貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果探究

周彬哲

摘要：目的：探究血液檢驗在貧血鑒別中的臨床應用價值。方法選取我院2019年1月-2021年12月全科醫學科收治的貧血患者400例為研究對象，按貧血類型分為試驗A組（缺鐵性貧血/195例）與試驗B組（地中海貧血/205例）;另選取同期健康體檢者200例，設為對照組。三組均實施血液檢驗，然后對比血液檢測指標情況（紅細胞體積分布寬度/RDW、紅細胞平均血紅蛋白量/MCH、紅細胞/RBC、紅細胞與平均紅細胞蛋白含量比值/RBC/MVCV、紅細胞平均體積/MCV）。結果試驗結果表明，試驗B組RBC、RBC/MCV等水平顯著高于試驗A組;試驗A組HGB、RBC水平明顯與其他兩組呈下降趨勢;試驗A組RDW水平明顯與其他兩組呈上升趨勢;試驗A組、試驗B組MCV、MCH水平顯著低于對照組，P檢驗指為0.0000，差異具備統計學意義。結論在對貧血患者進行鑒別診斷時，血液檢驗的科學應用可顯著提升疾病檢出準確率，具有非常鮮明的臨床應用價值。

關鍵詞：血液檢驗;貧血;鑒別;診斷;效果

當患者血細胞容量急劇下降，且低于正常水平時，臨床診斷為貧血。從貧血類型來看，主要分為地中海貧血和缺鐵性貧血，這兩種貧血類型存在高度陽性相似性為臨床鑒別診斷增加了困難。目前，臨床上對于貧血的鑒別診斷主要依靠血液檢驗方式，但這一診斷方式是否具備全科醫學科臨床應用潛質，目前尚無準確定論。本研究結合眾醫學專家研究結果參考，并在大量查閱相關文獻資料基礎上，通過臨床試驗對血液檢驗用于貧血鑒別診斷中的實際應用價值進行探究，現將研究結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2021年12月全科醫學科收治的貧血患者400例為研究對象，按貧血類型分為試驗A組（缺鐵性貧血/195例）與試驗B組（地中海貧血/205例）;另選取同期健康體檢者200例，設為對照組。三組均實施血液檢驗，然后對比血液檢測指標情況（紅細胞體積分布寬度/RDW、紅細胞平均血紅蛋白量/MCH、紅細胞/RBC、血紅蛋白/Hb、紅細胞與平均紅細胞蛋白含量比值/RBC/MVCV、紅細胞平均體積/MCV）。其中，試驗A組男100例，女95例，年齡區間為22～56歲;試驗B組男98例，女102例，年齡區間為年齡23～54歲;對照組男100例，女100例，年齡區間為25～67歲。三組研究人員在基本資料相比無明顯差異（P>0.05），可作為研究樣本。試驗A組、試驗B組納入標準：（1）符合貧血診斷標準者;（2）臨床資料全面、影像學資料完整者;（3）存在頭暈、乏力、面黃癥狀者。排除標準：（1）語言表達障礙者;（2）存在先天/后天精神疾病者;（3）存在嚴重器官功能障礙者;（4）臨床資料不全或不同意參與研究者。

1.2方法

三組均實施血液檢驗。提前告知清晨不進食、飲水，靜脈采血2～4mL，置于抗凝管中3000r/min速度離心5min，然后取上層血清備檢。采用自動血液分析儀與原廠試劑按操作說明RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV等指標測量。

1.3觀察指標及判定標準

血液檢測范圍主要有RDW、MCH、HGB、Hb、RBC、MCVRBC/MCV等。正常值參考范圍：RDW：11%～16%;RBC：3.5～5.5×109/L;MCV：80～100fl;MCH：27～34pg;成年男性Hb：120～160g/L，成年女性Hb：110～150g/L。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件進行相關數據的分析處理，計數資料以n、%表示，比較采用χ2檢驗，計量資料以 表示，計量單位用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

對比三組RDW、MCH、HGB、Hb、RBC、MCVRBC/MCV等檢測指標，發現：（1）對比A、B兩組RBC、RBC/MCV等水平，試驗B組顯著高于試驗A組;（2）對比三組HGB、RBC水平，試驗A組明細呈下降趨勢;（3）對比三組RDW水平，試驗A組明顯呈上升趨勢;（4）對比三組MCV、MCH水平，對照組顯著高于其他兩組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1、表2。9

3討論

世界衛生組織統計，全球大約有30億人出現不同程度的貧血情況，每年因貧血致死的人數至少在一千萬左右[2]。貧血是現階段臨床上最常見的疾病，結合發病機理來看，主要是因為患者機體內血紅細胞容量減少，且迅速低于正常參考值范圍，患者一旦出現貧血癥狀，就會伴有頭暈、乏力、面黃等癥狀，嚴重影響到患者的生活質量及身體健康。目前臨床上常見貧血類型主要有缺鐵性貧血、地中海貧血、出血性貧血、再生功能障礙貧血等，而我國最常見的貧血類型主要有缺鐵性貧血與地中海貧血[3]。

試驗研究結果表明，血液檢驗在貧血鑒別診斷中，效果明顯，臨床應用價值較高，屬目前臨床中相對準確、高效的一種診斷手段，可針對患者疾病類型進行有效診斷，為其科學合理的醫治方案制定提供了有效參考，值得在全科醫學科推廣應用。

參考文獻：

[1]李劍峰.貧血鑒別診斷中血液檢驗的效果分析[J].中國實用醫藥，2021，16（26）：87-89.

[2]牛卉.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值[J].名醫，2021（14）：44-45.

[3]姜維.貧血診斷與鑒別診斷中應用血液檢驗的臨床效果分析[J].世界復合醫學，2021，7（07）：71-73.

[4]黃小煌.貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床影響分析[J].吉林醫學，2021，42（06）：1461-1462.