發(fā)現(xiàn)早期腦梗后怎么辦？

陳穎利

腦梗死是現(xiàn)如今多見的一種神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，也被叫做缺血性腦卒中，主要的病因是由于腦部發(fā)生了血液供應障礙，造成大腦缺血、缺氧，最終發(fā)生局限性腦組織的缺血性壞死或者是軟化。

打開手機、電腦，有關腦梗死的新聞比比皆是。腦梗死有病發(fā)率高、死亡率高、復發(fā)率高、致殘率高這四大特點。輕者偏癱、重者失去生命，而大部分患者尚需終身服藥來防止復發(fā)。我國腦梗死發(fā)生率尤其高，每21秒就有一人死于腦梗，尤其是年齡超過40歲以上的群體，更是患腦梗死的高風險人群。

鑒于該病影響如此之惡劣，我們在日常生活當中，又是否能夠及時發(fā)現(xiàn)早期腦梗死的前兆呢？雖然看似腦梗死都是突然發(fā)作的，但其實卻很早就已經(jīng)有了先兆，只是這些小細節(jié)并未引起人們的特異關注。以下就是腦梗死早期的一些癥狀表現(xiàn)：

身體虛弱、頭暈惡心、頭痛嘔吐、眼前發(fā)黑、不能說話、面癱、肢體偏癱等等，重則發(fā)生吞咽困難、大小便失禁等。以上癥狀一旦發(fā)生，不管持續(xù)時間長短還是頻率多少，都在提醒我們要注意自己的身體健康，這也是身體給我們的預警，提示我們要到醫(yī)院做進一步的檢查和治療了，以防是腦梗前期癥狀表現(xiàn)。

早期腦梗的檢查

CT檢查：通過CT影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)早期腦梗死，對于疾病的確診和指導治療都有很大意義。

MRI檢查：即核磁共振成像檢查，該技術對于腦梗死的檢測敏感性較CT更高，可更敏感的檢測到腦缺血性病灶，最短可在缺血1h之內(nèi)就檢測出來。

腦血管檢查：常見的方式如CT血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲、頸動脈超聲等，能夠判斷處動脈是否狹窄或閉塞。

早期腦梗的治療

急性期治療：處于急性期的腦梗患者注意一般處理，維持其氣道和呼吸功能，予以吸氧，實時監(jiān)測體溫、血壓、血糖等，保證基礎生命體征的平穩(wěn)。

靜脈溶栓治療：超早期靜脈溶栓治療是目前臨床醫(yī)學采取的重要治療舉措，目的是通過藥物將腦部血栓溶解掉，恢復血管的順暢，并使得大腦得以正常供血、供氧，阻止腦組織的進一步壞死。目前，臨床主要使用的溶栓藥物是重組組織型纖溶酶原激活劑，最佳的溶栓治療時間是發(fā)病后的4.5h之內(nèi)。

血管介入治療：具體技術有機械取栓、血管成形術、動脈溶栓等。

藥物治療方法：對癥的如抗血小板藥物、抗凝藥物、神經(jīng)保護藥物，以及調(diào)節(jié)全身的中醫(yī)中藥治療等。

早期腦梗的康復

物理康復

包括兩點：第一點是物理因子干預，指的是借助各種物理性質的能量，例如熱能、光能、電能等對機體產(chǎn)生作用，引起機體的各種反應，用以恢復其生理功能，達到預防、治療疾病的目的。第二點是運動干預，主要在于促進關節(jié)與肌肉的主動活動、被動活動，從簡單的臥位開始，逐漸由簡到難，從坐位、再到站位，循序漸進的幫助患者恢復其肌肉力量。

作業(yè)康復

現(xiàn)代醫(yī)學對于早期腦梗的治療已經(jīng)不再是以癥狀消失為效果判定依據(jù)了，最終的治療目標是實現(xiàn)患者最大限度的回歸社會，而作業(yè)康復方法能夠通過發(fā)現(xiàn)患者生活自理方面的問題，予以針對性的訓練，使腦梗患者能夠獨立完成更多的任務，具備回歸社會的能力，如：（1）穿衣作業(yè)，像是自主穿脫衣褲、鞋襪等，可以通過反復練習提上褲子、脫下褲子的動作來恢復獨立如廁能力。（2）飲食作業(yè)，練習使用勺子或筷子進食，手握杯子飲水等。（3）生活作業(yè)，充分利用房間的空間，布置物品擺放、整理房間布局等。（4）衛(wèi)生作業(yè)，如自主使用牙具，進行洗臉、修剪指甲等，練習自己洗澡、如廁等基本生活技能，甫一開始可以從借助工具進行，通過逐漸的練習達到最后以生活自理。（5）職業(yè)技能，通過不斷的康復練習，達到掌握基本工作技能，例如練習打字、使用計算機、學會烹飪、報紙分類等，不僅可以使患者重返社會，還能滿足重新就業(yè)的需求。

語言康復

這一點針對早期腦梗患者是否并發(fā)失語癥或是構音障礙，主要是指利用較強的聽覺刺激、多途徑的語言刺激，予以語言上、視覺上、嗅覺等方面的刺激，若患者對刺激有正確反應，則應予以鼓勵和肯定。具體的康復手段有書寫訓練、閱讀理解訓練、聽力訓練等。

認知康復

屬于心理領域的康復技術，是依托于認知心理學提出的，認為認知過程會影響到人的情感與行為，因此通過認知與行為技術可以改善患者疾病癥狀。早期腦梗后患者腦部勢必留有一定損傷，評估后通過涉及到記憶力、邏輯能力等多方面的刺激，促使患者主動參與，獲得認知功能恢復的最大化，逐漸由認知異常轉為認知正常。

早期腦梗的預防

多活動手指

手指關節(jié)多且靈活，而經(jīng)常活動手指是可以刺激大腦皮層的，這也是為什么有很多人養(yǎng)成了“盤”核桃的習慣，手指的靈活運轉有利于大腦的快速運轉，從而可以有效預防腦梗，也非常利于緩解老年癡呆。

提高左手使用頻率

經(jīng)常使用右手會讓自己的左半腦發(fā)達，控制的是理智;而經(jīng)常使用左手則可以訓練右半腦，刺激全腦細胞的活躍，從而預防腦梗。

加強運動

每天至少用30min的時間來運動，不僅能夠起到強健體魄的作用，而且還有利于減小脂肪對血管造成的壓迫，使自身免疫力、抵抗力得到提高。對于不能接受較強運動的人們來說，完全可以選擇散步或者是打太極的方式來預防腦梗。

喝茶養(yǎng)生

養(yǎng)生是現(xiàn)代社會人們普遍喜歡的一種生活方式，也是亙古不變的一個話題。經(jīng)常喝茶養(yǎng)生的人長此以往身體各項機能多少都會有所改善，尤其是如《本草綱目》中記載，使用苦瓜、薄荷、苦丁、蒲公英熬水，有利于養(yǎng)護血管，避免血管堵塞。

注意飲食

最應禁止的飲食行為就是長期攝入高熱量飲食，例如飲食喜油膩，喜歡高鹽、高脂肪和高熱量的飲食，這些往往是加大血液粘稠度的真兇，會使血脂水平升高，加大血管中斑塊的形成速度，促使腦梗死復發(fā)。特別是身體肥壯之人，本就體內(nèi)有大量脂肪，而伴隨著的糖脂異常代謝，會促進血壓升高，誘發(fā)腦梗死。

不要熬夜

特別是當代的年輕人很喜歡熬夜，無夜不歡，殊不知腦梗死已經(jīng)不再是老年病，已經(jīng)悄悄找上青壯年群體了，而經(jīng)常熬夜則直接損傷了血管。如果時早期發(fā)生腦梗的患者，即便是有較好的恢復，如果還是一味熬夜的話，距離再一次腦梗發(fā)生也便不遠了。人們在熬夜的時候，機體會排出一種“升壓素”，它會使人體的血壓水平升高，誘發(fā)腦梗。

早期腦梗后無論是治療、康復還是預防都是一場持久戰(zhàn)，要做好足夠的準備，希望上文能讓大家對早期腦梗后該如何做有更多的了解。