腰椎壓縮性骨折后遺癥及注意事項(xiàng)

劉鳳花

腰椎壓縮性骨折是一種常見的疾病，其中多發(fā)生于60歲以上的老年人，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國65歲以上來年疼，腰椎壓縮性骨折的發(fā)病率為63.33%，而此類疾病屬于一種急性損傷，如不及時(shí)治療，任病情進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致雙下肢永久性感覺及運(yùn)動(dòng)功能損傷，治愈性較低，切可遺留一系列后遺癥，降低患者的生存質(zhì)量，那究竟什么是腰椎壓縮性骨折，又有哪些后遺癥及注意事項(xiàng)呢，下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是腰椎壓縮性骨折？

腰椎壓縮性骨折多是由交通事故、工傷事故、運(yùn)動(dòng)損傷、摔傷等外傷因素導(dǎo)致人體腰椎椎體骨折發(fā)生壓縮性斷裂，其主要臨床變現(xiàn)為：疼痛，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，身高降低，腰椎后凸畸形等。而較為嚴(yán)重的壓縮性骨折，還可導(dǎo)致韌帶復(fù)合體斷裂、脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性降低，脊髓神經(jīng)受到壓迫、甚至還可導(dǎo)致外傷性椎間盤脫出、韌帶損傷、硬膜外血腫等，進(jìn)而造成馬尾神經(jīng)受到壓迫等，不僅如此，還可同時(shí)伴有頸椎、胸椎、骨盆、四肢等損傷。可嚴(yán)重影響患者的身體健康及生命安全。

腰椎壓縮性骨折的治療方法有哪些？

腰椎壓縮性骨折主要采用藥物和手術(shù)等進(jìn)行治療。并以解決疼痛、改善患者生活質(zhì)量，糾正畸形、恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性、基礎(chǔ)脊髓神經(jīng)、馬尾神經(jīng)等壓迫，最后還應(yīng)通過改變患者的生活方式，預(yù)防骨折再次發(fā)生為主要治療目的。（1）藥物治療：①消炎止痛類藥物：常用藥物為塞來昔布、雙氯芬酸等，其主要用于減輕骨折部位炎性因子的刺激，緩解疼痛等。②抗骨質(zhì)疏松類藥物：常用藥物為鈣劑、活性維生素D等，其主要用于治療合并骨質(zhì)疏松的患者，其中對于骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重的患者，還應(yīng)同時(shí)應(yīng)用雙磷酸鹽類藥物，進(jìn)而發(fā)揮抑制骨破壞的作用，以及使用特立帕肽等藥物，用于提升骨密度。（2）手術(shù)治療：①椎體形成術(shù)：主要適用于椎體前柱壓縮在40%以上，后凸角度在25度以上的患者，此種手術(shù)治療方式，可有效保持脊柱的穩(wěn)定性，固定效果較好，可防止脊柱損傷進(jìn)一步加重，并可有利于早期護(hù)理與康復(fù)。②骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：主要適用于椎體前柱壓縮在50%以上，存在脊髓損傷、馬尾神經(jīng)根損傷的患者。此種手術(shù)方式，可有效恢復(fù)受傷腰椎的高度，并可糾正腰椎后凸畸形，接觸脊髓、神經(jīng)根受壓等情況。

腰椎壓縮性骨折的后遺癥有哪些？

1.間歇性腰背痛：腰椎壓縮性骨折之后，可出現(xiàn)劇烈疼痛，雖經(jīng)臨床系統(tǒng)治療后，疼痛癥狀可得到有效緩解，但由于此種骨折，可導(dǎo)致腰椎張力增加，從而可導(dǎo)致間歇性腰背痛的發(fā)生，且多發(fā)生在陰雨天，活動(dòng)后疼痛可加重，甚至可對患者的日常生活產(chǎn)生不良影響。

2.脊髓神經(jīng)損傷：在發(fā)生壓縮性腰椎骨折后，為及時(shí)得到有效的治療，或未很好的臥床休息，負(fù)重活動(dòng)等，可導(dǎo)致新鮮的骨折，骨折塊向椎管內(nèi)移動(dòng)，進(jìn)而可壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，進(jìn)而可令下肢運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙，存在一定活動(dòng)限制。

3.駝背畸形：其主要是由于在發(fā)生壓縮性骨折后，為及時(shí)得到有效的治療，而長時(shí)間腰痛，導(dǎo)致患者只能彎腰行走，甚至難以站立，并可出現(xiàn)駝背的情況，且病情較為嚴(yán)重是，駝背程度，可達(dá)到90度。

4.截癱：其主要是指患者病情較為嚴(yán)重，未及時(shí)得到有效治療，存在有嚴(yán)重的脊髓損傷及神經(jīng)功能性障礙，已經(jīng)發(fā)生雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，截癱，則不可治愈，可遺留永久性損傷。

腰椎壓縮性骨折的注意事項(xiàng)有哪些？

（1）注意日常病情監(jiān)測：首先在患者治療期間及恢復(fù)期間，應(yīng)注意觀察病情，當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重疼痛、疼痛加重，下肢、足部發(fā)麻、無力，無法正常控制排尿、排便等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

（2）注意預(yù)防并發(fā)癥：①呼吸道感染：首先應(yīng)保證室內(nèi)空氣新鮮，可每天適當(dāng)進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽，并保證呼吸道清潔、通暢。不僅如此，還應(yīng)注意防寒保暖，防止感染等，從而可有效避免呼吸道感染的發(fā)生。②泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石：由于存在脊髓損傷的患者，需長期留置導(dǎo)尿管，且需長期臥床，故以及呆滯泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)石的發(fā)生，故加強(qiáng)訓(xùn)練床上排尿，避免尿潴留，進(jìn)而有效預(yù)防此類并發(fā)癥發(fā)生。③壓瘡：主要由于骨折患者需長期臥床，且部分患者皮膚狀態(tài)較差等情況，進(jìn)而導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，故可采用按摩、使用氣墊床、按時(shí)翻身等進(jìn)行預(yù)防。④下肢靜脈血栓：主要由于患者臥床時(shí)間較長，血液流動(dòng)變緩，血液處于高凝狀態(tài)等，進(jìn)而極易導(dǎo)致下肢靜脈血栓的發(fā)生，故可通過將患者的腿部抬高、按摩、簡單的下肢運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)血液回流，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防的目的。⑤傷口感染：首先應(yīng)注意觀察傷口愈合情況，避免傷口沾水，且應(yīng)避免大幅度運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致傷口裂開等。

（3）注意保持良好的生活習(xí)慣：首先應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，多食用新鮮的蔬菜、水果，以及富含纖維素的食物，對于老年人，還應(yīng)注意鈣等物質(zhì)的攝入。從而可有利于骨折的愈合，并可有效改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，并可增強(qiáng)患者的骨質(zhì)等，有效改善預(yù)后

（4）注意保持良好的心里狀態(tài)：由于此類疾病，可導(dǎo)致身體出現(xiàn)極強(qiáng)的不適感，且可伴有一定程度的功能障礙，進(jìn)而可造成一定的心里壓力，而心里狀態(tài)不佳，可對疾病治療及恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因此患者在治療及恢復(fù)期間，應(yīng)保持平和的心態(tài)，放松身心，積極面對治療，進(jìn)而可有利于身體的恢復(fù)。

（5）注意適度開展康復(fù)訓(xùn)練：首先在急性期，應(yīng)保證絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后，可適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，例如：上肢、軀干肌力訓(xùn)練，提臀運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)等，適度的康復(fù)訓(xùn)練，可有效鍛煉患者的腰背肌，增加軀干的穩(wěn)定性，并可有效防止骨質(zhì)流失，不僅如此，還可有效緩解腰椎間張力，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。

（6）注意出院后定時(shí)復(fù)查：首先對于椎體壓縮在1/5之下的患者，應(yīng)在治療2個(gè)月后，復(fù)查X線片，確定骨折愈合情況，并在3個(gè)月之后，在進(jìn)行復(fù)查，明確是否將外固定支具取出，而對于椎體壓縮在1/5之上的患者，經(jīng)復(fù)位石膏固定治療3個(gè)月后，復(fù)查X線片，確定骨折愈合情況，對于行內(nèi)固定治療的患者，在治療后，應(yīng)在術(shù)后1年-1年半，進(jìn)行復(fù)查，確定是否將內(nèi)固定拆除，且對于存在脊髓損傷的患者，應(yīng)進(jìn)行磁共振檢查等，判斷患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。定期復(fù)查，以便于及時(shí)了解身體恢復(fù)情況，對于恢復(fù)效果不佳的患者，也可及時(shí)開展進(jìn)一步治療。

總結(jié)

腰椎壓縮性骨折，雖然發(fā)病率較高，且可遺留后遺癥等，但在患病后，及時(shí)開展有效的治療，并在治療及恢復(fù)期間，注意保持良好的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、按時(shí)復(fù)查、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練等，可有效避免遺留后遺癥，預(yù)后良好，以上就是所有的科普內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。