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阿司匹林會導致“腦出血”嗎?

2022-04-15 01:03:26王麗亞
健康體檢與管理 2022年2期
關鍵詞:劑量

王麗亞

阿司匹林作為臨床常用藥物,應用較為廣泛,但由于其具有抑制血小板凝集的作用,故可增加出血風險,那究竟什么是阿司匹林,阿司匹林會引發腦出血嗎?阿司匹林的注意事項有哪些呢?下面就讓小編為大家簡單介紹一下。

什么是阿司匹林?

阿司匹林作為一種水楊酸衍生物,其主要具有一下作用:(1)鎮痛作用:主要通過對前列腺素產生抑制,進而抑制緩激肽、組胺等,對人體痛覺產生機械化刺激和化學性刺激的物質的合成,進而發揮鎮痛作用,從而可用于緩解頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、月經痛等輕度或中度的鈍疼痛。(2)消炎作用:主要對前列腺素產生抑制,或可通過抑制引起炎癥反應的物質合成,以及通過抑制溶酶體酶的釋放,降低白細胞的活性等,進而發揮消炎作用,故可用于治療風濕熱、骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎、類風濕性關節炎等疾病。(3)解熱作用:其主要通過對下視丘體溫調節中樞發揮作用,抑制前列腺素在下視丘的合成,進而導致外周血管擴張,致使人體皮膚血流增加,引發出汗等癥狀,進而導致人體散熱作用增加,進而發揮解熱的作用,故可用于緩解感冒或流感等引起的發熱。(4)血小板抑制作用:主要通過是對血小板的前列腺素環氧酶產生抑制作用,從而阻止具有促進血小板凝集作用的血栓烷A2的生成,從而發揮血小板抑制作用,故可抑制血栓形成,預防暫時性腦缺血發作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺等疾病,以及可用于輔助治療不穩定型心絞痛等。

阿司匹林會引發腦出血嗎?

首先腦出血是一種原發的非外傷性的腦實質出血,主要是由高血壓、小動脈硬化腦動脈靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動脈炎、高血脂、心律失常等心腦血管疾病等導致,因此若是患者患有上述疾病,若長期服用阿司匹林,則可增加腦出血的患病風險,故導致腦出血的原因并不是阿司匹林,且若未患有上述疾病,在醫生的指導下,合理使用阿司匹林則可有效預防心肌梗死及腦梗死等情況,有利于身體身體健康,阿司匹林對于不同疾病,不同人群的具體用量為:(1)小兒口服用量:①在發揮解熱鎮痛作用時,可根據患者的體表面積,明確用藥劑量,例如:每1平方米體表面積,予以1.5g阿司匹林,分4-6次服用,或根據患者的體重,明確用藥劑量,例如:每1千克體重,予以5-10mg阿司匹林。②在用于抗風濕治療時,可根據患者的體重,明確用藥劑量,例如:每1千克體重,予以80-100mg阿司匹林,分3-4次服用,若在服藥1-2周后,病情未得以有效控制,相關癥狀為明顯減輕,則可根據血藥濃度適當調整用量,可增加至每1千克體重,予以130mg阿司匹林。③在用于治療川崎病時,可根據患者的體重明確用藥劑量,每天,每1千克體重予以80-100mg阿司匹林,分3-4次服用,待患者體溫恢復正常后,可將用量減少至,每天,每1千克,予以30mg阿司匹林,分2-4次服用。④在用于預防血栓、動脈粥樣硬化、心肌梗死等疾病時,可每天予以0.3g阿司匹林,而在用于預防短暫性腦缺血時,可每次予以0.6g阿司匹林,每天2次。(2)成人口服用量:①在發揮解熱鎮痛作用時,可每次予以0.3-0.6g阿司匹林,每天3次,病情較嚴重時,也可每間隔4小時服用1次。②在用于抗風濕治療時,可每天予以3-5g阿司匹林,分4次服用,而在用于治療急性風濕熱時,可將用藥劑量增加為7-8g。③用于抑制血小板凝集時,應采用小劑量口服的方式,例如:每次50-150mg,每間隔24小時,服用1次。④在輔助治療膽道蛔蟲病時,用藥劑量為:每天2-3次,每次1g,連續服用2-3天,而在患者陣發性絞痛癥狀完全消失時,在進行驅蟲治療。

阿司匹林的注意事項有哪些?

1.注意監測用藥不良反應:主要由于隨著阿司匹林的廣泛應用,其引發的不良反應,也逐漸增多,故在使用此類藥物時,應注意監測以下藥物不良反應:胃腸道反應(惡心、嘔吐、上腹部疼痛)、藥物過敏反應(皮疹、血管神經性水腫、哮喘)、中樞神經系統反應(頭痛、眩暈、耳鳴)、肝損害(腹部右上方觸痛、血清肝細胞水平升高、黃疸)、腎損害(間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退)等。

2.注意在進行手術治療前1周,應盡量避免服用此類藥,主要由于在術前服用此類藥物,則可引發凝血功能障礙,增加手術大出血的風險。

3.注意在飲酒后,避免使用阿司匹林,其主要由于在阿司匹林和酒精的共同作用下,可嚴重損傷胃粘膜屏障,進一步引發胃出血。

4.注意患有胃潰瘍及十二指腸潰瘍的患者,應盡量避免使用阿司匹林,主要由于阿司匹林可加重患者病情,甚至導致出血及穿孔等情況發生,且對于患有哮喘的患者,也應避免使用此類藥物,主要由于在服用后,可導致蕁麻疹、喉頭水腫、加重哮喘發作等情況發生,不僅如此,對于存在凝血功能障礙的患者,也應避免服用此類藥物。

5.注意妊娠期女性及患有病毒性感染伴發熱的兒童,也應避免使用此類藥物,主要由于妊娠期女性服用此類藥物,可導致胎兒異常、分娩延期、分娩大出血等情況發生,而患有病毒性感染伴發熱的兒童,在服用此類藥物后,可導致嚴重肝功能不全,肝性腦病等。

6在服用阿司匹林時,應注意避免與以下藥物同時服用:口服降糖藥物(例如:降糖靈、優降糖、氯磺丙脲等,同時服用可導致低血糖昏迷發生)、催眠藥物(例如:苯巴比妥、健腦片等,同時服用可加快阿司匹林的代謝,進而降低臨床療效)、降血脂藥物(例如:消膽胺等,同時服用可對藥物的吸收產生影響)、利尿藥物(例如:乙酰唑胺、螺內酯等,同時服用可加重藥物毒性反應)、消炎鎮痛類藥物(例如:消炎痛、炎痛靜等,同時服用,可導致胃出血的發生)、抗痛風藥物(例如:丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮等,同時服用時,此類藥物可被阿司匹林拮抗,進而導致痛風發作)、激素(例如:強的松、地塞米松、強的松龍等,同時服用可加重對胃腸道的刺激,進而可增加胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發生風險)、維生素(例如:維生素C、維生素B1等,同時服用時,阿司匹林可促進維生素C的排泄,影響其吸收,而維生素B1則可促進阿司匹林分解,加重對胃粘膜造成的損傷)。

總結:以上就是小編關于阿司匹林及阿司匹林是否可引發腦出血等內容的所有介紹,希望能對大家有所幫助。

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