為什么做一些血液檢驗前要空腹？

王茜

通常情況下，如果身體內臟器官發(fā)生變化或者出現(xiàn)病癥后，內臟器官均會逐漸形成一些身體其他異常物質，這些物質會在血液循環(huán)下，逐漸流動到身體各個組織部位中，同時血液也會加入這些物質，導致血液自身成分與結構發(fā)生一定變化，因此經過身體抽血開展血液檢驗，能夠發(fā)現(xiàn)身體指標異常情況，從而發(fā)現(xiàn)身體哪個部位存在問題，以及時診斷出疾病，但是在血液檢驗前，醫(yī)生均會要求檢驗者在次日凌晨保持空腹狀態(tài)下進行檢驗，大多數(shù)人均可以聽從醫(yī)生安排保持空腹，但是在具體空腹原因上存在許多疑惑，對此，下面就為大家解答血液檢驗前為什么要保持空腹。

1.如何才能屬于空腹狀態(tài)？

針對空腹許多人十分茫然，不知道應該怎樣才算空腹，個別檢查者因為害怕進食會給次日的檢查結果造成影響，所以在前一日晚上便禁止一切飲食，認為這么做可以保證檢驗結果正確性，但是實際上卻不是如此。

一般來說，醫(yī)生叮囑檢驗者需要保持空腹完成檢查，但是并未告訴檢驗者可以餓肚子，若是機體在饑餓狀態(tài)下保持十幾個小時，同樣可能會給檢驗結果造成一定影響。這主要是因為當身體處在饑餓狀態(tài)下后，身體各項機能與機體指標均會發(fā)生一定變化，所以如果在這狀態(tài)下抽取血液，則可能會和正常狀態(tài)下存在一定差異，因此如果在這類情況下開展血液檢驗，則會導致檢查結果出現(xiàn)差異，無法將檢驗者實際情況充分反映。特別是自身患有糖尿病患者，如果長時間處在饑餓狀態(tài)，則會導致低血糖發(fā)生，出現(xiàn)冷汗，甚至可能發(fā)生休克而暈厥，所以需要及時注射葡萄糖，以避免身體受到更大危害，因此糖尿病患者在日次空腹檢驗前，前一天晚上應該正常吃飯。

正因如此，許多人都存在疑惑，那到底如何才屬于空腹？其實，在進行血液檢驗前一個夜晚，檢驗者只需要保持以往健康生活習慣，晚飯正常進行，但是在飲食需要保證清淡，不可以飲酒、飲茶與咖啡，保證正常作息。當次日清晨醒來時，禁止一些進食食物，飲水上能做好不喝則不喝，不開展晨練運動，直接前往醫(yī)院開展抽血血液檢查，如此一來，所抽取出的血液樣本可以將身體真實情況充分反映。針對甘油三醇指標相對較高患者，血清可能如同牛奶一樣，所以可能會給檢驗結果準確性造成影響，對此可以在血液檢驗前幾天，多進食些綠色蔬菜，肉類食物減少食用，并保持空腹狀態(tài)下完成血液檢驗。

2.為什么要空腹進行血液檢驗？

針對空腹開展血液檢驗，具體原因如下：

（1）避免對生化項目結果造成影響

空腹狀態(tài)下完成血液檢驗主要是為了減少對生化項目結果造成的影響，在所有生化項目中，要求最為嚴格的項目分別是甘油三醇與葡萄糖，由于機體只要攝入碳水化合物，無論攝入量多少，都會導致血糖水平增高，同樣攝入油脂也會導致甘油三醇指標出現(xiàn)異常。若是在抽取血液前一天，所進食食物中包含高蛋白與高嘌呤，則會導致尿素氮或者尿酸水平增高，但是針對肌酐指標不會產生顯著影響。對于含有咖啡因成分飲料或者食物，會導致激素濃度受到影響，以影響檢測結果，并且會導致血漿中游離脂肪酸水平增高。從另一方面來看，當進食食物后，血液脂質會有所提高，特別是甘油三醇，一旦水平提高，則會導致血清或者血漿呈現(xiàn)出乳白色混濁狀，從而給檢測造成嚴重干擾。

在血液檢驗過程中，少數(shù)人在觀察報告單時發(fā)現(xiàn)，某個檢測項目上明確標記著“脂血干擾，無法檢驗”字樣，或者是標注脂血嚴重字樣，如果存在這些情況，則表示檢驗者在前一天晚上進食過多油膩食物，同時因為自身血脂代謝存在異常，所以導致機體血脂水平過高，進而導致血清甘油三醇指標增高，給其他檢驗造成干擾。一旦出現(xiàn)這類情況，檢驗者則需要保持素食三四天時間后才可以重新進行血液檢驗，若是再次進行血液檢驗仍然存在脂血嚴重情況，則需要采取降脂治療。

如果機體空腹時間大于16小時，則可能會因為過度饑餓導致機體葡萄糖、血清白蛋白以及轉鐵蛋白等指標水平減少，這時血清膽紅素清除率降低，所以導致血清濃度增高。當飲酒后可能會導致血漿乳酸與尿酸水平提高，如果短時間攝入過多食鹽則會導致氯與電解質鈉增高，如果食鹽攝入過少會促使低鈉血癥引發(fā)，這些都可能給檢驗結果造成影響。

這里需要注意，如果需要進行葡萄糖耐量檢測，當空腹完成抽血后，醫(yī)生會指導檢驗者服用葡萄糖水，并間歇進行抽血，這段時間內必須控制飲食，禁止一些飲食，防止給檢驗結果準確性造成影響。

（2）避免給免疫項目結果造成影響

當前檢驗項目中，免疫項目一般包括甲狀腺功能、生殖激素、抗核抗體、肝炎與腫瘤標志物等，針對這一列項目檢測，醫(yī)生均會嚴格要求空腹抽血，這是因為食物中可能會含有一些物質，會給檢驗結果激素造成影響。近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)，日常生活中服用的保健品中，可能會導致腫瘤標志物水平增高，因此在進行免疫項目檢驗時，應該事先將保健品停止7天左右時間，避免給檢驗結果造成影響。

（3）避免給體液檢查結果造成影響

日常生活飲食不但會導致血液檢查結果受到影響，同時尿液、糞便等檢查也可能會因為飲食而產生影響，如果在檢測前一天攝入過多高糖分飲料或者食物，則可能會導致尿糖呈現(xiàn)出陽性。或者是攝入較多維生素C，這些維生素C少量會在尿液排出體內，導致尿膽紅素、尿液隱血以及尿葡萄糖等檢驗受到感染，因此出現(xiàn)假陰性結果。除此之外，如果長時間保持饑餓狀態(tài)，會導致尿酮體檢測結果呈現(xiàn)出陽性。糞便隱血檢驗在消化道疾病診斷中意義重大，所以如果進食過量含鐵食物，則會導致指標呈現(xiàn)出假陽性。

3.做那些檢查的時候需要空腹血液檢驗中什么項目需要空腹？

通常情況下，如果檢驗者需要進行血清總膽汁酸、血脂、血小板聚集功能、血粘度與空腹血糖等項目檢驗時，均需要要求空腹狀態(tài)下檢查。若是需要進行凝血功能、血沉、血細胞分析，或者是腫瘤標志物、免疫球蛋白、腎功能與甲狀腺功能等免疫項目檢驗，則不需要做到“嚴格空腹”，只要在前一天保證清淡飲食便可。針對急診期間，因為患者情況十分特殊，且病情緊急，所以可以不要求在空腹狀態(tài)下抽血。針對糖耐量檢驗、胰島功能測定、餐后2小時血糖、性激素、皮質醇等項目檢驗時，需要嚴格根據(jù)醫(yī)囑，在指定時間內完成抽血。

總而言之，若是需要進行血液檢驗，檢驗者盡可能保持空腹下完成檢查，避免對檢查結果造成影響，提高檢驗準確性，所以必須嚴格聽從醫(yī)生安排。