大疫出良方，中醫藥成為治療新冠肺炎的特效藥

2月28日至3月2日，世衛組織中醫藥救治新冠肺炎專家評估會以視頻會議形式召開。來自世衛組織6個地區辦事處的21名國際專家圍繞臨床實踐、科學研究和循證評價等方面展開研討，對中方專家分享的關于中醫藥救治新冠肺炎相關報告進行了交流和評估，并形成專家評估會報告。

報告指出，研究結果表明中醫藥能有效治療新冠肺炎，且根據臨床療效判定指標顯示對輕型和普通型病例尤其有效，有利于降低輕型或普通型病例轉為重癥的風險。對于輕型與普通型病例，與單純的常規治療相比，中醫藥在作為附加干預措施時，可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間。在進行常規治療的同時，使用中醫藥方法進行干預，不僅耐受性良好，其安全性與單純的常規治療亦相仿；盡早使用中醫藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預后。

報告建議，考慮到全球新冠肺炎疫情的演變特性，世衛組織應及時與會員國分享此次評估成果。鼓勵會員國在其衛生保健系統和監管框架內考慮使用中醫藥治療新冠肺炎的可能性；鼓勵分享經驗和教訓，特別是通過有組織的中醫藥研究計劃獲得的積極經驗和來自中國的臨床經驗。

中醫藥治療新冠肺炎療效此次獲得世衛組織專家會議認可，這對于全球抗疫與中醫藥“走出去”意義重大。

中醫藥學，是中華文明的瑰寶，是一代代中華民族的行醫者在與疾病的不懈斗爭中不斷探索、逐漸形成的科學認識，包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是幾千年沉淀下來的中國文化精髓。一把草藥、一根銀針，護佑著中華民族的繁衍昌盛。當前抗疫戰場上，古老的中醫藥煥發著新的生命力，成為抗擊疫情的利器。

中醫藥發抗擊新冠疫情中發揮的作用是有目共睹的。2020年3月23日，國務院新聞辦公室舉行新聞發布會，就為中醫正名。那是首次以中醫藥為主題的國家級發布會。

中央指導組、衛健委黨組成員、中醫藥局黨組書記余艷紅（官員1名），中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮，中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦，北京中醫醫院院長劉清泉（中醫3名），東南大學附屬中大醫院副院長邱海波（西醫1名）出席發布會，分別介紹中醫藥防治新冠肺炎的重要作用及有效藥物，并答記者問。

三藥三方有奇效

大疫出良藥。在這次新冠疫情中，沒有西醫特效藥，也沒有疫苗。但中醫的三藥三方，卻是最好的特效方案。

所謂“三藥三方”，是指目前已通過實驗數據和臨床效果，而篩選出有效中成藥和方劑。

“三藥”指金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液。

金花清感顆粒

金花清感顆粒是2009年甲型H1N1流感大流行期間研發的中成藥，主要成分由以下12味藥組成：金銀花、石膏、麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

金花清感顆粒適用于新冠肺炎輕型、普通型患者的治療。主要功效為疏風宣肺、清熱解毒，能縮短發熱時間，淋巴細胞、白細胞復常率提高。

連花清瘟膠囊/顆粒

連花清瘟膠囊/顆粒來源于經典名方麻杏石甘湯和銀翹散。主要成分由連翹、金銀花、灸麻黃、綿馬貫眾、板藍根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草13味藥物組成，由大黃、紅景天、藿香配伍而成。

連花清瘟膠囊/顆粒主要適用于新冠肺炎輕型、普通型患者的治療。主要功效為清瘟解毒、宣肺泄熱。服用后發熱、咳嗽、乏力等癥狀消失快，能夠減少輕型、普通型轉重癥的發生，促進核酸轉陰。

血必清注射液

血必清注射液是2003年非典期間研發上市的中成藥，主要成分是由5味中藥提取物組成的，分別為紅花、赤芍、川穹、丹參、當歸。

血必清注射液適用于治療新冠肺炎重型、危重型患者，適用于因感染誘發的全身炎癥反應綜合征，也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。

主要功效為化瘀解毒，治療膿毒癥。臨床研究初步顯示，與西醫藥聯合使用可提高治愈出院率，減少重癥、危重癥。

“三方”指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。

清肺排毒湯

清肺排毒湯是來自張仲景《傷寒雜病論》的經典名方組合，主要成分由以下21味中藥組成：麻黃、灸甘草、杏仁、生石膏、桂枝、澤瀉、豬苓、白術、茯苓、柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、細辛、山藥、枳實、陳皮、藿香。

清肺排毒湯適用于新冠肺炎輕型、普通型、重型、危重型患者。主要功效為宣肺透邪、清熱化濕、健脾化飲。改善發熱、咳嗽、乏力等癥狀，見效較快且明顯，有效促進重癥患者肺影相學改善、肺部病灶吸收。

化濕敗毒方

化濕敗毒方是由國家中醫醫療隊在早期國家診療方案推薦使用方劑基礎上，結合金銀潭醫院臨床實踐，總結凝練出的核心方。主要成分由以下14味中藥組成：生麻黃、藿香、生石膏、杏仁、法半夏、厚樸、蒼術、草果、茯苓、生黃芪、赤芍、葶藶子、生大黃、甘草。

化濕敗毒方主要適用于新冠肺炎輕型、普通型和重癥患者的治療?；瘽駭《痉降闹饕π榻舛净瘽?、清熱平喘?？擅黠@縮短核酸轉陰時間、平均住院天數，明顯改善臨床癥狀、促進理化檢查及肺CT好轉。

宣肺敗毒方

宣肺敗毒方來源于麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯等經典名方。主要成分由生麻黃、苦杏仁、生石膏、生薏苡仁、茅蒼術、廣藿香、青蒿草、虎杖、馬鞭草、干茅根、葶藶子、化橘紅、生甘草13味中藥組成。

宣肺敗毒方主要適用于新冠肺炎輕型、普通型患者的治療。主要功效為宣肺化濕、清熱透邪、泄肺解毒。能縮短臨床癥狀消失時間、體溫復常時間、平均住院天數等，能在一定程度上阻斷輕型、普通型轉重型。

據悉，在給國外朋友贈送藥的時候，化濕敗毒顆粒被親切地稱為“Q-14”。

Q取英文諧音CURE，治愈、解藥的意思，“14”表示這張方子是由14味藥組成。

四大作用救全場

中醫藥在本次抗擊新冠疫情中，有四大重要作用：

有效治愈輕癥，緩解癥狀

能減少輕型、普通型向重型發展

能提高重癥和危重癥治愈率、降低病亡率

能促進恢復期人群機體康復

據發布會介紹：全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫藥，占91.5%；其中湖北省有61449人使用了中醫藥，占90.6%。（數據統計截至2020年3月）

臨床療效表明，中醫藥總有效率達到了90%以上。

其實，中醫藥的武器遠不止“三藥三方”，多種中醫藥治療方案在此次防疫中突顯作用。據悉，在2020年廣東省抗擊疫情中，“肺炎1號方”治療新冠肺炎（輕癥）確診病人50例，經過1周臨床觀察，全部患者體溫恢復正常，50%的患者咳嗽癥狀消失，52.4%的患者咽痛癥狀消失，69.6%的患者乏力癥狀消失，無一例患者轉重癥。（數據統計截至2020年2月）

除湯劑或中成藥外，還有按摩、刮痧、貼敷等綜合治療。湖北省中醫院主任醫師巴元明介紹，采用中西醫結合辦法，做一些呼吸鍛煉，同時配合中醫藥針灸、按摩、火罐、刮痧、五禽戲、八段錦以及心理療法等綜合治療，可以促進肺部炎癥吸收、改善癥狀，對保護臟器、修復免疫功能都有積極作用。

在疫情抗擊過程中，中醫藥參與面之廣、參與度之深、受關注程度之高，是新中國成立以來前所未有的。

傳承不泥古，創新不離宗

回望歷史，中醫對于疫病防治具有幾千年的實踐積累與經驗，常常在救治病人過程中形成、發展疫病理論，總結出一套行之有效的良方。

早在《黃帝內經》中就有“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”的記載，指出疫病的傳染、流行性與臨床表現相似的特點。

在漢代，大疫流行，醫圣張仲景在《傷寒雜病論·序》中說：“余宗族素多，向余二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七?！笨偨Y疫病防治經驗、創新中醫理論，他編著《傷寒雜病論》，奠定了中醫辨病與辨證論治的診療模式，傷寒六經辨證的問世與廣泛應用，有效地指導著疫病防治。

明清時期，瘟疫頻發，當時認為疫病與毒邪相關，吳又可、葉天士、吳鞠通等醫學大家提出溫病辨病辨證方法。如“衛氣營血辨證”“三焦辨證”等，豐富發展了疫病理論與實踐。

在幾千年的歷史長河中，中華民族雖屢經疫病侵害，但最終都靠老祖宗的智慧和方藥戰勝了疫病。

治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯、治療心律不齊的炙甘草湯……張仲景著《傷寒雜病論》中的不少經典名方，成為臨床中常用的良方。

東晉葛洪《肘后備急方》立“治瘴氣疫癘溫毒諸方”一章，記載了治療、預防瘟疫的方劑。

唐代名醫孫思邈在《千金要方》中，總結了許多治療傳染病的方劑，還提出用熏藥法進行空氣消毒等消毒法。

北宋期間暴發流行病，十余次頒布醫方，其中“時氣疫方”“霍亂吐瀉方”等良方，也沿用至今。

屠呦呦受中醫典籍《肘后備急方》啟發，帶領團隊攻堅克難，研究發現了青蒿素，解決了抗瘧治療失效難題，挽救了全球數百萬人的生命。

深入挖掘中醫藥寶庫精華、及時從中醫藥經典中優化組合有效方劑，是此次疫情防控救治給我們的重要啟示。

王永炎院士指出，面對新病毒和傳染病，相較于西醫需要病毒分析、動物實驗、臨床試驗等復雜程序，中醫藥基于患者臨床癥狀、體征、發病的時間、地域和氣候等特點，通過病機分析、審證求因進行辨證論治，就可以在很短的時間內制定出方案，第一時間用于臨床救治，這對于保護人民群眾的生命安全和身體健康至關重要。

薛伯壽認為，中醫藥典籍汗牛充棟，但并不是隨便拿個方子來就能用的，必須研判病機，擇善而用，創新融合應用。“清肺排毒湯”就是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。

當前，我國內防反彈、外防輸入的任務仍然十分艱巨。站在古代先賢的肩膀上，中醫人如何讓好方子治愈更多患者，讓中醫藥為護佑人類健康作出更大貢獻？

“人與自然關系持續惡化的趨勢還沒有得到根本改變，傳染病在世界各地的發生更加頻繁，這也凸顯出中醫藥傳承創新的迫切性和必要性?！蓖踔居抡f，面對未來仍有可能出現的大疫，中醫人還要擔負起歷史使命，拿出更多有效的“國家藥方”。

從秦漢時期《黃帝內經》奠定中醫理論體系，到明清時期溫病理論的形成；從中醫典籍中煥發新生的青蒿素，到將傳統中藥的砷劑與西藥結合治療急性早幼粒細胞白血病……中醫藥的發展史就是一部創新史。“清肺排毒湯”的臨床實踐正同中醫藥學的發展軌跡一樣，是在學習和傳承古人理論與經驗基礎上，結合疫情的實際情況融合新的認識，將傳承與創新有機結合。

記者采訪了解到，雖然中醫藥法明確，注重中醫藥經典理論和中醫藥臨床實踐、現代教育方式和傳統教育方式相結合，但一些地方暴露出學歷教育和臨床實踐脫節、中醫藥人才青黃不接、中醫不姓“中”的傾向。

“臨床療效是中醫立業之本，是中醫的生命力?！眹t大師路志正認為，中醫藥還有很多寶藏沒發掘出來，當前要加大師承教育力度，做好典籍的挖掘、利用，切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。

路志正認為，有效發揮中醫藥防控疫情作用還存在一定薄弱環節。要提高中醫藥防控突發流行傳染性疾病能力，大力發掘中醫藥防治疫病精華，切實提高中醫藥在突發公共衛生事件中的整體能力；加強基于經典名方的中藥新藥研發，使中醫藥成為防控新發疫情的不竭動力。

“傳承精華，守正創新”，正是中醫藥發展的根基和生命力所在。而傳承創新發展中醫藥，是新時代中國特色社會主義事業的重要內容，是中醫人新時代的使命所在，是中華民族偉大復興的大事。（此部分來源《瞭望》）（內容來源：網絡整合）

責任編輯/李雪曼