醫院家庭一體化管理模式在恢復期精神病病人中的應用

莫姝

摘要：目的：對臨床處于恢復期的精神病患者群體開展持續干預的過程中，使用醫院家庭一體化管理模式之后，是否能夠對其疾病與健康情況的恢復帶來更加積極的影響加以觀察和對比，分析臨床應用的優勢和價值。方法 在本院所有所收治處于恢復期的精神病患者群體中抽取70例加以對比對照的研究，對其進行隨機分組，設定為觀察、對照兩組。人數完全一樣的情況下，僅有干預方法和模式方面的差異之處。其中對照組常規進行院內管理與出院指導，觀察組選擇醫院家庭一體化管理模式進行干預。對兩組分別干預后的病人康復療效判定量表（IRPOS）評分、日常生活能力量表（ADL）評分情況加以觀察和對比，分析有關方法臨床應用之后的效果和價值。結果 臨床干預后可以發現，觀察組IRPOS評分更低而ADL評分顯著提高（P<0.05），證明相關方法應用之后患者的健康情況顯著轉歸，有助于對其康復情況產生促進作用。結論 臨床處于恢復期的精神病患者群體開展臨床干預的過程中，通過醫院家庭一體化管理之后普遍患者的健康情況發生了明顯的轉歸和顯著的改善，可以根據患者的實際情況調整臨床干預方案，促進其健康情況的優化。

關鍵詞：醫院家庭一體化管理;臨床應用;恢復期;精神障礙;效果;分析;

引言：

大多數精神障礙患者都需要長期進行有效的康復干預，以此來改善其認知和心理健康等方面情況，促進其在恢復階段正常進行工作和生活，避免出現自理方面的障礙，帶來沉重的家庭負擔和社會負擔，因此建立一個有效的康復干預機制十分關鍵[1]。精神疾病的患者在康復過程中經常會面臨各種各樣的問題，尤其是在康復過程中要注重多元化和多樣化的干預，以此來促進患者與家屬及社會方面的關聯，這些都需要有醫療方面的指導。而醫院家庭的一體化管理模式，有助于讓醫院康復和家庭康復之間形成無縫銜接，讓患者家屬協同參與到總體的恢復期，患者康復過程中從而帶來更加積極的影響[2]。基于此，本次研究對相關干預方法的臨床應用效果加以觀察和對比，分析應用的成效。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例處于恢復期的精神病患者都是本院所收治相關群體中選取，將其進行隨機分組，設定為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者23-73歲，平均（56.31±11.25）歲，疾病包括精神分裂癥、雙相情感障礙等，疾病診斷到現在2年到11年，平均（6.15±3.12）年。現階段處于恢復期，而且基礎健康狀況良好，無嚴重慢性病、免疫功能障礙、惡性腫瘤或其他全身性疾病不能配合的問題。在這樣的情況下，所有患者彼此高度接近（P>0.05），滿足對照試驗原則標準要求，可以對其進行對比對照分析最終效果情況。

1.2方法

對照組常規進行臨床護理干預，首先根據患者入院治療的相關情況，組織各類康娛活動，其次再出現階段進行檔案的建立，然后根據其階段不同進行隨訪最后按照患者的恢復情況及病人家屬的了解情況，進行持續性的隨訪健康教育。觀察組選擇使用醫院家庭一體化管理模式開展相關干預，首先建立相應的管理小組，根據患者疾病情況由醫生，護士以及病人家屬共同組成前往社區進行各類知識的宣傳和普及，并為患者建立健康檔案，了解患者的家庭情況及家庭結構，還有家庭經濟的組成，盡可能為患者后續在家庭進行康復干預提供支持，并充分根據患者的健康情況進行個性化的家庭健康教育。其次有效進行家庭護理方面的管理，讓患者家屬合理保管藥物，并嚴格按照醫囑進行用藥，特別是鎮靜抗焦慮藥物要指導患者家屬合理地進行應用，并讓患者安頓服用。其次指導患者家屬進行正確的心理護理，按照患者疾病的相關情況引導患者積極地面對生活，同時在進行交流過程中要注重給予患者更多的關愛，引導患者回憶快樂的記憶，定期制定日程活動表，鼓勵組織各種家庭活動[3]。最后與社會機構等方面進行合作，促進患者身心健康及社會功能方面的康復。

1.3觀察指標

對兩組分別干預后的病人康復療效判定量表（IRPOS）評分、日常生活能力量表（ADL）評分情況加以觀察。IRPOS評分越低、ADL評分越高則表示其康復情況越好。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（x（-）±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

干預后發現，觀察組IRPOS評分更低而ADL評分顯著提高（P<0.05），臨床效果更滿意。兩組患者臨床干預后的康復情況對比詳見表1.

3.結論

處于恢復期的精神病患者，在開展臨床干預的過程中需要持續進行用藥，但是更主要一點就是要注重其身心健康方面的恢復，特別是要注重在康復干預過程中的心理健康恢復與社會健康恢復[4]。這方面是單純的藥物治療沒辦法達到的，但又需要有藥物治療的支持，很多患者出現復發，歸根結底還是與出院之后處于恢復階段，沒有進行持續用藥及康復干預呈現著高度關聯性。而通過醫院與家庭一體化干預的模式應用之后，普遍的患者都得到了明顯的優化和改善，有助于更更好地促進康情況提高。

如上所述，目前臨床處于恢復期的精神病患者開展相關干預的過程中，通過醫院家庭一體化管理模式運用之后，普通患者的健康情況得到了明顯的優化。

參考文獻：

[1]黃玉琴， 李冬梅，姚青奎.嚴重精神障礙患者管理中醫院-社區-家庭一體化模式的應用[J]. 健康管理， 2020（6）：

1-1.

[2]謝妙茶.醫院-社區-家庭一體化模式對嚴重精神障礙患者治療依從性，疾病復發率的影響[J]. 健康必讀 2021年14期， 186頁， 2021.

[3]胡曉龍、陳婷婷、趙姣文、張燕華. 社會組織介入嚴重精神障礙患者醫院-社區-家庭一體化服務的探索[J]. 中國社會醫學雜志， 2020， 37（5）：4-4.

[4]蘇天勛，楊婕，姚秀鳳，等.醫院-社區一體化隨訪對精神分裂癥患者生活質量的影響[J].2021（2019-12）：1792-1795.