險意識、法律意識，嚴格依據操作規程，并不斷加強護理人員專業能力培訓，消除風險隱患;同時，風險措施除保障患者生理狀態外，還應進行心理干預，保證護理工作的全面性，降低不良事件的發生率。

參考文獻：

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