全程護理在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的價值體會

屠媛舒

【摘要】目的：研究無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中應用全程護理的效果。方法：用參照組和實驗組區(qū)分62例行胃腸鏡檢查的患者，每組31例，對比兩組情緒狀態(tài)、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：實驗組SAS、SDS評分、護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組，P<0.05。結論：全程護理對于改善接受胃腸鏡檢查患者的不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，避免安全隱患具有重要應用價值，能夠提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】全程護理;無痛胃鏡;腸鏡檢查

在診治消化道疾病的過程中，由于無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查具有較小的痛苦、較高的安全性、較為簡便的操作等，因此在臨床得到了廣泛應用，但是其屬于一種侵入性操作，仍然會導致各種并發(fā)癥的發(fā)生?；诖?，本次研究圍繞無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者展開，以分析全程護理對患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例時間及例數(shù)：2020年4月至2021年7月，共62例，研究對象：于我院胃鏡室接受胃腸鏡檢查的患者，男女患者分別有32例、30例，平均年齡（51.1±8.4）歲，分組方法：按照就診時間平均分組，組別：參照組和研究組，每組31例?；€資料經(jīng)組間對比后差值較小，P>0.05。

1.2 護理方法

參照組接受基礎宣教、應急處理等措施。

實驗組接受全程護理，具體分為檢查前、檢查中以及檢查后三個階段。

1.2.1 檢查前

①了解患者實際病情并評估檢查禁忌癥，同時給予患者清瀉胃腸道藥物并指導患者進行清潔。②予以患者胃腸鏡檢查健康宣教，叮囑其注意事項、配合要點、禁飲禁食時間等，并評估患者心理狀態(tài)，做好情緒疏導。③為患者提供胃腸鏡檢查專用衣物，并檢查藥品、儀器設備、氣管插管等物品。

1.2.2 檢查中

①協(xié)助患者取左側(cè)臥位并將其雙腿微曲向前放置，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉處理，同時予以患者心理關懷，確保麻醉工作順利完成，避免增加二次麻醉劑量。②進鏡檢查時需密切關注患者生命體征、并發(fā)癥發(fā)生情況等，若出現(xiàn)異常情況需立即停止并進行處理。

1.2.3 檢查后

①將患者頭部偏向一側(cè)，保證患者麻醉蘇醒期呼吸暢通，若呼吸異?？捎枰悦嬲治酢＂诓〈矁蓚?cè)加固護欄并可使用安全帶，防止患者應激反應，避免墜床。③患者意識清醒后及時了解患者感受，確?；颊邿o異常后允許其下床活動。④為患者提供飲食指導，叮囑其腸鏡檢查完畢后24h內(nèi)注意事項，并叮囑其進食半流食。

1.3 觀察指標

對比兩組情緒狀態(tài)（SAS、SDS）、護理滿意度以及并發(fā)癥（腹脹腹痛、血壓異常、惡心嘔吐）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

以（）形式表示SAS、SDS評分，t檢驗;以n（%）形式表示護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率，卡方檢驗。

2 結果

實驗組SAS、SDS評分和并發(fā)癥發(fā)生率較參照組更低，護理滿意度較參照組更高，P<0.05，結果詳見表1。

3 討論

無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查為消化系統(tǒng)疾病常見診斷方式，能直接觀察病灶，了解患者病情，且因麻醉輔助，患者痛苦較少，在臨床接受度較高。但是因患者對胃腸鏡檢查了解不足，在檢查前過于擔心或者恐懼、緊張，配合度較低，導致實際檢查過程中耗時較長，反而增加了痛苦。另外，受多種因素的影響，患者在檢查過程中容易發(fā)生并發(fā)癥，影響了檢查效果，也不利于患者的身心健康。所以必須運用全程護理保障胃腸鏡檢查全程的安全性。

研究結果顯示：兩組不良情緒評分、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率均存在明顯差別，P<0.05。在檢查前為患者提供健康宣教、心理護理可以緩解患者不良情緒，提高患者配合度，指導患者做好腸道清潔，并根據(jù)患者實際情況進行相關準備工作可以確保檢查順利進行。檢查中注意觀察患者的生命體征變化，可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況并做好應急處理，可以最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生概率。檢查后偏轉(zhuǎn)患者頭部、予以面罩吸氧、做好安全護理能夠確?；颊咦o理順暢，避免嗆咳，同時也能夠確保蘇醒期躁動時患者的安全，叮囑患者注意事項、飲食指導等則可以滿足患者的護理需求，使得護理服務更加人性化，進而提高護理質(zhì)量。

綜上所述，在患者接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查時為其提供全程護理可以顯著緩解患者在檢查前的負性情緒，預防在檢查中存在的不良事件，避免并發(fā)癥的發(fā)生，進而可以獲得患者對護理的滿意度。

參考文獻

[1]蒲懷玉，陳光蘭.無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的臨床并發(fā)癥發(fā)生率及其護理干預[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2104-2105.

[2]饒丹霞.全程護理模式對無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（15）：230-233.