高頻超聲檢查對嬰幼兒發育性髖關節發育不良篩查的應用價值研究

劉揚 劉琦 吳荊菁 馬小明 那鳳宇 孫悅 于文龍

【摘要】目的：本次研究工作針對高頻超聲檢查在嬰幼兒發育性髖關節不良篩查中的應用效果，對高頻超聲檢查應用優勢做好把握，提升篩查的質量。方法：選擇高危因素或是臨床檢查呈現出陽性特征的嬰幼兒，并采用高頻超聲檢查方法，對嬰幼兒的股骨頭、髖臼結構等情況進行檢查，并做好髖關節的分型，對獲得的數據進行對比分析。結果：通過利用高頻超聲檢查能夠對嬰幼兒發育性髖關節情況做好把握，并且通過對髖臼形態、股骨頭與髖臼位置關系，將髖關節分為4大類型及9個亞型，并結合Graf分型對嬰幼兒發育性髖關節發育不良問題做好診斷和治療工作。結論：在對嬰幼兒發育性髖關節發育不良篩查時，要注重對高頻超聲檢查的功能及作用做好把握，對髖關節發育不良問題做好針對性的解決，以做好治療，促進嬰幼兒更好地成長及發展。

【關鍵詞】高頻超聲檢查;嬰幼兒;發育性髖關節;發育不良

課題：齊齊哈爾市科技計劃創新激勵項目規劃課題《高頻超聲檢查對嬰幼兒發育性髖關節發育不良篩查的應用價值研究》（編號：CSFGG-2021161）

前言：

結合嬰幼兒骨關節疾病的情況來看，發育性髖關節發育不良問題是一種常見病癥，對嬰幼兒的成長起到了不良的影響。從發育性髖關節不良發育的病癥來看，在進行治療時要加強早期干預治療，及早發現及早治療，對髖臼做好塑形，使嬰幼兒能夠獲得更好地成長，使其髖臼關節的韌帶和肌肉恢復正常。在對嬰幼兒發育性髖關節發育不良進行診斷時，通過對高頻超聲檢查技術進行運用，能夠對嬰幼兒髖關節情況做好觀察，并做好病癥的診斷工作，為臨床治療提供重要的參考及指引。現就本研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究過程中，選擇了我院在2020年12月份——2021年12月份就診患兒病例，人數一共為124人，男性患兒例數為75例，女性患兒例數為49例，平均（68.1±15.2）d。

納入標準：參與臨床檢查過程中，出現臀紋不對稱、髖關節外展受限、雙側下肢長度不等等情況，或是合并存在高危因素的患兒。

1.2方法

在對嬰幼兒進行檢查過程中，主要采用了高頻超聲檢查方法。嬰幼兒在檢查過程中，保持側臥位的姿勢，下肢保持屈曲的狀態。接下來，在檢查時，將探頭置于大轉子，探頭應與床面保持一個垂直狀態。之后對嬰幼兒髖關節冠狀切面圖像進行獲取。在獲取嬰幼兒標準超聲圖像后，對嬰幼兒髖臼形態做好分析判斷，把握股骨頭與髖臼的位置關系及利用Graf分型測量α、β角度將髖關節分為4大類型及9個亞型。測量以平直的髂骨聲影為基線，髖臼窩內髂骨下緣與骨性髖臼窩的切線為骨頂線，關節盂唇中心點與骨性髖臼骨緣轉折點的連線為軟骨頂線。基線與骨頂線相交成α角，用來衡量骨性髖臼覆蓋股骨頭的程度。基線與軟骨頂線相交成β角，代表軟骨性髖臼的形態。具體參考下表：

1.3 診斷標準

在對嬰幼兒發育性髖關節發育不良診斷時，結合Graf法分型標準（如表1）對病情進行診斷分析，對比表1的分型做好數據記錄。

1.4 統計學處理

在對獲取的數據信息進行處理時，利用SPSS19.0軟件進行數據處理，并開展獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

3 討論

在進行髖關節檢查時，不同的檢查方法對于檢測效果有著不同的影響。目前，在對髖關節進行診斷治療時，主要運用了Graf法、Terjesen法和Harcke法，對比這三種方法來看，Graf檢測法的運用，能夠對髖關節的數據信息進行有效地搜集，對嬰幼兒髖關節的情況做好反饋，從而為髖關節發育不良診斷提供重要的參考及指引。Graf檢測法運用時，主要采用標準化切面檢查采集，并且檢測過程中能夠對數據信息進行有效地反饋，檢查優勢較為明顯。通過對Graf檢測法進行運用，對嬰幼兒進行超聲檢查，對髖關節做好分型，并結合骨性臼頂、骨性髖臼緣、軟骨臼頂的情況，對發育性髖關節發育不良問題做好診斷，及早地發現病情，對患兒做好及早地診治工作，以改善嬰幼兒的病情，使嬰幼兒得到更好地成長和發展。

通過對嬰幼兒測量指標的數值進行對比來看，當α角大于60°，β角小于60°時，嬰幼兒的髖關節處于一個正常狀態。通過將正常髖關節與不良嬰幼兒測量指標進行對比，對嬰幼兒的病情做好診斷，并為嬰幼兒髖關節發育不良問題的診斷及治療提供一定的參考及指引。

綜合上述分析來看，在對發育性髖關節發育不良高危嬰幼兒進行篩查時，通過對高頻超聲檢測技術進行應用，能夠對嬰幼兒的身體情況做好把握，對髖關節的發育情況做好分析和判斷，使嬰幼兒的病情得到盡早發現，盡早對嬰幼兒進行治療，以改善嬰幼兒的髖關節發育，促進嬰幼兒更好地成長。

參考文獻：

[1]魏世榮，劉霞，劉廣祿，范曉娟，呂娟萍，侯芳妮. X線攝影與超聲檢查對嬰幼兒發育性髖關節發育不良的診斷價值[J]. 海南醫學，2021，32（23）：3106-3108.

[2]陳秀偉，白靜. 探討高頻超聲對發育性髖關節異常早期診斷的臨床價值[J]. 系統醫學，2021，6（18）：142-144.

[3]馬新澤. 高頻超聲檢查在診斷小兒發育性髖關節脫位中的臨床應用及準確性分析[J]. 影像研究與醫學應用，2021，5（09）：95-96.

[4]宋立娜，湯祎. 高頻超聲檢查在診斷小兒發育性髖關節脫位中的臨床應用[J]. 國際醫藥衛生導報，2019，（15）：2548-2549.

[5]包金云. 高頻超聲在30天至6個月嬰幼兒發育性髖關節脫位早期篩查中的應用[J]. 實用醫技雜志，2018，25（07）：729-730.