綜合護理預防心血管內科重癥監護室急性心肌梗死患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果

祖力比亞?祖女兒

摘要：目的：分析綜合護理用于心血管內科重癥監護室急性心肌梗死的價值。方法：對2020年1月-2021年12月本院心血管內科重癥監護室接診急性心肌梗死病人（n=68）進行隨機分組，試驗和對照組各34人。前者行綜合護理，后者行常規護理。對比下肢深靜脈血栓發生率等指標。結果：從下肢深靜脈血栓上看，試驗組發生率0.0%，和對照組11.76%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組97.06%，和對照組79.41%相比更高（P<0.05）。結論：心血管內科重癥監護室急性心肌梗死用綜合護理，下肢深靜脈血栓發生率更低，病人滿意度更高。

關鍵詞：下肢深靜脈血栓;滿意度;急性心肌梗死;綜合護理

目前，急性心肌梗死在我國臨床上十分常見，可致人死亡，危害性極大[1]。對于急性心肌梗死病人而言，其在介入治療后通常需要長時間臥床休養，使得其下肢靜脈血運明顯變慢，進而增加了其發生下肢深靜脈血栓的風險[2]。本文選取68名急性心肌梗死病人（2020年1月-2021年12月），著重分析綜合護理用于心血管內科重癥監護室急性心肌梗死的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本院心血管內科重癥監護室接診急性心肌梗死病人68名，隨機均分2組。試驗組女性15人，男性19人，年紀在42-82歲之間，平均（62.58±4.37）歲。對照組女性16人，男性18人，年紀在41-82歲之間，平均（62.97±4.52）歲。病人資料完整，認知正常，無精神病史。排除中途退出研究者、惡性腫瘤者、嚴重心理疾病者、肝腎功能不全與急性傳染性疾病者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：用藥指導、基礎護理和檢查協助等。試驗組配合綜合護理：（1）評估病人心態與病情，積極與病人溝通，了解其心理訴求。支持病人，鼓勵病人，保護好病人隱私。根據病人性格特征和年紀等，為其選擇一個適宜的稱呼，如：大爺、大媽等，通過這些親切的稱呼，可拉近護患之間的距離，消除病人對于醫務人員的恐懼感。為病人播放喜歡的樂曲或視頻，促使其身體放松。教會病人如何穩定心態，包括暗示療法與深呼吸等。（2）合理調整病人飲食結構，確保營養攝入均衡。嚴格限制病人對糖分、飽和脂肪酸、鈉鹽與膽固醇的攝入量，若為肥胖者，需控制其熱量的攝入。鼓勵病人多喝水，食用清淡且富含營養的食物，禁食刺激、甜膩與辛辣的食物。（3）囑病人保持絕對臥床休息，適當將雙下肢抬高。按時協助病人更換體位，按摩雙下肢與受壓部位，促進血液循環。對病人腓腸肌與比目魚肌等進行按壓，同時對病人髖關節與腳趾等進行按摩。對于病情穩定者，可指導其做適量的主動運動，如：踝泵運動、環繞運動與踝關節屈伸運動等，每次5min，每日4次。（4）向病人提供間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵或壓力彈力襪等物理預防裝置，并教會其如何正確使用這些裝置，以改善其雙下肢肌肉泵壓力，促進血液回流，降低下肢深靜脈血栓發生率。

1.3 評價指標

1.3.1 統計2組下肢深靜脈血栓發生者。

1.3.2 調查滿意度，等級評分標準如下：滿意91-100分，一般71-90分，滿意0-70分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 下肢深靜脈血栓發生率分析

統計結果顯示，對于下肢深靜脈血栓發生者，試驗組0人，對照組4人，占11.76%。對比可知，試驗組發生率更低（X2=6.7452，P<0.05）。

2.2. 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組97.06%，和對照組79.41%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

心血管疾病中，急性心肌梗死不僅發病率高，死亡率也非常高，特別是對于入住重癥監護病房的急性心肌梗死病人來說，其在治療期間通常需要長時間臥床，使得其更易出現下肢深靜脈血栓的情況[3]。綜合護理乃新型的護理方法，能夠根據病人的實際需求，從飲食、心理、體位、肢體按摩與物理預防裝置使用等方面入手，予以其更加專業化的護理，以在最大限度上減少其發生下肢深靜脈血栓的幾率，促進康復進程[4]。對于此項研究，分析下肢深靜脈血栓發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，心血管內科重癥監護室急性心肌梗死用綜合護理，滿意度提升更為迅速，下肢深靜脈血栓預防效果更好，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐蒙蒙. 綜合護理預防心血管內科重癥監護室急性心肌梗死患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果[J]. 中國當代醫藥，2021，28（32）：216-218，222.

[2]張喆. 綜合護理在急性心肌梗死患者預防并發下肢深靜脈血栓中的應用[J]. 雙足與保健，2019（12）：129-130.

[3]王晶晶. 綜合護理在急性心肌梗死患者預防并發下肢深靜脈血栓中的應用[J]. 雙足與保健，2019（20）：151-152.

[4]李玲. 預見性護理在預防急性心肌梗死后并發下肢深靜脈血栓中的臨床效果觀察[J]. 雙足與保健，2018，27（22）：79-

80.