中醫中藥如何抗“病毒”

李博

中藥內活性成分眾多，消滅病毒機制繁雜，且中藥毒副作用更低、極少出現耐藥性，可抗多種病毒，具有抑菌、解毒、消腫、清熱等效果，且部分中藥具有免疫調節作用，能夠增強機體免疫力。中醫中藥抗病毒途徑眾多，包括直接消滅病毒、阻滯病毒進入細胞、阻滯病毒生物生成、阻滯病毒吸附或提升宿主抗病毒能力等，一般中醫中藥抗病毒效果，作用機制主要為影響病毒復制周期某一環節，下面就中醫中藥抗病毒相關知識進行科普。

1.什么是病毒？

病毒體積極小，存在生命形式，屬于復制性生物，是指蛋白質外殼下包裹的RNA或DNA等遺傳物質。病毒所需能量完全源自機體，僅在細胞中進行繁殖，具有細胞寄生性，能夠抵抗抗生素，因此感染病毒后采取抗生素治療效果不佳。結合核酸類型分析，可分為DNA病毒與RNA病毒等不同形式，同時結合感染途徑，可分為腸道病毒與呼吸道病毒等。目前臨床常見病毒較多，包含流感病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒與EB病毒等不同類型。

2.常見病毒感染性疾病有哪些？

（1）流感病毒：流感病毒可誘發流行性感冒，屬于RNA病毒，依據分類學分析，流感病毒歸于正黏液病毒，可誘發上呼吸道感染，經空氣傳播，可在世界范圍內發生周期性流行。人類流行性感冒中，幼兒是易感人群，因此需重視防治幼兒流感。連翹、金銀花與板藍根等中藥在抗流感病毒治療中應用較多，效果良好。

（2）乙型腦炎：流行性乙型腦炎病原體呈球形，在披膜病毒科中歸第1亞群，屬于單股RNA病毒，抗原性穩定，對乙醚與酸等物質較敏感，同時對溫度敏感性較高。乙型腦炎可經蚊蟲叮咬傳播，因此夏秋季發病率較高，多急性發病，常見癥狀為驚厥、高熱、意識障礙、腦膜刺激征等，部分患兒伴強直性痙攣等病癥，經治療后可能遺留并發癥，是臨床常見血液性傳染病。

（3）病毒性肝炎：屬于傳染性疾病，與多種肝炎病毒有關，表現為肝臟損害。結合病原學分析，肝炎病毒包含甲、乙、丙、丁、戊等不同類型病毒，可誘發五種不同類型肝炎。一般而言，病毒性肝炎可經體液傳播、血液傳播，也可經糞口傳播，典型癥狀為肝腫大、食欲衰退、疲乏或肝功能異常等，少部分患者存在黃疸，也有部分患者無特異性癥狀。

（4）腸道病毒：腸道病毒包含較廣，共分71個血清型，常見柯薩奇病毒或髓灰質炎病毒等，可誘發傳染性病變。癥狀較輕者，僅存在低熱、乏力、倦怠等癥狀，病情嚴重者，可誘發全身性感染，損傷心臟、肝臟、脊髓、腦部等器官，大部分患者預后不佳，且遺留并發癥風險較高，存在一定病死風險。

3.感染病毒誘發疾病與體質有哪些關系？

感染病毒誘發疾病與患者體質關系，主要指動物群體機體抵抗力差異。從中醫學理論分析，部分學者認為體質是由先天稟賦決定的，即與遺傳有關，父母代基因可能影響后代，其體質特征不同。如養殖業從業者，評估豬仔、雞苗是否好養時，可通過觀察低溫環境中，豬仔、雞苗是否集堆進行評估，若不集堆，即好養，這就是中醫學者所說的陽氣不虛。中醫學理論中，認為陽虛者/陰虛者，感染外邪后，易發生寒化，即由陰化寒，表現為寒性病理特征，即實寒證/虛寒證;而陰虛者/陽盛者，感染外邪后，易發生熱化，即由陽轉熱，表現為熱性病理特征，即實熱證/虛熱證。一般病毒性疾病者，常見虛寒證，高發于生長旺盛階段，與體內火力旺盛有關，因此需綜合評估。

4.中藥抗病毒機理是什么？

（1）中藥可直接抗病毒：①直接殺滅，在病毒進入細胞前，將其殺滅;②阻滯入侵，阻滯病毒吸附、穿入細胞;③抑制繁殖，阻斷病毒自我復制。

（2）中藥可間接抗病毒：①中藥內含有眾多營養成分，能夠刺激免疫器官發育，進而提升抗病毒、抗感染抵抗力;②中藥能夠影響人體免疫調節系統，如清熱解毒類、滋補類、滲濕利水類藥物，或驅蟲、止血、解表類藥物;③中藥能夠影響人體免疫反應，在體內殺傷感染病毒細胞，進而發揮抗感染效果。

（3）中藥可疏通微觀血瘀：病毒類疾病常見病理變化為微觀血瘀，可累及周身臟腑經絡，不僅局限于某一區域，典型表現為發熱，觀察舌質，可見瘀斑、瘀點、紫絳，同時存在皮膚斑疹、臟腑滲血、神志不清癥狀，部分患者伴局部疼痛。中醫學者認為，發生病毒病初期，發現外部征象前，內部可能出現“微觀血瘀”，阻塞通道，進而影響機體免疫反應，阻滯病毒產物、代謝產物等，此時血流呈高粘、高聚、高凝狀態，也可出現低粘、低凝等病理變化。一般而言，病毒病患者，初期發病時，微觀血瘀均以高粘、高聚、高凝狀態為主，但隨著病情進展，營血機制復雜，可能出現低粘、低凝或低粘、高凝等病理變化。

5.中藥抗病毒特性？

（1）中藥抗病毒之驅邪外出：舉例說明，若羊圈內進入一群狼，是將羊圈門關上打狼還是將羊圈門打開攆狼效果好呢，眾所周知，將狼趕出去損失最少。由此可見，病毒侵入人體后，是將病毒趕出體外效果最佳，結果顯而易見。中醫中藥抗病毒，就是將病邪趕出體外，利用“汗吐下”等中醫方案，趕出病毒，并非在體內消滅病毒。

（2）中藥抗病毒之解毒：清代中醫學者喻嘉言曾提出逐穢解毒思想，對后人啟發較大，目前解毒治療理念已廣泛用于中醫抗病毒治療中。毒是指致病微生物與相關毒素，而病毒熱是指病原微生物導致人體功能紊亂，損傷組織病理誘發的臨床表現，通過中醫治療，能夠中和病毒危害，常用中藥包括蒲公英、金銀花與連翹等。

6.常用抗病毒中藥有哪些？

（1）金銀花：中藥金銀花具有疏風散熱、清熱解毒之效，適用于溫熱病患者治療中。結合現代藥理分析，金銀花中含有黃酮、有機酸等多種物質，能夠有效抗菌。

（2）連翹：中藥連翹具有疏風散熱、消癰散結、清熱解毒之效，適用于溫病伴發熱、惡寒者治療中。結合現代藥理分析，連翹中含有連翹酚、揮發油與三萜皂甙等多種物質，能夠抗炎、抗病原微生物。

（3）板藍根：中藥板藍根具有涼血、清熱、解毒之效，可殺滅皰疹病毒、出血熱病毒，還可抑制流感病毒、腮腺炎病毒、肺炎雙球菌等。

（4）蒲公英：中藥蒲公英具有利濕、解毒、清熱之效，適用于腸癰、乳癰、熱毒瘡癰等疾病治療中，具有顯著抗病毒效果。

（5）魚腥草：中藥魚腥草具有利尿通淋、消癰排膿、清熱解毒之效，適用于痰熱咳嗽、肺癰、熱毒癰腫等疾病治療中。

（6）柴胡：中藥柴胡具有升舉陽氣、疏肝解郁、解表和里之效，適用于胸肋脹痛、感冒發熱等疾病治療中。結合現代藥理作用分析，柴胡主要成分為柴胡皂甙，具有顯著降溫、解熱、鎮靜、鎮痛作用。