早期盆底功能訓練聯合康復治療儀預防產后尿潴留的療效分析

王秋萍

【摘要】目的：對產后護理中，早期盆底功能訓練聯合康復治療儀的效果進行評估，觀察產后尿潴留發生情況。方法：2020年11月至2021年10月，將我院接收的60例自然分娩產婦作為評估對象，均按照隨機數表分組法進行分組，組別設置為：研究組（30例：早期盆底功能訓練+康復治療儀）、對照組（30例：常規護理），對上訴措施的應用價值進行對比。結果：研究組臨床癥狀評分低于對照組，數據對比有意義（P<0.05）;研究組產后尿潴留發生率低于對照組，首次排尿時間短于對照組，P<0.05，統計學對比結果有意義。結論：早期盆底功能訓練+康復治療儀在產后護理中發揮了顯著優勢，可以幫助產婦加快術后恢復速度，有效預防尿潴留，推廣及應用價值較高。

【關鍵詞】產后護理;早期盆底功能訓練;康復治療儀;尿潴留

產后尿潴留是分娩完成后常見的并發癥。指生產結束后6h膀胱充盈，同時有鼓脹感，膀胱內剩余尿量>100ml，無法自主排尿的情況。產后尿潴留的發生還會引起膀胱不適、泌尿道感染等其他嚴重的疾病，會影響孕婦的臥位收縮，可能會引起產后出血，妨礙產后恢復。本文以60例產婦為例，對早期盆底功能訓練聯合康復治療儀的效果進行評估，現具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院自然分娩產60例數據信息，在隨機數表分組下分為兩組：研究組、對照組。選取時間均為2020年11月至2021年10月。對照組（30例）：年齡20歲-36歲，平均年齡（27.33±1.23）歲;初產婦、經產婦分別為16例、14例。研究組（30例）：年齡22歲-35歲，平均年齡（27.29±1.25）歲;初產婦、經產婦分別為18例、12例。研究組、對照組上述指標經SPSS19.0對比，顯示P>0.05，統計學無意義，可以對上述組別進行下一步分析。

1.2方法

對照組：實施常規護理。主要實施內容為：對患者進行口頭健康教育，加強對其進行病情觀察，做好生命體征監測，發現患者存在異常后及時給予處理。

研究組：早期盆底功能訓練聯合康復治療儀，具體落實措施為：（1）按摩孕婦的臀部和腹部，放松臀部和腹部肌肉，每天兩次;盆底肌訓練：協助產婦取仰臥位，呼吸穩定后，指導產婦慢慢深吸氣。同時指導產婦收縮尿道、會陰、肛門約5-10秒，放松大腿肌肉。呼氣時放松會陰肛門5-8s，反向訓練10min，2組/h;加強腹部肌肉訓練，橋式運動10s（間隔時間為5s），5分鐘/組，2組/h。（2）盆底康復治療儀器：盆底功能的訓練期間，產婦也治療盆底康復治療儀器。在治療之前，通知產婦進行感覺強度和預防措施的培訓，根據指令，打開儀器，用濕毛巾清潔骶部、腹部。根據產婦實際狀況調整訓練強度，時間為20min，訓練頻率逐漸增加到80Hz，每日2次。兩組均堅持1個月。

1.3觀察指標

對兩組產婦臨床癥狀評分情況進行分析，研究指標為：排尿困難、尿道黏膜水腫、無法自主排尿，上述指標狀況分值區間均為0-3分，分數與患者各癥狀表現情況存在正向相關關系;對兩組產婦產后尿潴留發生情況進行評估與記錄，并分析其產后首次排尿時間。

1.4統計學分析

60例產婦數據資料均輸入SPSS19.0中，對相關結果進行統計學處理（P<0.05代表數據差異存在可分析的價值）。

2結果

2.1 臨床癥狀評分：對照組評分高于研究組，數據對比有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 尿潴留發生情況、首次排尿時間：研究組優于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表二：

3討論

產后尿潴留與很多因素有關，主要是由于陰道分娩時陰道壁和盆底肌肉受到壓迫，導致陰道壁、盆底肌肉松弛。在分娩過程中，會陰部撕裂，導致膀胱肌肉功能障礙、約肌反射性痙攣，損害盆底功能，不能獨立排尿。因此，為了有效預防產后尿潴留，需要加強盆底肌功能訓練。

本文研究顯示，研究組首次排尿時間、尿潴留發生率以及癥狀評分均優于對照組。其原因分析結果顯示：產后盆底功能訓練的實施可以有效改善肌肉收縮功能、肌肉張力，避免膀胱器官脫垂，最終促進產后盆底肌張力恢復。臨床研究結果顯示，生產后，由于懷孕期間腹壁肌肉長時間擴張，腹壁肌肉無力，增加了膀胱的儲存量。加強腹部肌肉的訓練可以增加膀胱的壓力，促進腹部肌肉力量增強，加快膀胱的排空。訓練尿道和肛門括約肌的收縮，可以防止漏尿，減少膀胱的生理變化，調節盆腔血液循環，進而有效預防產后尿潴留。使用康復治療儀主要是通過電刺激，將神經細胞重新激活，刺激盆底神經肌肉細胞的興奮性，加快神經細胞功能恢復速度，刺激神經傳導通路，減少盆底肌肉的痙攣，最終使孕婦自主排尿。

綜上所述，康復治療儀+早期盆底功能訓練可以加快產后恢復速度，推廣價值較高。

參考文獻

[1]燕偉超，孫志賢. 早期盆底功能訓練康復護理聯合康復治療儀預防產后尿潴留的效果分析[J]. 中國實用醫藥，2021，16（32）：195-197.

[2]曾麗華，周媛. 盆底功能訓練聯合康復治療儀對產婦產后尿潴留、首次排尿時間及滿意度的影響[J]. 醫療裝備，2020，33（5）：177-178.

[3]劉松凡，連超玉，王明華. 早期盆底功能訓練聯合康復治療儀對產后患者盆底功能及尿潴留的影響[J]. 醫學理論與實踐，2019，32（11）：1785-1786.

[4]范利，李亞娥. 產后盆底康復訓練聯合盆底康復治療儀對產婦尿潴留的預防效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2019，23（23）：123-125.

[5]林美英. 產后盆底康復治療儀聯合早期康復護理干預對產后尿潴留發生的影響[J]. 醫療裝備，2020，33（21）：130-131.